Akne inversa on levinud kogu maailmas ja mõjutab nii nais- kui meessugu. Meestel sagedamini kui naistel nahk haigus esineb päraku piirkonnas, kuid seda esineb ka teistes kehapiirkondades. Haigus võib avalduda puberteedieast kuni kõrge eani. Deutsche Interessengemeinschaft Akne inversa eV poolt läbi viidud mitteametlik patsientide uuring näitas, et haigus puhkeb tavaliselt 30. eluaastaks.
Mida tähendab akne inversa?
Ilmingudakne”(Kreeka keeles akme (tip), ladina akne, termini täpne päritolu seletamatu) viitavad kroonilisele nahk seotud haigused vistrikud, abstsessid, fistulid ja armistumine. „Inversa” tähendab „tagurpidi”, sest vastupidiselt paljude inimeste teadaolevale „noortehaigusele” akne inversa ei esine näol, vaid peaaegu eranditult päraku-, suguelundite, kubeme- ja kaenlaalustes. Mõiste hidradenitis suppurativa (higinääre mädanik) on selle haiguse sünonüümina kinnistunud. See on siiski eksitav, nagu akne inversa ei ole peamiselt põletik Euroopa higinäärmed, kuid rasvade näärmed.
Millal nimetatakse akne inversat?
Haigus on jagatud kolme etappi, nn “Hurley staadiumid”. Need võimaldavad hinnata akne inversi praegust tõsidust ja edasist progresseerumist:
- I etapis leebem naha muutused on märgitud: juhuslikud, tüüpilised mustad täpid (komedoonid) kasvama suuremateks väljaulatuvateks osadeks (hiiglaslikud komedoonid). Kui bakterid pookima, mäda Kapslid, nn abstsessid, arenevad. Need on soojad, punased ja valulikud. Kui pigistate abstsesse, mäda, rasu ja ebameeldiva lõhnaga vedelik tühjenevad.
- II etapis moodustuvad abstsessid sagedamini ja mitmes kohas, kuid neil pole omavahel sidet. Fistul võivad tekkida ka traktid ja armid.
- III viimases etapis mõjutavad kahjustatud kehapiirkonnad suurel alal, paljude abstsesside tõttu tekivad armid. Põletikulised piirkonnad on ühendatud läbikäikudega nahk, nn “fistulid” ja viima korduvalt mädanikele.
Esimeses etapis akne inversa võib segi ajada akne konglobaadiga. See akne vorm, erinevalt akne inversa, kuulub akne tavaliste vormide hulka (hariliku akne). Sellisel juhul võivad põletikud, vistrikud, abstsessid ja fistulid arenevad ka näol, samuti seljal, kätel ja jalgadel. Konglobaatiline vorm viitab raskele kulgemisele, mille käigus moodustuvad suuremad sõlmed, mis ulatuvad sügavale naha sisse, ja mitmekordsete sulanduvate abstsessidega.
Kes ravib akne inversat?
Kui kahtlustate, et teil võib olla akne inversioon, peaksite kõigepealt perearsti vaatama. Seejärel saab ta suunata teid nahahaiguste spetsialisti, dermatoloogi juurde.
Mis aitab akne inversat ravida?
Kahjuks pole ravi mis viib täieliku ravini. Sümptomeid saab aga leevendada mitmetega meetmed. Esiteks teada riskitegurid tuleks kõrvaldada. Näiteks, suitsetamine esindab akne inversi tähtsamaid tegureid, nagu nikotiin soodustab nahka põletik ja takistab paranemist. Rasvumine on ka märkimisväärne riskitegur. Erinevad salvid ja lahendused põletikualadele kandmiseks viima paranemiseni. Need sisaldavad alkohol või ammooniumi ja vältida koloniseerimist bakterid. Kui selleks on liiga hilja, antibiootikum kreemidNagu klindamütsiiniks, saab ka rakendada. Taimseid ravimeid võib leida ka turult. Kui teil on küsimusi homöopaatia akne inversa korral on kõige parem pöörduda oma raviarsti poole. Sõltuvalt etapist võib vaja minna täiendavaid ravimeid või isegi operatsiooni.
Akne inversa etapist sõltuv ravi.
I etapis antibiootikumid kasutatakse. Levinud preparaadid on klindamütsiiniks ja rifampitsiin. Neid võetakse kui tabletid või süstitakse läbi vein nahaga võitlemiseks põletik põhjustatud bakterid. Muude akne inversa raviks kasutatavate ravimite hulka kuuluvad immunosupressandid nagu toimeaine infliksimab. Immunosupressandid mõjutada valgu tootmist DNA tasemel ja võib seeläbi pidurdada naharakkude ületootmist ning seeläbi erituselundite keratiniseerumist ja blokeerimist. Sõltuvalt leidude tõsidusest manustatakse neid preparaate ka tabletid või vein. Naistel võib mõnel juhul aidata antiandrogeenseid ravimeid. Näiteks preparaadid etinüülöstradiool or tsüproteroonatsetaat, vähendage Testosterooni taset, millel on positiivne mõju põletikule. Kõik need ravimid vajavad retsepti, neil on arvukalt kõrvaltoimeid ja neid tuleks võtta alles pärast arstiga konsulteerimist.
Millal on vajalik operatsioon?
II ja III etapis suuremad nahakahjustused peab nahaarst välja lõikama. Sõltuvalt sellest, kui ulatuslikuks protseduur muutub, võib operatsiooni läbi viia kohalik tuimestus ja ambulatoorselt või üldanesteesia võib osutuda vajalikuks hospitaliseerimine.
Akne inversa muud ravivormid
Lisaks tavapärasele skalpelli kasutavale tehnikale kasutatakse ka laserprotseduure. Millist tehnikat kasutatakse, sõltub nahakahjustuse suurusest ja sügavusest. Paljude nahahaiguste korral valgusteraapia (fotodünaamiline teraapia) on positiivne mõju. Kuid eksperdid ei soovita seda kasutada akne inversi korral, kuna see on osutunud ebaefektiivseks. Ravi kiiritamine ei ole soovitatav ka röntgenkiirte kõrvaltoimete (kiiritusdermatoosid, kasvaja areng) tõttu.
lhele
-Teraapia alternatiivse ravimeetodina.
Saksamaal on aga alates 2017. aasta aprillist heaks kiidetud alternatiivne meetod: nn lAight
-ravi kasutab elektromagnetlaineid või täpsemalt valguse ja raadiosageduslike lainete kombinatsiooni, millel on põletikuvastane ja kasvu pidurdav toime. Siin ei kasutata kahjulikke UV-A ja UV-B valguskiiri. Seda meetodit saab kasutada akne inversa kõikides etappides, kusjuures mõju avaldub rohkem, seda varem ravi on alustatud. Teraapial võib olla positiivne mõju ka juba olemasolevale armid. Seni kasutatakse seda tehnikat ainult spetsiaalsetes haavakeskustes ja arstide kabinettides ning kulud peab kandma patsient. Kui teil on selle suhteliselt uue protseduuri kohta küsimusi, pöörduge oma raviarsti dermatoloogi poole.
Kas akne inversa on nakkav?
Akne inversa ei ole nakkav. Siiski täheldatakse perekondlikku klastrit ja seetõttu peetakse geneetilist komponenti väga tõenäoliseks. Geenid pole siiski ainus põhjus.
Akne inversa põhjused
Akne inversi põhjuseid pole lõplikult kindlaks tehtud. Eeldatakse, et naha ületootmine, st kornifikatsioon (hüperkeratoos) on päästik mõjutatud piirkondades. Liigsed naharakud ummistavad juuksed naha kanaleid ja jääkaineid ei saa enam välja lasta. Tulemuseks on põletik nahapinna all. See nahaalune põletik põhjustab püsivalt korduvat (krooniliselt korduvat) põletikulist haigust juuksed juured ja higinäärmed ja ümbritsevad nahakihid. Seetõttu on mõistetav, miks kaenlaalused ja intiimpiirkonnad eriti kannatavad - just siin väljendub keha juuksed ja higistamine tulevad kokku. Kui keha enda naha taimestikust pärit bakterid liituvad, muutub põletik paljudel juhtudel veelgi hullemaks. Teine võimalik akne inversa käivitaja võib olla mehaaniline ärritus, mis on põhjustatud näiteks aluspesu, pükste või rinnahoidja nahale hõõrumisest.
Dieet akne inversa korral
Toitumisharjumuste ja akne ümberpööramise vahel pole otsest seost. Kuid see on teada ülekaalulisus mõjutab negatiivselt haiguse kulgu. Tervislik ja tasakaalukas dieet on seetõttu oluline. - suurenenud sekretsioon insuliin tundub olevat ka mõju. Seda juhul, kui veri suhkur tõuseb kiiresti, st koos kiiresti kättesaadavate toitudega suhkur (süsivesikuid), näiteks väga suhkrurikkad toidud või valge jahu. Väga rasvane toit pole samuti soovitatav. See toob kaasa mitte ainult kehakaalu tõusu, vaid ka oomega-6 rasvhapped sisaldavaid aineid kahtlustatakse ka põletiku soodustamises üldiselt.
Akne inversa - mis nüüd?
Akne inversa ravi on keeruline ja lõplik ravi pole võimalik. Mõjutatud inimesed kannatavad põletiku, armide, kosmeetiliste mõjude ja valu. Nende patsientide areng ei ole haruldane depressioonmuutuvad lootusetu prognoosi taustal heitunuks ja masendunuks. Kuid nagu on näidatud, on üksikute leidude ravimiseks ja sümptomite leevendamiseks väljavaade haiguse pidurdamiseks palju võimalusi.
