Kuidas salbutamool toimib
Salbutamool on üks kiire ja lühitoimelise beeta-2 sümpatomimeetikume (ained, mis aktiveerivad selektiivselt beeta-2 retseptoreid): see annab kiiresti bronhodilatatsiooni, kuid toime ei kesta kaua (umbes neli tundi).
Salbutamooli toime üksikasjalikult
Keha autonoomne (st mittetahtlikult juhitav) närvisüsteem koosneb kahest osast, mis käituvad üksteise vastasena: parasümpaatilisest närvisüsteemist (parasümpaatilisest) ja sümpaatilisest närvisüsteemist (sümpaatiline).
Kui parasümpaatilisel närvisüsteemil on ülekaal, aeglustub südametegevus, elavneb seedimine ja vähenevad põhilised lihaspinged. Arstid räägivad reaktsioonist "toidu ja paljunemine" ("söö ja paljune") või "puhata ja seedida" ("puhata ja seedida").
Salbutamool jäljendab nende stressihormoonide toimet kopsudes, põhjustades seega bronhide laienemist ning parandades hapniku omastamist ja süsihappegaasi vabanemist. Ülejäänud kehas ei avalda ravim peaaegu mingit toimet (seega toimib selektiivselt kopsudele), vähendades kõrvaltoimete riski.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Pärast manustamist imendub salbutamool sõltuvalt ravimvormist (inhalaator, tablett, lahus) kopsude või soolte kaudu verre. Ühe päeva jooksul eritub neerude kaudu uuesti 50–75 protsenti imendunud toimeaine kogusest.
Millal salbutamooli kasutatakse?
Toimeaine salbutamool on heaks kiidetud järgmiste haiguste raviks:
- äge hingamisteede ahenemine (bronhokonstriktsioon)
- bronhiaalastma ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- @ krooniline bronhiit ja emfüseem
Lisaks kasutatakse salbutamooli allergiast või füüsilisest koormusest tingitud astmahoogude ennetamiseks ja sünnituse pärssijaks enneaegse sünnituse korral.
Kuidas salbutamooli kasutatakse
Suukaudseks kasutamiseks on saadaval tabletid, tilgad, mahlad ja siirupid. Lisaks võib toimeainet manustada ka infusiooni või süstina (süstal).
Salbutamooli annus pihustites on tavaliselt selline, et hingamisteede laiendamiseks piisab ühest kuni kahest pihustist. Kui sümptomid mõne minuti pärast ei taandu, võib sissehingamist korrata.
Sõltuvalt hingamisteede haiguse tüübist ja raskusastmest võib sobida kombinatsioon pikema toimeajaga beeta-2 sümpatomimeetikumide, glükokortikoidide ("kortisoon") ja/või allergiavastaste ainetega.
Kui patsiendil on eriti raske astmahoog või kui ravimite toime ei tundu olevat piisav, tuleb kiirabiarst kutsuda võimalikult kiiresti!
Millised on salbutamooli kõrvaltoimed?
Salbutamooli kõige sagedamad kõrvalnähud on treemor, iiveldus, peavalu, pearinglus ja südame rütmihäired. Kuid need tekivad tavaliselt alles ravi alguses ja taanduvad ühe kuni kahe nädala pärast.
Mida tuleks salbutamooli kasutamisel arvestada?
Vastunäidustused
Süsteemselt toimivaid salbutamooli preparaate ei tohi kasutada:
- raske hüpertüreoidism (hüpertüreoidism)
- teatud kroonilise südamelihase haiguse vorm (hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia)
- feokromotsütoom (neerupealise medulla kasvaja)
- haigused, millega kaasneb veresoonte ahenemine või veresoone seina patoloogiline laienemine
Koostoime
Niinimetatud beetablokaatorid (südame rütmihäirete ja kõrge vererõhu raviks kasutatavad ravimid) toimivad sama sihtstruktuuri järgi nagu salbutamool. Samaaegsel kasutamisel võib see kaasa tuua vastastikuse toime nõrgenemise. Seetõttu ei ole beetablokaatorite kasutamine raske astma korral soovitatav.
Samaaegne kasutamine monoamiini oksüdaasi inhibiitorite (MAO inhibiitorite) ja tritsükliliste antidepressantidega (nt amitriptüliin, desipramiin, imipramiin) võib suurendada salbutamooli negatiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile.
Vanusepiirang
Salbutamooli heakskiit sõltub ravimvormist. Spreid on lubatud alates neljast eluaastast, tabletid alates 14. eluaastast ja tilgad alates kahe kuu vanusest.
Rasedus ja imetamine
Salbutamooli võib pärast arstiga konsulteerimist kasutada ka raseduse ja imetamise ajal. Raseduse viimasel trimestril võib seda kasutada enneaegse sünnituse (tokolüüsi) vähendamiseks või täielikuks mahasurumiseks. See aitab sageli vältida enneaegset sünnitust.
Kuidas saada salbutamooli sisaldavaid ravimeid
Salbutamooli sisaldavad ravimid nõuavad Saksamaal, Austrias ja Šveitsis retsepti ning neid saab kehtiva retsepti esitamisel apteekidest.
Erinevalt Austriast või Šveitsist on Saksamaal salbutamooli tilgad ja tabletid allaneelamiseks saadaval. Seevastu Austrias ja Šveitsis on salbutamooli sisaldavad mahlad või siirupid, mida Saksamaal turul ei ole.
