Patogenees (haiguse areng)
Vanusega seotud kulumine ei ole selle põhjus osteoartriit, kuid liigese hävitamise alguses on tavaliselt liigese äge kahjustus kõhr trauma või nakkuse tõttu. Osteoartriidi korral võib täheldada järgmisi patomehhanisme:
- Osteoartriit liigese liigse koormuse tõttu.
- Osteoartriit alumise luu tõttu või kõhr.
Primaarne artroos tekib otsese või kaudse ülekoormuse tagajärjel liigesed. Otsene ülekoormus tekib raske töö, spordi * ajal või selle tõttu ülekaalulisus. Kaudsete ülekoormuste hulka kuulub ka kõhr vananemisest või ainevahetushäiretest tingitud regenereerimine. * Sport on tervislik siiski ainult seni, kuni liigesed ei ole selle käigus kahjustatud või puuduvad eelnevalt eksisteerivad tingimused. Sekundaarne artroos võib tekkida:
- Kaasasündinud / väärareng
- Väärasend
- Endokrinoloogilised häired / haigused
- Ainevahetushäired / haigused
- Põletikulised liigesehaigused
- Krooniline põletikuline ja mittepõletikuline artropaatia (liigesehaigus).
- Reumaatiline liigesehaigus
- Traumajärgne (pärast liigesetraumat / liigesevigastust; nihestus - nihestus / nihestus).
- Operations
Osteoartriit ja põletik (põletik).
Madala astme põletikul (põletikul) näib olevat osteoartriidi (inglise keeles osteoarthritis) puhul suurem roll kui radioloogilistel muutustel osteoartriidi (degeneratsiooni tunnused) osas. Seda näitas seerumi hs-CRP taseme määramine (kõrge tundlikkusega CRP; põletiku parameeter), mis olid kontrollrühmaga võrreldes veidi, kuid statistiliselt oluliselt suurenenud. Kliiniliselt on umbes 50% artroosi põdevatest patsientidest sünoviaalse põletiku tunnused. Märgid sünoviit (sünoviaalmembraani põletik) on tuvastatavad isegi väiksemate sümptomitega ja ainult piiratud struktuuriliste muutustega. Tüüpiline immuunrakkude infiltratsioon monotsüüdid/ makrofaagid ja T. lümfotsüüdid (CD4 T-rakud) saab tuvastada. Lisaks sellele tsütokiinid (kasvaja nekroos faktor alfa; IFN-y /interferoon-gamma), kasvutegurid ja neuropeptiidid ilmnevad selle protsessi käigus. Vahendajad stimuleerivad muu hulgas põletikuvastaseid (põletikuvastaseid) tsütokiine. Akromioklavikulaarliigesele (akromioklavikulaarsele liigesele) avalduvad tugevad mehaanilised pinged, seetõttu on selle liigese artroos enamikul juhtudel vananemise sümptom. Discus articularis on liigeseketas, mis asub rangluu vahel (kaelarihm) ja abaluu (abaluu). Selle liigestevahelise ketta degeneratiivseid muutusi võib näha juba elu teisel kümnendil. Noortel esineb akromioklavikulaarse liigese artroos tavaliselt pärast traumat (vigastust). Kapsli-sidemeaparaadi ebastabiilsus soosib ka selle arengut. Sageli on kombinatsioon suure keha artroosidega liigesed (polüartroos).
Etioloogia (põhjused)
Biograafilised põhjused
- Geneetiline koormus vanematelt, vanavanematelt: nt D-vitamiini retseptor (VDR) geen polümorfismid.
- Aasia elanikkonnas, kuid mitte kogu populatsioonis, oli VDR apali polümorfismide ja artroosi vahel märkimisväärseid seoseid
- Samuti oli statistiliselt oluline seos FokI polümorfismide ja artroosi vahel; see tulemus saadi siiski ainult kahest uuringust
- Vanusega - vanusega seotud kõhre degeneratsioon metaboolse aktiivsuse vähenemise tõttu.
- Ametid - pikaajaliste raskete füüsiliste koormustega ametid (nt ehitustöölised).
Käitumuslikud põhjused
- Kehaline aktiivsus
- Liigeste ülekoormus, näiteks jõuspordisektori konkurentsivõimeliste ja suure jõudlusega spordialade (nt kulturistid) või pikaajaliste raskete füüsiliste koormuste tõttu tööl
- Füüsilise aktiivsuse puudumine - kuna kõhr saab oma mikroelemendid sünoviaalvedelikust, sõltub see liigese liigutamisest
Haigusega seotud põhjused
- Põletikulised liigesehaigused
- Reumaatilised liigesehaigused
- Traumajärgne (pärast liigesetraumat / liigesevigastust; nihestus - nihestus / nihestus; sidemevigastus; pärast luumurd rangluu (luumurd).
