Mis on transtibiaalne amputeerimine?
Transtibiaalne amputatsioon tavaliselt mõistetakse selle kirurgilist eraldamist jalg allpool põlveliigese. Funktsioon põlveliigese on tavaliselt kinni hoitud, nii et enamikul juhtudel saab kohandada kohandatud proteesiga. Transtibiaalne amputatsioon muutub vajalikuks pärast tõsist õnnetust, kus madalam jalg hävitati sellisel määral, et seda ei saa säilitada, või tõsise vereringehäire korral, mis esineb tavaliselt tugeva arteriaalse lupjumisega „suitsetaja jala” kontekstis. Kui madalam jalg eraldatakse kehast mitte kirurgilise protseduuri osana, vaid õnnetuse tagajärjel nimetatakse seda ka a sääreosa amputatsioon.
Näidustus transtibiaalseks amputeerimiseks
On kahte peamist tüüpi näidustusi, mille puhul võib olla näidatud transtibiaalne amputatsioon. Ühelt poolt võib osutuda vajalikuks jalg amputeerida põlveliigese pärast rasket õnnetust, näiteks maanteeliikluses, kui vigastus on nii raske, et jalgade paranemiseks pole enam mingit väljavaadet. Teiselt poolt on haigusi, mis võivad amputeerida sääreosa ebapiisava tõttu vajalik veri kudede varustamine.
Enamasti on sellistel juhtudel näidustus tingitud kaltsineerimisest veri- arterite kandmine jalgades, mida tuntakse ka kui perifeersete arterite oklusiivset haigust (PAD) või tavakeeles “vaateakna haigust”. A sääreosa amputeerimisele eelneb sageli pikk katsumus ja sageli on varbad või jalaosad juba amputeeritud. Samuti on võimalik, et amputeerimine on vajalik jala kontekstis haavand, niinimetatud avatud jalgkorral vereringehäired, eriti nende piirkondade raskete infektsioonide korral.
On ka teisi haigusi või asjaolusid, mis võivad samuti sääre amputatsiooni vajada ebapiisava toitainete ja hapniku tõttu. Nende hulka kuuluvad näiteks kroonilised ja paranemata haavad ja põletikulised haavad. Sageli on see ka nii diabeet suhkurtõbi (“diabeet”), mis viib närve ja veri laevad jalas ja jalas. Transtibiaalse amputeerimise näidustus antakse tavaliselt ainult siis, kui puudub väljavaade kahjustatud kehaosa päästa ja vähem radikaalsed meetmed, näiteks esijalg amputeerimist ei peeta piisavaks.
