Koletsüstiit (sünonüümid: koletsüstiit; sapipõis empüema; portselanist sapipõis; RHK-10-GM K81.-: koletsüstiit) on sapipõie põletik. Selle põhjustab kuni 90% juhtudest sapikivitõbi (sapikivitõbi). Kuni 10% juhtudest ei saa sapikivi kui koletsüstiidi põhjustajat tuvastada.
Kuni 85% juhtudest bakterid leitakse sapipõies koletsüstiidi korral. Ülejäänud juhtudel eeldatakse, et see on nn abakteriaalne vorm, mille põhjustavad mehaanilised ja keemilised ärritused.
Bakterite kolonisatsiooni põhjal eristatakse järgmisi koletsüstiidi vorme:
- Tõusev koletsüstiit - põhjustatud põletik bakterid soolestikust tõustes.
- Laskuv koletsüstiit - põhjustatud põletik mikroobe laskumine maks.
- Hematogeenne koletsüstiit - põhjustatud põletik mikroobe vereringest tulles.
- Lümfogeenne koletsüstiit - põletik, mis on tekkinud lümfitee kaudu.
Lisaks võib koletsüstiidi jagada:
- Äge koletsüstiit - sapipõie äkiline põletik.
- Krooniline koletsüstiit - tavaliselt madala sümptomiga koletsüstiit pika aja jooksul.
- Emfüseematoosne koletsüstiit - koletsüstiidi vorm, mille korral sapipõies olevat õhku saab tuvastada diagnostiliste meetoditega.
Sooline suhe: mehed ja naised on 1: 3, mis on tingitud asjaolust, et naistel on sapikivid tihedamini.
Sageduse tipp: haigus esineb peamiselt 45. ja 70. eluaasta vahel. Koletsüstiit ilma sapikivid on sageli vanematel meestel.
Levimus (haiguste esinemissagedus) 45–70-aastaste vanuserühmas on meestel 10% ja naistel 20% (Saksamaal).
Kursus ja prognoos: Koletsüstiiti seostatakse sageli kolikaga valu, mis tekib eelistatult pärast rasvarikkaid sööke. Haiguse käik sõltub põhjusest. Kui koletsüstiit tuvastatakse õigeaegselt ja ravitakse piisavalt, paraneb see tavaliselt komplikatsioonideta. Saksamaa ACDC uuring annab veenvaid argumente laparoskoopilise koletsüstektoomia korral ägeda koletsüstiidi korral 24 tunni jooksul. Kui koletsüstiit tuvastatakse liiga hilja, võib tekkida perforatsioon (sapipõie rebenemine). Kroonilise koletsüstiidi korral on tavaliselt vajalik koletsüstektoomia (sapipõie kirurgiline eemaldamine). Koletsüstektoomia on kirurgias kõige sagedamini tehtavate protseduuride hulgas.
