Kubeme tõmbamine viitab äärmiselt ängistavale valu kubeme piirkonnas. Siin on valu algab või kiirgab sellesse piirkonda. Tuleks pöörduda arsti poole, sest selle taga võivad olla ka tõsised või isegi eluohtlikud haigused valu.
Mis on kubeme tõmbamine?
Kubeme piirkond on eriti nõrk kehaosa. Siin esinevad väga sageli herniad, milles soolestiku osad ja kõhukelme võivad siis lõksu jääda. Enamasti mõjutab kubeme tõmbamine mehi rohkem kui naisi. Kuid see valu ei esinda omaette haigusmustrit. Neid kaebusi tuleb põhimõtteliselt pidada ainult sümptomiteks. Kubemes paikneb kõhuseina põhjas. Kubeme piirkond on eriti nõrk kehaosa. Siin esinevad väga sageli herniad, milles soolestiku osad ja kõhukelme võivad siis lõksu jääda. Sel juhul kude sureb ja tagajärjed on väga tõsised. Sageli osutub kubeme tõmbamine kahjutuks, kuid alati tuleb pöörduda arsti poole. Seega saab igal juhul välistada tõsised haigused ja tüsistused.
Põhjustab
Kubeme tõmbamise põhjused on väga erinevad. Kõige sagedamini on ebamugavustunne kubeme piirkonnas tingitud herniast. Siin mõjutab see probleem mehi palju sagedamini kui naisi. Eelkõige saab tugevat ja jõulist füüsilist koormust viima et suuõõne song. Inguinaalne piirkond on seetõttu omamoodi etteantud hernia koht, mis jääb nõrgaks kohaks ka kõrge sporditreeningu korral. Kui nüüd on koormus sidekoe kubemekanalis rebeneb see üsna sageli. Kubemeosa on rebenenud ja siseorganid võivad rebenemisest kinni jääda. Need on tavaliselt soolestiku osad või kõhukelme. Mõjutatud kude siis sureb. Soole obstruktsioon võib põhjustada ka hernia. Lisaks võib muidugi olla ka teisi kubeme tõmbamise põhjuseid. Näiteks paistes lümf põhjuslikult vastutavad ka kubeme piirkonnas asuvad sõlmed kubemevalu. Lisaks on ortopeedilise iseloomu põhjuseid, nagu vead kehahoiakus, a herniated ketas, osteoartriit, kõõluste probleemid, reieluu pea nekroos või tüved põhjustavad sageli valu kubeme piirkonnas. Kuid muudatused laevad, veenilaiendid või aneurüsmid kubeme piirkonnas põhjustavad ka ebamugavustunnet.
Selle sümptomiga haigused
- Kubemesong
- Hernide ketas
- Kuseteede infektsioon
- Tsüklihäired
- Peritoniit
- Soole obstruktsioon
- Aneurüsm
- Epididümiit
- Munandiku vääne
- Kusejuha kivi
- Kubeme tüvi
- Reieluu pea osteonekroos
- Emakaväline rasedus
- Lümfadeniit
- Munandipõletik
Diagnoos ja kulg
Kubeme tõmbamise sümptomeid peaks alati uurima arst. Kui hernia on juba tekkinud, võib tekkida palju komplikatsioone. Seejärel võtab arst patsiendi anamneesi, korraldades kannatanud inimesega intensiivse intervjuu. Arutatakse nii olemasolevaid ja varasemaid haigusi kui ka pereriske. Kui kubeme piirkonnas on probleeme, viiakse läbi füüsilised uuringud, mis hõlmavad peamiselt kahjustatud piirkonna palpeerimist. Need uuringud tavaliselt viima kiiresti diagnoosini. Kubemesonga on üsna lihtne tuvastada, kuna see juhtum hõlmab tavaliselt koe väljapoole surumist ja väliselt nähtavaks muutumist. See näitab, et osad siseorganid juba suruvad läbi hernia. Kuigi väljaulatuv osa saab tavaliselt kehasse tagasi viia, võivad komplikatsioonid tekkida igal ajal. Hernia koha leidmiseks palpeerib arst väravad. Kui valu põhjused on oma olemuselt ortopeedilised, võib arst diagnoosi saamiseks liigutusi testida. Lisaks ultraheli diagnoosi seadmiseks võib teha nii laboriuuringuid kui ka röntgenikiirte.
Tüsistused
Kubeme tõmbamisel on mitu põhjust, mis võivad põhjustada erinevaid tüsistusi. Siin võib olla näiteks suuõõne song, milles soolesilmused võivad läbi kubeme kanali pigistada ja seega kitseneda. Selle tagajärjel võib see soolestiku osa muutuda põletikuliseks ja seetõttu surra, mis põhjustab selle funktsiooni kaotamise. Lisaks sellele põletik võib levida ka kõhuõõnde ja põletada teisi soolesegmente, põhjustades tõsiseid seedetrakti sümptomeid. Teine üsna haruldane komplikatsioon on see, et suuõõne song pigistab maha laevad munandit varustades, vähendades seeläbi veri munandisse tarnimine. See võib viljakust tõsiselt piirata (viljatus). Lisaks võivad trombid hõlpsamini tekkida jalg veenid, mis võivad lõpuks lahti minna ja mida vereringega kopsude poole viia. Selle tulemuseks on kopsu emboolia, mida iseloomustab õhupuudus ja valu rinnus. Joonistamist võivad põhjustada ka kuseteede infektsioonid. Halvimal juhul põiepõletik võib levida vereringes ja muutuda süsteemseks. The urosepsis see tulemus on eluohtlik seisund mis nõuab viivitamatut arstiabi. Lisaks sellele põletik võib levida ka neerude suunas. Need võivad ka muutuda põletikuliseks ja lõppeda neer ebaõnnestumine (neerupuudulikkus) tulemusena.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Lisaks orgaanilistele haigustele tuleb arvestada ka luu- ja lihaskonna haigustega kubemevalu. Seega, kui kubemevalu tuleb ravida sisehaigust (võimalik ka Hematoloogia või onkoloogia) või uroloogiline uuring / ravi on vajalik. Kui need eriuuringud seda ei tee viima rahuldavate tulemuste saavutamiseks on vajalik füsioterapeudi ravi, samuti ortopeediline ja tehniline ravi (nt ultraheli, CT jne) uurimine. Igal juhul tuleb arsti poole pöörduda, kui valu püsib mitu päeva. Veelgi enam, kui selle intensiivsus suureneb või levib ümbritsevatesse piirkondadesse. Kui ilmnevad muud valu sümptomid, näiteks kael valu, peavalu or seljavalu, on vajalik ka arst. Sama kehtib ka kõvera kõnnaku, vaagna vale asendi või jalalaba kallutatud asendi korral juhataja sümptomaatiliselt kaasneb kubemevalu. Kui kubemevalu on paremal küljel ja sellega on seotud iiveldus ja palavik, tuleb sellest viivitamatult arstile teatada. Võib küll olla pimesoolepõletik. Kui seistes köhides on näha või tunda turset või muhke, tuleb arsti kohe külastada. See võib olla kubemesong, mille kaudu elundid samuti närve ja laevad ei pruugi enam tarnida veri korralikult. Arsti külastamine pole vajalik, kui kubemevalu (ühepoolne või kahepoolne) on pärast puhkeperioodi täielikult taandunud ega kordu isegi ajutiselt.
Ravi ja teraapia
Kubeme tõmbamise ravi on kavandatud vastavalt konkreetsele põhjusele. Kui valu on äge ja väga tugev, on mõnikord vaja kutsuda erakorraline arst. Nii saab invasiivsete sekkumistega ära hoida eluohtlikke olukordi. See võib olla näiteks kinnipeetava kubemesonga, munandite vääne või isegi põis kivid. Kuid ka väga äkiline valu kõhus on tavaliselt hädaolukord. Nende tüsistuste vältimiseks tuleb kubemesong õmmelda alati klassikalisel viisil. Kasulik on ka nn lukuaugu operatsioon. Sõltuvalt diagnoosist mõjutatud lümf sõlmi saab opereerida ja ravida ka ravimitega. On väga oluline ravida olemasolevaid põhihaigusi. Ortopeediliste haiguste korral saab arst ravida nii sümptomeid kui ka põhjust. Nn sportlase kubem eeldab eelkõige treeningutest pausi. Kuid ka muud kubeme tõmbamise põhjused nõuavad individuaalset kohtlemist.
Väljavaade ja prognoos
Kubeme tõmbamine võib olla põhjustatud väga erinevatest haigustest ja kaebustest ning nõuab seetõttu alati arstlikku läbivaatust ja ravi. Seetõttu pole tavaliselt võimalik selle sümptomi kulgu üldist prognoosi anda. Kubeme tõmbamine toob kaasa suhteliselt karmid piirangud liikumises ja igapäevaelus. Patsiendi elukvaliteet langeb. Lisaks hingamine võib esineda ka raskusi, nii et kahjustatud inimene võib kannatada õhupuuduse või valu rinnus. Mõnel juhul viib ka õhupuudus paanikahood. Edasisel käigul võivad tekkida ka põletikud, mis levivad teistesse kehapiirkondadesse. See võib mõjutada ka neere, mis viib neerupuudulikkus ja patsiendi sõltuvaks muutmine dialüüs. Ägedaid hädaolukordi ravib reeglina erakorraline arst kirurgiliselt. Tüsistused tekivad peamiselt siis, kui sümptomeid eiratakse pikema aja jooksul. See, kas oodatav eluiga on piiratud kubeme tõmbamisega, sõltub põhihaigusest.
Ennetamine
Kubeme sissetõmbamise vältimiseks on põdejatel mitu võimalust. Hernia vältimiseks tuleks suunata füüsiline normaalne kaal, dieet peaks olema tervislik ja tuleks vältida rasket füüsilist koormust. Nii saab ära hoida ka liigeseprobleeme. See lähenemisviis vähendab ka kusekivide moodustumise ohtu, kuna need võivad põhjustada ka kubeme piirkonnas tõmbumist.
Siin on, mida saate ise teha
Haigetel on kubemepiirkonna tõmbamise vältimiseks palju võimalusi. Hernia vältimiseks tuleks säilitada normaalne füüsiline kaal. Praeguste teaduslike arvamuste kohaselt vastab see ligikaudu KMI väärtusele 20–25. Tervislik, tasakaalukas dieet ei saa aidata ainult kehakaalu vähendada, see võib samaaegselt põhjustada sümptomite leevendamist. Rohke vedeliku joomine ja palju liikumist vähendab ka kusekivide tekkeriski. Need võivad olla vastutavad ka kubeme tõmbamise eest. Lisaks tuleks vältida liigset füüsilist koormust. Massiivsete esemete tõstmisel ja kandmisel on oluline ka seda õigesti teha. Raskuste tõstmisel ei tohiks kahjustatud inimene kunagi kummarduda. Selle asemel on soovitatav sirge seljaga eseme tõstmiseks põlvedest painutada. See võib ära hoida valu kubeme piirkonnas. Kõhu ja pagasiruumi lihaseid regulaarselt harjutades on võimalik neid tugevdada, mis võib viia ka kubeme tõmbamise ennetamiseni.
