Siga gripp tabas 2009. aastal kogu maailmas inimesi hirmu - see oli väga lühikese aja jooksul teinud hüppeliselt üle Atlandi ookeani esimestest haiguste ja surma juhtumitest Mehhikos. Paljud inimesed kartsid rahvusvahelise ulatusega katastroofi. Meedias järgnes üks õuduslugu teisele. 2020. aasta suvel avastati aastal uus viiruse vorm Hiina. Mis on tegelikult H1N1 patogeeni taga ja kui ohtlik on selle uuem mutatsioon nimega G4?
Mis on seagripp?
Kuigi nimi sea gripp (ka: sea mõjutama) võib esialgu tunduda eksitav, haigus mõjutab mitte ainult sigu, vaid ka inimesi. Sea variant gripp, mis on tuntud alates 2009. aastast, põhjustab varem tundmatu romaan mõjutama viirus. Seagripp viirused kuuluda mõjutama A-tüüpi viirus, mis on tuntud Hispaania gripist alates vahetult pärast Esimest maailmasõda. Haigustekitaja põhjustav seagripp, mis avastati 2009. aastal, nimetatakse A / California / 7/2009 (H1N1). A-tüüpi gripiviirusel on arvukalt alatüüpe, mida tähistatakse H-ga hemaglutiniini ja N-neuraminidaasi jaoks, sõltuvalt valgukihi tüübist. Enamik neist alamtüüpidest on kahjutud või ohtlikud ainult loomadele; gripi A (H1N1) alamtüüp vastutab inimese normaalse gripi eest. Gripi tüüpiline tunnus viirused on see, et need muutuvad pidevalt, mis tähendab, et need mutatsioonid ei ole algselt enam tunnustatud immuunsüsteemi. See on ka põhjus, miks gripivastane vaktsineerimine tuleb korrata igal aastal.
Seagripi päritolu: kust see pärineb?
H1N1 alamtüübi variant, mida tavaliselt nimetatakse seagripp on nn reassortant (tuntud ka kui “antigeenne nihe”). See on järsk mutatsioon, mis tekib siis, kui kaks või enam alamtüüpi vahetavad oma geneetilist materjali. See tähendab, et kahjutu viirused Ainult loomadele ohtlikud võivad äkitselt muutuda agressiivseteks variantideks, mida võib levida ebatavalisel viisil ja mille vastu esialgu puudub immuunkaitse. Täpselt nii juhtus näiteks linnuviiruse epideemias. Sead on selliste mutatsioonide “pesitsuspaigana” ette määratud. Selle põhjuseks on nende immuunsüsteemi on retseptorid valgud (hemaglutiniinid) erinevatest viiruse alatüüpidest, nii et rakk võib nakatuda üsna lihtsalt mitme viirusega korraga. Seagripi on mitut tüüpi. 2009. aasta siga gripiviirus ühendab kaks seagripi tüve ning ühe linnugripi ja inimese gripi tüve. Seega on seagripi sümptomid sarnased ka muud tüüpi gripi sümptomitega; ainult kõhulahtisus ja oksendamine esineda eristavate tunnustena.
G4 viirus: teise seagripi patogeeni pandeemiaoht?
2020. aasta suvel sagenes uus siga gripiviirus in Hiina sai tuntuks. Uute patogeenide nimega “genotüüp G4 reassortant Euraasia lindude sarnane (EA) H1N1” (lühidalt G4) avastati sigade ninapulgadelt. Teadlaste meeskond oli aastatel 30,000–2011 kümnes Hiina provintsis tapamajades kogunud üle 2018 2020 vastava proovi. Uuringu tulemused avaldati 179. aasta juulis ajakirjas Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States (PNAS). . Kokku leiti 4 erinevat seagripi patogeeni. Kuid G4 viirus oli proovides eriti levinud. Hiina uurimisrühma sõnul on GXNUMX väga nakkav ja võimeline paljunema inimrakkudes. Kuid erinevalt SARS-CoV-2 koronaviirus, mis arvatavasti levis ka loomadelt inimestele ja levis seejärel kiiresti kogu maailmas, ei tundu G4 ekspertide sõnul arenevat järgmiseks seagripi pandeemiaks. Siiani on nakatunud inimesi ainult üksikud Hiinaja inimestelt inimesele ülekandumist pole toimunud. Lisaks on kogu maailmas juba teatud määral immuunkaitse H1N1 viirusetüübi vastu, kuhu G4 kuulub. See on veel üks viis, kuidas seagripp erineb koronaviirusest.
Millal oli viimane seagripp Saksamaal?
Seagripp levis 2009. aastal Saksamaale, kuid oli üsna kerge. Sellegipoolest maailm Tervis Organisatsioon (WHO) hoiatas sel aastal võimaliku ülemaailmse epideemia (pandeemia) eest - see kuulutas kõrgeima ohutustaseme 11. juunil 2009. Eksperdid liigitasid seagripi patogeeni tervis - rahvusvahelise tähtsusega risk, mis on võrreldav SARS Kuid oli ka ekspertide hääli, kes palusid ohtu mitte üle hinnata. Seega mitte ainult ei langenud sigade katku haigestunud ja surnud inimeste arv suhteliselt kiiresti, vaid nad olid algusest peale oodatust ohvrite arvust palju madalamad. 2003. aasta augustis kuulutas WHO seagripi pandeemia lõppenuks.
Kui ohtlik on seagripp?
Kuigi seagripi variant, mis oli olemas alates 2009. aastast, levis algselt halastamatult, pidasid mõned eksperdid seda juba tol ajal tavalisest gripiviirusest ohtlikumaks. Seagripp oli jõudnud oma leviku tippu aastavahetuse paiku 2009/2010. 2011. aasta alguses kuulutati seagripp ametlikult hooajaliseks gripiks. Eksperdid ei nõustu seagripi ohtlikkuses: mõned teadlased usuvad, et eakatel, haigetel ja lastel on eriti tõsine haiguse kulgemise oht, ehkki on silmatorkav, et võrreldes teiste gripi variantidega on see peamiselt noored terved sigade grippi nakatunud täiskasvanud. Teised eksperdid väidavad siiski, et kuigi nakkusoht pole suurem kui tavalise gripi korral, on surmaga lõppenud tulemus siiski. Sellised eeldused on aga vastuolus absoluutarvudega: kui Saksamaal sureb hooajalise gripi tõttu igal aastal 5,000 kuni 15,000 258 inimest, siis seagripi surmade arv 226,000. aasta sügisest kuni 2009. aasta augustini oli 2010 2012 seakatku juhtumist 151,700 inimest. Robert Kochi instituuti (RKI). 575,400. aasta uuringus hinnati seagripi põhjustatud surmade arvuks esimesel aastal XNUMX XNUMX kuni XNUMX XNUMX.
Kuidas sigade gripp levib?
Seagripi nakkus esineb peamiselt sigalt inimesele ja sigalt inimesele. Lisaks võib see seagripi agressiivne variant liikuda inimeselt inimesele tegelikult ebatüüpiliselt. Seetõttu võib selline haigus meie globaliseerunud maailmas kiiresti levida. Pole siis ime, et esimestest teadaolevatest juhtumitest Mehhikos ja esimest korda Saksamaal 2009. aasta pandeemia ajal möödus vaid kaks kuni kolm nädalat.
Kuidas saate sigade grippi haigestuda?
Seagripi sümptomid ilmnevad pärast ühe kuni nelja päeva pikkust inkubatsiooniperioodi; see on nakkusperioodi algusest peale nakkav. Nagu tavalise gripi puhul, nakatub seagripi peamiselt köhimisel või aevastamisel õhku paisatavate tilkade kaudu. Sarnaselt koronaviirusega on sigade katku nakatumise oht kõige suurem suletud, halvasti ventileeritud ruumides või tihedas füüsilises kontaktis. Vastupidiselt esialgsele levinud arvamusele ei maksa seagripiga nakatumist sealiha söömisega karta.
Seagripi sümptomid
Seagripi manifestatsioonide spekter ulatub haigusnähtudeta juhtumitest kuni surmaga lõppenud haiguseni. Seagripi levinud sümptomid, näiteks palavik, köha, külm nähud ja valutavad jäsemed on sarnased normaalse gripi sümptomitega. See tähendab, et seagripi ei saa ilma pikemalt tuvastada veri testid. Lisaks võivad seagripil olla ka muud sümptomid nagu oksendamine ja kõhulahtisus. Pealegi on see tavalisele gripile sageli ebatüüpiline, kuna seagripp algab sageli a-ga palavik enne teiste sümptomite ilmnemist. Robert Kochi instituut hindab seagripi suhtes kahtlasteks järgmisi märke: palavik ja vähemalt kaks ägeda hingamisteede infektsiooni sümptomit. Need sisaldavad:
- Nohu
- Kinnine nina
- Käre kurk
- köha
- Õhupuudus
Neid sümptomeid peetakse seagripi tunnuseks, eriti kui need ilmnevad vähemalt ühes järgmistest olukordadest:
- Pärast aja veetmist piirkonnas, mis on määratletud seagripi riskina.
- Pärast otsest kontakti inimesega, kellel on tõenäoline või kinnitatud seagripi nakkus või kes on surnud seagripi nakkusse
- Pärast samaaegselt kinnitatud seagripi juhtumite / inimestega ruumis viibimist (näiteks lennukis)
- Töötades laboris, kus proovid proovivad sigu gripiviirus.
Sigade katku vaktsineerimine ja muud kaitsemeetmed
Sigu võib vaktsineerida, et vältida nakatumist ja seeläbi sigade gripi edasikandumist. Suur vaktsineerimiskampaania - esimene mass vaktsineerimine enam kui 40 aasta jooksul - seagripi vastu käivitati ka inimeste jaoks 2009. aasta sügisel. Sel ajal oli normaalne gripivaktsiin oli sigade gripi vastu ebaefektiivne. Nagu teistegi puhul vaktsiinid, ajutised kõrvaltoimed nagu iiveldus, gripilaadsed sümptomid või liigesed ja lihased valu seaga gripivaktsiin. Toimeainet “Pandemrix”, mida muuhulgas kasutati vaktsineerimiseks, kahtlustati ka täiendavate vaktsiinikahjustuste tekitamises raskete allergiliste reaktsioonide või narkolepsia vormis. Toimeainet praegu Saksamaal enam ei kasutata. Vahepeal on “normaalne” gripivaktsiin kaitseb ka seagripi eest. Vaktsineerimine uue G4 viiruse vastu pole veel olemas. Kuna haigustekitaja levib piiskade kaudu, tühistati suured üritused, suleti koolid ja keelati tihedat füüsilist kontakti sarnaselt meetmed võetud Corona pandeemia ajal, kui Mehhikos puhkes seagripp. Kuid need meetmed ei olnud õigustatud, kui oli ainult üksikuid haigusjuhte, nagu Saksamaal.
Kaitsemeetmed viiruste vastu üldiselt
Seagripi või isegi hooajalise gripi eest kaitsmiseks on siiski mõned kergesti järgitavad hügieenieeskirjad, mis peaksid olema kõigile tuttavad vähemalt Corona pandeemiast alates. Robert Kochi instituudi soovituste kohaselt tuleks viiruste ohu korral üldiselt hoolitseda ennekõike selle eest, et vältida viirusega koormatud sekretsiooni sattumist hingamisteedesse:
- Peske sageli käsi, eriti pärast kokkupuudet inimestega ja kui teil on olnud kokkupuudet esemetega, mida on puudutanud seagripi nakatunud inimesed (näiteks avalikes kohtades ukselingid). Peske ka käsi enne söömist ja pärast aevastamist või köhimist kätesse.
- Hoia eemale potentsiaalselt nakatunud inimestest.
- Samamoodi, kui teil on gripp, jääge koju, et vältida teiste inimeste nakatamist.
- köha käe krooksu, mitte kätt.
- Puudutage oma silmi, nina or suu võimalikult harva.
Asjaolu, et seagripiviiruse G4 ilmnemine langeb kokku koronaviiruse pandeemiaga, on selle eeliseks, et populatsioon on juba tundlik nende kaitsva ja hügieenilise meetmed igatahes. See punkt viitab sellele, et uue G4 viiruse mis tahes leviku saaks kiiresti ohjeldada.
