Kopsuemboolia põhjused

Kopsupõletik emboolia põhjustab kõige sagedamini sügav vein tromboos (sün. flebotromboos). Sageli areneb see jalg, eriti hüübimissüsteemi haigustega inimestel või voodihaigetel.

Kuid see võib ilmneda ka põletikulise sündmuse või trauma tagajärjel või kui selle tagajärjel muutuvad voolutingimused süda läbikukkumine. Kuid ka: võib oluliselt suurendada trombide tekkimise ohtu. Need jalgade sügavate veenide hüübimised võivad vabaneda äkilise füüsilise koormuse, hommikul üles tõusmise või pressi toimingute, näiteks roojamise ajal, ja seejärel veenisisese vereringe kaudu kopsudesse.

See juhtub tavaliselt pärast pikemat puhkefaasi, näiteks pärast pikka lamamist või painutatud jalgadega istumist, näiteks bussis või lennukis. Muud, kuid haruldasemad põhjused hõlmavad rasva emboolia, rasvapatakas, mis nihutab kopsu tuiksoon, mis võib tekkida pärast operatsiooni või avatud luumurde. Aga õhku emboolia on ka võimalik, mis on tavaliselt põhjustatud juhuslikult sellest, et arst paneb või tõmbab tsentraalveenikateetreid.

Lisateavet selle teema kohta leiate jaotisest Kopsuemboolia ravi

• Tsentraalsed veenikateetrid,
• Keemiaravi,
• Hormoonasendusravi,
• Suukaudsed rasestumisvastased vahendid, eriti kombinatsioonis nikotiiniga,
• Rasedus või
• Luumurrud, eriti puusal / jalal

Niipea kui laevad muutuvad emboolia jaoks liiga kitsaks, emboolia takerdub, ummistades seeläbi anuma. Kui see on väga väike anum, siis kliinilised sümptomid esialgu puuduvad. Kui aga suurem laev nihutatakse, siis kops enam ei saa veri selles jaotises tõhusalt ja gaasivahetust ei toimu.

Lisaks vähendatud veri vool viib suure kopsu vasokonstriktsioonini tuiksoon (kopsu kokkutõmbumine). Selle tagajärjel on paremal asuv rõhukoormus süda suureneb ja areneb nn cor pulmonale. Vähenenud hapnikuvaru ja suurenenud surnud ruumi tõttu ventilatsioon (õhutamine kops sektsioonid, mida pole kaasas veri), äge hapnikupuudus, eriti süda lihas, tekib.

See viib südametegevuse vähenemiseni ja võib lõppkokkuvõttes põhjustada vereringet šokk sisse kukkumisega vererõhk ja suurenemine südame löögisageduse. Kaotus kops hapnikupuudusest tingitud kude (kopsuinfarkt) esineb ainult umbes 10% -l juhtudest. Sellise moodustumise võivad põhjustada erinevad tegurid verehüüve.

Üks tegur on pahaloomulised haigused, näiteks mitmesugused pahaloomulised kasvajad. Kõige sagedamini kaasnev tromboos täheldatakse pankrease ja bronhide kasvajate korral, kuid see võib esineda mis tahes tüüpi vähk. sisse kasvajahaigused, muutub nn Virchowi triaad, nimelt vere koostis, verevool ja ka veresoonte sein.

Nende veresoonte komponentide muutus eelneb peaaegu alati tromboos. Kopsuemboolia võib tekkida ka siis, kui kasvaja kasvab vaskulaarsesse süsteemi ja seejärel tuumori fragment lastakse vaskulaarsüsteemi kaudu kopsu. Mõned kasvajad vabastavad aga ka teatud verehüübimist soodustavaid signaalained.

See viib kiiresti a moodustumiseni verehüüve, mis võib seejärel lahustuda ja põhjustada a kopsuemboolia. suitsetamine on tromboosi arengu oluline riskitegur ja teiseks kopsuemboolia. nikotiin sigarettides sisalduv veri kitsendab laevad ja samal ajal soodustab vere hüübimist.

See tähendab, et a moodustumist soodustavad juba kaks tegurit verehüüve. Lisaks tekivad suitsetajatel vereseintel ladestused laevad (naastud) varajases staadiumis, millele vererasvad ja vereliistakute on lisatud. See viib vasokonstriktsioonini, mis võib viia isegi veresoonteni oklusioon (perifeersete arterite oklusioonhaigus).

Halvimal juhul võivad suitsetajad kaotada alajäsemed (nn suitsetaja jalg), kui alajäsemed on kitsendatud või trombiseeritud veresoonte poolt verega vähem varustatud. Naised, kes suitsetavad ja võtavad rasestumisvastaseid tablette samal ajal on eriti oht trombooside ja kopsuemboolia tekkeks (vt: Tromboosi oht pillidega). Sugu hormoonid soodustavad ka vere hüübimist ja koos suitsetamine, suurendavad tromboosiriski märkimisväärselt.

Suitsetajaid tuleks sellest ohust kindlasti teavitada. Sügav vein tromboos jalg on kopsuemboolia tüüpiline põhjus. See põhjustab verehüübe moodustumist a vein jalas. Selle põhjuseks on vere voolukiiruse muutused, anuma seina muutused ja hüübimissüsteemi muutused.

Väiksemad tromboosid võivad kulgeda ilma sümptomiteta, samas kui suuremad tromboosid põhjustavad haige külje jala turset ja kahjustatud jala ülekuumenemist. Kopsuemboolia tekib siis, kui tromb vabaneb, pumbatakse anumate kaudu tagasi südamesse ja sealt edasi kopsudesse. Kopsus ummistab see veresooni ja võib seega põhjustada eluohtliku emboolia.

Vaagnapiirkonna veenitromboosid on verehüübed, mis moodustuvad veenis (veres südame poole liikuv anum). Need avalduvad ootamatult valu kubeme piirkonnas, samuti valu ja turse kahjustatud küljel. Võimalikud põhjused on vere suurenenud hüübitavus ja muutused anuma seinas.

Nii nagu süvaveenitromboosi korral, võib ka tromb lahti tulla. See transporditakse koos vereringega südamesse ja pumbatakse sealt kopsudesse, ummistades kopsuveresooned ja käivitades seeläbi kopsuemboolia. Pärast puusaliigese operatsiooni või põlve proteesimine, on mõjutatud isikud tavaliselt pikemat aega liikumatud.

Eelkõige ei tohi käitatavat külge koormata ega väga vähe pingutada. Veri, mis pumbatakse südamest arterite kaudu jalgadesse, voolab veenide kaudu raskusjõu vastu tavaliselt tagasi südamesse. Lihase tegevus aitab igal sammul verd natuke edasi pumbata.

Sel põhjusel põhjustab mittepingutamine veenides muutunud voolutingimusi ja soodustab seetõttu trombooside (verehüüvete) tekkimist. Need võivad lahti tulla ja pumbata kopsudesse, kus nad võivad põhjustada emboolia. Rasvaemboolia areneb sarnaselt tavalise embooliaga, välja arvatud see, et verehüübe asemel vastutab rasvatilk tilga sulgemise eest veresoon.

Selline rasvatilk võib tulla näiteks luu seestpoolt. Eriti luumurdude korral satub vereringesse palju selliseid rasvatilku. Osa neist võib pumbata kopsudesse ja blokeerida sealsed veresooned.

Sellise rasvaemboolia täiendavad tüsistused tekivad siis, kui tilgad takerduvad teise organi veresoonte süsteemi. Ka seal võib häiritud verevool elundit tõsiselt kahjustada. Pillide võtmine võib teiste faktorite lisamisel soodustada kopsuembooliat.

Selle kasutamine kopsuemboolia või tromboosi (tromb veenis) ainsa põhjusena on suhteliselt ebatõenäoline. Kuid viimastel aastatel on tromboos olnud tavalisem, kui võtta minipille, mis sisaldavad ainsa toimeainena progestiini (suguhormooni). Sel põhjusel tuleks erilist tähelepanu pöörata tromboosi suurenenud riskile või määrata mõni muu preparaat, kui on teada muid tromboosi riskitegureid.

Kui pillidele lisatakse muid tromboosi riskitegureid, näiteks suitsetamine, tuntud verehüübimishäire või pikaajaline liikumatus reisimise või operatsiooni tõttu, see võib olla kopsuemboolia põhjus. Koos suitsetamisega on alkohol üks teadaolevaid riskitegureid, mis võivad põhjustada kopsuembooliat. Selle põhjuseks on ühelt poolt asjaolu, et veres sisalduv alkohol põhjustab nn INR tõusma.

See väärtus kirjeldab vere hüübimise kiirust ja kui väärtus tõuseb, tähendab see vere hüübimist kiiremini. See mõjutab peamiselt inimesi, kes joovad regulaarselt alkoholi. Kui tarbimine peatatakse, naaseb väärtus normaalseks.

Teine põhjus, miks alkohol kopsuembooliat soodustab, on see, et alkohol lagundatakse maks. See võib piirata verevedeldajate toimet, mis toimivad ka maks. See puudutab näiteks ravimit Marcumar ®, mida paljud patsiendid peavad tarvitama varasema tromboosi või südamerütmihäired.

Alkohol viib ka uriini tootmise suurenemiseni neer rohkem sagedane urineerimine. See suurenenud vedeliku kadu viib vere paksenemiseni, mis võib põhjustada tromboosi või kopsuembooliat. Erinevad põhjused võivad narkootikumide kasutamisel põhjustada kopsuembooliat.

Stimuleerivate ravimite kasutamine nagu kokaiin or ecstasy toob kaasa südame löögisageduse ja vererõhk. See võib põhjustada trombi, st juba olemasoleva verehüübe, veeniseinast eraldumise ja loputamise kopsuvereringe, kus see liigutab kopsu tuiksoon. Lisaks põhjustab nende ravimite kasutamine tugevat higistamist ja koos sageli ebapiisava joomise korral vere pakseneb ja tromboos võib tekkida kergemini. Ravimite teine ​​toimemehhanism on veresoonte ahenemine, mis võib soodustada a südameatakk ja võib olemasoleva tromboosi korral olla eluohtlik.

Kui ravimit süstitakse veeni kaudu, tähendab see alati veeni ärritust, ühelt poolt ravimi keemiliste koostisosade poolt, teiselt poolt nõelaga läbi torgates. Kui seda veeni kasutatakse sageli, on see krooniline flebiit võib tekkida venoosne verehüüve kahjustatud anumas. See tromb võib olla kopsuemboolia põhjus, kui see vereringe kaudu kopsu siseneb.

Ajal raseduson naised eriti vastuvõtlikud kopsuembooliale. Kehas esinevate paljude hormonaalsete muutuste tõttu mõjutab see ka hüübimissüsteemi. Sünnituse ajal liigse verekaotuse eest kaitsmiseks on vere hüübimist kergem muuta.

Lisaks voolab veenide veri südamesse tagasi palju aeglasemalt. Mõlemad muudatused soosivad veenides trombooside (verehüüvete) tekkimist. Hüübed võivad veenist eralduda ja koos vereringega südamesse transportida. Sealt pumbatakse need otse kopsudesse, ummistades anumaid ja põhjustades emboolia.