Sapipõie põletiku ravi
Teraapia a sapipõis põletik on tänapäeval tavaline operatsioon. Kui põletik on kerge, tuleb operatsioon läbi viia esimese kolme päeva jooksul pärast sümptomite ilmnemist. Varem pidid patsiendid tavaliselt enne operatsiooni ootama kuni 6 nädalat ja alles siis, kui patsiendil sümptomid uuesti puudusid.
Uuringud on siiski näidanud, et õigeaegne operatsioon toob patsiendile parema tulemuse. Lisaks opereeritakse ainult sümptomaatilisi sapikivikandjaid. Seetõttu on operatsioon vajalik ka tõestatud kivihaiguse korral, välja arvatud muud põhjused.
Sapipõis eemaldatakse täielikult kividega, mis võivad esineda. Seda nimetatakse koletsüstektoomiaks. Operatsioon viiakse läbi laparoskoopiliselt, kuna see on patsiendi jaoks kõige õrnem protseduur.
Instrumentide sisestamiseks on vaja ainult väikesi kõhulõikeid. Nii puudub suur operatsiooniarm. Kui sapipõie sel viisil eemaldada ei saa, sest näiteks kivid on liiga suured või neid on liiga palju adhesioonid kõhus, tuleb ikkagi teha rinna sisselõige.
Seda protseduuri nimetatakse avatud koletsüstektoomiaks. Paljusid haigusi põdevaid patsiente, kellel on kõrge operatsioonirisk, nt vanaduse või teatud varasemate haiguste tõttu, võib esialgu konservatiivselt ravida.
See hõlmab ka antibiootikumid, samuti põletikuvastased ravimid (põletikuvastased ravimid) ja ravimid spasmilise ja valuliku kokkutõmbumise vastu sapipõis (spasmolüütikumid ja valuvaigistid). Koletsüstiidi tüsistuste vältimiseks peaks võimaluse korral ikkagi järgima operatsiooni. Teise võimalusena sapi saab CT juhtimise abil läbi torgata ja tühjendada.
Seda nimetatakse perkutaanseks drenaažiks. sapikivid, mis on põletiku kõige levinum põhjus, saab eemaldada erinevate protseduuridega. Kui kivi asub „peaosas sapi kanal ", kasutatakse koledoksaalset kanalit, endoskoopilist retrograadset kolangiopankreatikograafiat või lühidalt ERCP-d.
Kaamera toru lastakse läbi peensoolde pankrease ja sapi kanalid. Pankrease kanalid, sapipõis kanalid ja sapipõis saab visualiseerida kontrastaine manustamisega. Kui sapikivid on näha, saab need lehelt eemaldada sapijuha püüdjakorvi abil pärast papill on laienenud.
Seetõttu kasutatakse ERCP-d nii haiguste diagnoosimiseks kui ka raviks sapikivid. Kuid kuna on teatav oht uute kivide tekkeks, peaks siiski järgnema operatsioon. Sapipõie laparoskoopilise eemaldamise vastunäidustused on sapipõie kartsinoom, hüübimishäired või adhesioonid kõhus, nt pärast eelmisi operatsioone.
Kudede kadumise või kogunemisega kaugelearenenud staadiumides mäda, operatsioon tuleb teha kohe ja eelistatavalt avatud protseduurina. Kivide lahustumine ravimitega (litolüüs) saavutatakse sapphappekapslite suukaudse manustamisega 3-6 kuu jooksul. See protseduur sobib ainult kolesterooli kivid.
Pooltel juhtudel moodustuvad kivid aga uuesti 5 aasta jooksul. Kive saab lõhkuda ka kehavälise abiga šokk lained. Protseduuri nimetatakse ka kolelitotrippsiaks ja see on võimalik ainult siis, kui patsiendil on vähem kui kolm lubjastunud kivi, mille suurus on alla 3 cm.
Pärast tuleb jällegi tarvitada ravimeid nende lahustamiseks. Sellisel juhul on ka uute kivide oht umbes 10-15% aastas. Õigega dieet, sapikive võib sageli vältida.
Olemasolevate sapikivide korral on sümptomite vastu ka mõned toitumisnõuanded. Eelkõige tuleks vältida madala rasvasisaldusega toitu. Sapikivide puhul ei tohiks aga rasvu täielikult vältida, kuna sellel võib olla negatiivne mõju.
Kui sapi põis on juba eemaldatud, tuleks siiski võtta võimalikult vähe rasva. Üldiselt võib toiduvalmistamiseks loomsete rasvade asemel kasutada taimeõlisid. Piimatoodete puhul tasub sirutada käe vastava toote madala rasvasisaldusega variandi poole.
Sapipõie on säästetud. Samuti satub sapipõis ebasoodsale stiimulile, süües liiga vürtsikat toitu. Lisaks on liigse täis söömise asemel mõistlikud ka mitu päeva jooksul jaotatud väikest söögikorda.
Sama oluline on tagada piisav vedeliku tarbimine. Regulaarne joomine soodustab seedimist ja tagab, et sapi ei pakseneks. Range dieet või isegi paastumine ei ole vajalik.
See kipub sapi paksenema, suurenema kolesterooli ja viia sapikivide moodustumiseni. Toidu valmistamiseks võib kasutada õrnu meetodeid, näiteks aurutamist või aurutamist. Vältida tuleks aga rasvapraadimist või küpsetamist.
Muidugi on sapikivide kaebuste korral mõnesid spetsiifilisi globuleid. Nende hulka kuuluvad Byronia ja Tšelidoonium surve jaoks valu aasta maks piirkonnas. Koos podofüllum, need aitavad ka valu mis kiirgab edasi.
Mandragora ja Belladonna abi vastu krambid ja koolikud. Lõppkokkuvõttes ei tohiks sapipõie kaebusi siiski alahinnata juba kirjeldatud tüsistuste tõttu. Igal juhul tuleb pöörduda arsti poole.
