Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.
- Kõhu ultraheliuuring (ultraheli kõhuõõne organite uurimine; sel juhul sapipõis ja maks); esimese rea meetod sapikivitõve kahtluse korral (sapikivid). [Leiud:
- Kolelitiaas: sapipõie kivi tuvastamiseks on tundlikkus (haigete patsientide protsent, kellel haigus tuvastatakse protseduuri abil, st tekib positiivne tulemus) 98%; kivid sapipõies ilmuvad kajaliku refleksina, millel on tüüpiline seljaosa (“tahapoole”) akustiline vari; kivid sapiteedes põhjustavad koledokaalse kanali (tavaline sapijuha) ja intrahepaatiliste sapiteede laienemist
- Koletsüstiit (sapipõie põletik):
- Turse paksenenud sapipõie sein kajavaese äärega; perivesikaalse vedelikuga / ilma; hambakivid on tavaliselt tuvastatavad
- Sapipõie seina turse diferentsiaaldiagnoosid: äge hepatiit (maksapõletik), maksatsirroos (“kokkutõmbunud maks”) koos portaalhüpertensiooniga, raske parempoolne südamepuudulikkus (südamepuudulikkus), raske albumiinipuudus; adenomüomatomatoos (mittepõletikuline, teadmata põhjusega kasvajataoline haigus, mille tagajärjeks on sapipõie seina paksenemine), krooniline koletsüstiit (sapipõie põletik), neoplaasia (uus kasv)
- Ägeda koletsüstiidi diagnoosimiseks sonograafilis-palpatiivne Murphy märk umbes 90% täpsusega; sapipõis külastatakse sonograafiliselt ja surutakse kokku a sõrm välise nägemise all. Murphy märk on positiivne, kui patsient teatab a valu survet selle protseduuri ajal].
- Turse paksenenud sapipõie sein kajavaese äärega; perivesikaalse vedelikuga / ilma; hambakivid on tavaliselt tuvastatavad
vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks.
- Diagnostika II tase (mõlemad järgnevad protseduurid on samaväärsed koledokolitiaasi korral (kivide esinemine sapiteedes) tundlikkuse ja spetsiifilisusega üle 90%):
- Magnetresonantskolangiopankreatograafia (MRCP) - kahtlustatav esimese rea meetod sapi kanalikivid; ei sobi alla 3 mm kivide jaoks.
- Endosonograafia (endoskoopiline ultraheli (EUS); seestpoolt tehtud ultraheliuuring, st ultraheli sond viiakse otseses kokkupuutes sisepinnaga (näiteks limaskest Euroopa kõht/ soolestik) endoskoobi (optilise instrumendi) abil). - kahtlustatav mikrolitiaas (mitmekordne, 1-3 mm kivid).
- Kompuutertomograafia Kõhuõõne CT (kõhuõõne CT) - esimese valiku meetod keerukatel kursustel, st tüsistused, näiteks sapipõis empüema, abstsessid sapipõie voodis või perforatsioon.
- Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia (ERCP; endoskoopiline protseduur, mida kasutatakse diagnostiliste ja raviprotseduuride läbiviimiseks. Lisaks pankrease, sapiteede ja sapipõie kujutisele röntgenkontrastainega võib eemaldada ka kivid või sapijuha avanemise (papilla vateri ) võib laiendada) - näidustatud samaaegse terapeutilise kavatsusega
