Sümmeetriline toonik kael refleks on imiku varajane refleks, mis on füsioloogiline kuni kolmanda elukuuni. Lamavas asendis paindub kontrollija imiku oma juhataja, stimuleerides käte ja jalgade refleksi liikumist. Refleksi püsivus pärast esimest kolme elukuud viitab neuroloogilistele häiretele.
Mis on sümmeetriline tooniline kaelarefleks?
Sümmeetriline toonik kael refleks on imiku varajane refleks, mis on füsioloogiline kuni kolmanda elukuuni. Refleksid on automaatsed ja tahtmatud kehalised reaktsioonid konkreetsele stiimulile. Imikutel ja väikelastel on komplekt refleks mida täiskasvanud inimesed enam ei oma. Neid refleksiivseid stiimulireaktsioone tuntakse juba varakult lapsepõlv refleks. Küpsemise jätkudes taanduvad need refleksid. Alles pärast sündi on tsentraalsed motoorsed neuronid täielikult moodustatud, toimides kõrgema taseme kontrollorganina ja põhjustades paljusid lapsepõlv refleksid kaovad. Individuaalsed refleksid varajaste rühmast lapsepõlv refleksid ilmnevad kindlatel elunädalatel või -kuudel ja taanduvad sama kindlal ajal. Sümmeetriline toonik kael refleks on varase lapse reflekside rühma refleksliikumine. See on kohal kuni kolmanda elukuuni. Seda tuleb eristada asümmeetrilisest toonilisest kaelarefleksist, mis taandub kuuenda ja seitsmenda elunädala vahel. Sümmeetrilises-toonilises kaelarefleksis vastab käivitusstiimul pikenemisele või paindumisele juhataja, millele imiku keha reageerib käte ja jalgade automaatse painde või pikendusega.
Funktsioon ja ülesanne
Suur osa inimese refleksliigutustest on kaitserefleksid, mis teenivad ka ellujäämist. Varased imiku refleksid on suunatud ka ellujäämisele, näiteks imemisrefleks, kus laps reageerib puudutusstiimulile suu imemisliigutustega. Iga refleks põhineb nn reflekskaarel. Selle reflekskaare esimene eksemplar on alati sensoorne taju. Imemisrefleksi korral vastab see sensoorne taju aistingule nahk sensoorsed rakud. Aferentsete närviradade kaudu liigub refleksi käivitav taju keskele närvisüsteem. Aasta selgroog, lülitatakse ergastus eferentsetele närviradadele, mis juhivad keskosast närvisüsteem keha perifeeriasse. Sel moel jõuab ergastus eferentse süsteemi. See süsteem vastab lihasele, mis täidab refleksi liikumist. Sümmeetrilise toonilise kaelarefleksi käivitamiseks on laps lamavas asendis. Eksamineerija liigutab last juhataja paindumiseks või painutamiseks. Sügavustundlikkuse sensoorsed rakud teatavad pea painutusest keskosani närvisüsteem aferentsete närviradade kaudu. Tänu sügavale tundlikkusele on kesknärvisüsteem püsivalt informeeritud kehaasenditest ja lihaste liikumistest. Süsteemi kõige olulisemad sensoorsed rakud on lihase spindel ja Golgi kõõluse aparaat. The tegevuspotentsiaal alates närvi ergastusest lülitatakse sümmeetrilise toonilise kaela refleksi ajal käte ja jalgade lihasteni viivatele närviteedele. Kui ergastus jõuab närve lihaste lähedal kandub see mootori otsaplaadi kaudu lihastesse ise. Nii stimuleeritakse käte lihaseid käe kokkutõmbumiseks ja painutamiseks. Samal ajal stimuleeritakse jalgade lihaseid pikenema, mis põhjustab lapse jalgade pikenemist. Kui eksamineerija liigutab lapse pea paindest tagasi pikendusse, saadakse vastupidine liikumisreaktsioon. Seega stimuleerib pea pikendamine käsi laienema ja jalgu painduma. Sümmeetrilist toonilist kaelarefleksi iseloomustab keha parema ja vasaku külje sümmeetriline koostöö. Niipea, kui laps hakkab roomama, oleks refleks pidanud taanduma. Kui kaela liikumisstiimulile reageeriv reflekslihastöö on mõistlik ka esimese kolme kuu jooksul, siis pärast seda aega takistab refleks indekseerimist ja majutustreeninguid.
Haigused ja kaebused
Varajane imiku refleksi testimine on oluline vahend imiku arengu hindamisel. Ennetava uuringu raames toimub imikueas reflekside ülevaade regulaarselt. Kui sümmeetriline-tooniline kaelarefleks puudub või on esimestel kuudel vähenenud, võib see viidata närvikahjustusi Euroopa närve näiteks reflekskaare. Kui sümmeetrilis-toonilise kaelarefleksi asümmeetriline esinemine või puudumine esimesel kolmel elukuul viitab neuroloogilistele häiretele, siis pärast esimest kolme elukuud peetakse varase infantiilse refleksi püsivust neuroloogilise häire näitajaks. Refleksi püsimisel võivad tagajärjed olla kehv rüht ja nõrk kehapinge istudes ja seistes. Lapse tähelepanu on seetõttu häiritud. Istumisasendeid ei saa vaevalt säilitada ja need nõuavad kõrget taset kontsentratsioon. Erandjuhtudel võib sümmeetrilis-tooniline kaelarefleks patsiendi hilisemas elus ootamatult ja ootamatult uuesti ilmneda. Selles kontekstis on refleks märk kesknärvisüsteemi talitlushäiretest. Võimalik, et patoloogiline protsess kahjustab mõjutatud inimese ülemist kontrolli liikumise üle. Sellised protsessid võivad olla kaela juhuslikud vigastused. Samuti on kasvajad, selgroog infarktid, bakteriaalsed või autoimmunoloogilised põletikja kesknärvisüsteemi degeneratiivsed haigused võivad olla vastutavad sümmeetrilise toonilise kaela refleksi järsu kordumise eest. Tavaliselt ei piisa üksnes püsiva sümmeetrilis-toonilise kaelarefleksi tõenditest, et tõestada näiteks kõrgema taseme kontrollivate motoorsete neuronite kahjustusi. Varasemate laste reflekside rühma mitme refleksi püsivuse tõendid on selles kontekstis informatiivsemad. Edasine treening hõlmab peamiselt selgroo ja aju.
