Ristisidemed on kõige olulisemad tugisidemete aparaadid põlveliigese. Koos sisemise ja välimise sidemega tagavad ristisidemed liigeses stabiilsuse. Kui ristatisidemega on vigastatud (ristatisidemete rebenemine), liigese stabiilsus on tugevalt piiratud või puudub enam.
Mis on ristiside?
Tervete ristsidemete ja nende erinevate vormide skemaatiline diagramm ristatisidemega pisarad. Klõpsake suurendamiseks. Ligamenta cruciata perekond - ristatisidemed - on osa põhiseadmest põlveliigese. Lisaks sisemisele sidemele - ligamentum collaterale tibiale - ja välimisele sidemele - ligamentum collaterale fibulare - tagavad liigese stabiilsuse eesmised ja tagumised ristatisidemed. Ristisidemed ristuvad, nagu nimigi ütleb, keskpunktis põlveliigese. Peamine ülesanne on stabiilsuse säilitamine ühise liikumise ajal.
Anatoomia ja struktuur
Eesmine ristatisidemega asub sääreluu ja reieluu vahel. Eesmine ristatisideme kulgeb eestpoolt allapoole või sissepoole. Seega on eesmise ristatisideme suund vastupidine tagumise ristatisideme suunaga. Eesmine ristatisideme tarnitakse arteriaalse perekonna kaudu tuiksoon. jaotus of veri laevad eesmises ristatisidemes ei ole homogeenne. Ristisideme keskosa on aga vaba veri laevad. Tagumine ristatisidemega jookseb ka reieluu ja sääreluu vahel. Kuid tagumine ristatisidemega jookseb eest eest üles või sissepoole ja tagant alt või väljapoole. Seega on tagumise ristatisideme suund vastupidine eesmise ristatisidemega.
Funktsioon ja ülesanded
Põlveliigese stabiliseerumise eest vastutavad eesmised ja tagumised ristatisidemed. Arstid usuvad, et ristatisidemed on kõige olulisemad tegurid, mis põhjustavad stabiilset põlveliigest. Sidemed ristuvad teekonna keskel üksteisega, mistõttu neile on antud nimi “ristisidemed”. Suurim koormus on eesmisel ristatisidemel. See on ka üks põlveliigese kõige stressisemaid sidemeid ja vastutab liigese liikumise ajal stabiilsena hoidmise eest. Eesmine ristatisideme ülesanne on ka põlveliigese pöörlemise piiramine. Tagumine ristside on vastutav põlveliigese stabiliseerimise eest koos teiste sidemetega liikumise ajal. Tagumine ristside tagab ka põlveliigese teiste sidemete koostoimes, et liigese pöörlemine on piiratud.
Haigused ja kaebused
Kui põlv on üleriputatud või sunniviisiliselt painutatud, kui kints lihas on pinges, eesmine ristuv sideme rebeneb. Eesmise ristatisideme rebenemisega on võimalikud põlveliigese muud vigastused. Sageli tekivad keerulised vigastused, näiteks mediaalkahjustus menisk samuti mediaalse sideme vigastus. Meditsiiniamet räägib siis „õnnetust triaadist”, kui kõik kolm tegurit (mediaalne) menisk, mediaalne side ja eesmine ristatisidem) on vigastatud. Kui eesmine ristside on rebenenud, kaebab patsient tugevat turset verevalumid põlveliiges. Põlve saab lükata ettepoole (sahtli efekt), ebastabiilsuse tundega (järele andes). Lisaks kaebab patsient valu samuti liikuvuse piirangud. Reeglina pole vigastatud ristatisidet õmmeldud; pigem asendatakse see kirurgiliselt. See kirurgiline meetod viib parimate pikaajaliste tulemusteni. Eesmise ristuva sideme rekonstrueerimisel võetakse kõõluse sääreluu ja põlvekaha ja moodustunud uueks eesmiseks ristatisidemeks. Samuti võib rebeneda tagumine ristatisideme. Jällegi ainult siis, kui põlveliigesel on paindunud olekus otsene jõud. Ületalitlus võib mõnikord olla ka tagumise ristatisideme rebimise põhjuseks. Statistiliselt rebeneb tagumine ristatisideme harvemini kui eesmine ristside. Tagumise ristatisideme rebenemisel põlveliiges paisub ja põhjustab valu patsiendile. Paljud patsiendid kurdavad ka liigese efusiooni. Erinevalt eesmise ristuva sideme rebenemisest tekib põlveliigese tagumine nihe. Isiku liikuvus on veelgi piiratud. A venitus põlveliigese osa ei ole enam võimalik. Kuid keeruline vigastus juhtub harva, kui seda üldse juhtub. Tagumise ristuva sideme rebenemise korral tehakse operatsiooni harva. Reeglina tehakse seda ainult sportlikult aktiivsetele ja noortele inimestele. Ka siin asendatakse ristiside kõõluse kõõlusega põlvekaha. Operatsiooni kasutatakse siiski harva, sest korraliku ravi ja lahase korral paraneb tagumine ristside ise. Võimalikud on ka ristatisideme tüved või õrnad pisarad, mida peetakse kauakestvateks vigastusteks. Ristatisideme (eriti eesmise sideme) vigastus on tõsised vigastused ja võivad mõnikord põhjustada pikaajalisi kahjustusi (patsient ei saa enam põlve 100% painutada ega pikendada); seetõttu on pärast operatsiooni pikad füsioteraapiad vältimatud ja vajalikud.
