Lobotoomia (sünonüüm: eesmine leukotoomia) on kirurgiline protseduur aju milles närvikiud on teadlikult lõigatud. Lobotoomia pakkus 1935. aastal välja Portugali arst Egas Moniz. Moniz kahtlustas, et vaimuhaigusi põhjustavad ja säilitavad vigased närvikiud aju. Lobotoomia oli mõeldud nende ühenduste hävitamiseks ja uute tervete kiudude tekkimiseks.
Lobotoomia määratlus
Üldiselt oli lobotoomia ette nähtud närvikiudude lõikamiseks, mis ühendavad otsmikusagarat ülejäänud osaga aju. Selleks sisestati aju kaudu auku õhuke metallvarda kolju või läbi silmakoopa ja lükatakse edasi-tagasi. Lobotoomia töötati algselt välja ravimiseks depressioon, kuid hiljem kasutati seda paljude vaimuhaiguste korral.
Lobotoomia ajalugu
Tänapäeva vaatenurgast näib lobotoomia olevat toores, ebateaduslik ja ohtlik meetod. Kuid raskete raviks vaimuhaigusNagu skisofreenia, pidasid lobotoomiat paljud kasulikuks. Psühhiaatriahaiglad olid ülerahvastatud, halvasti juhitud ja tõhusad ravimid polnud veel leitud. Kõik, mis lubas sümptomeid parandada, oli teretulnud.
Lobotoomia viidi läbi siis, kui lobotoomia tagajärgi peeti haigusega võrreldes kahest kurjust väiksemaks. Lobotoomiat tegi suures mahus ameerika neuroloog Walter J. Freeman, kes harrastas lobotoomiat (inglise keeles lobotomy) alates 1930. aastatest ja reklaamis seda tõhusa ravimeetodina kuni oma surmani 1972. aastal.
Tegelikult avaldas Freeman palju edulugusid patsientidest, kes suutsid pärast lobotoomiat taas iseseisvalt elada. Tundub, et ta on unustanud lobotoomia negatiivsed tagajärjed oma usus selle kasulikkusse.
Freemanit on eriti kritiseeritud protseduuride eest, mida ta väidetavalt tegi patsientide tahte vastaselt, ja protseduuride puhul, mille puhul lobotoomia kasulikkust ja negatiivseid tagajärgi hoolikalt ei kaalutud.
Lobotoomia: tagajärjed
Pikaajalised süstemaatilised lobotoomia tagajärgede uuringud leidsid tõepoolest psühhiaatriliste sümptomite paranemist: erutus ja häiriv käitumine vähenesid. Kuid uuringud olid ka esimesed, mis süstemaatiliselt teatasid lobotoomia tõsistest negatiivsetest tagajärgedest. Regulaarselt kirjeldatud sümptomite hulka kuuluvad:
- Epileptilised krambid
- Liikumispiirangud
- Emotsionaalsed probleemid
- Mõtlemisvõime piirangud
- Isiksuse muutused
- Apaatia
- Uriinipidamatuse
Need lobotoomia tagajärjed lõid isegi haiguse nimetuse “post-lobotoomia sündroom”. Paljud lobotoomiaohvrite sugulased nõuavad täna Nobeli preemia tühistamist, mille Egas Moniz sai 1949. aastal lobotoomia sisseviimise eest.
Psühhokirurgia: lobotoomia tänapäeval
Pärast esimese ülitõhusa kasutuselevõttu on lobotoomia muutunud üha haruldasemaks psühhotroopsed ravimid 1950ndatel. Saksamaal ei ole seda mängitud alates 1970. aastatest. Ajuoperatsioon kui neuroloogiliste ja vaimsete häirete ravimeetod pole aga sugugi minevik. Rasketel juhtudel epilepsia, on ajukoe sihipärane eemaldamine tunnustatud ravimeetod ja patsiendid, kellel on Parkinsoni tõbi on nüüd soovitatav aju sügav stimulatsioon.
See hõlmab elektroodi sisestamist ajusse, et stimuleerida konkreetset piirkonda, mis võib seda leevendada Parkinsoni tõve sümptomid. Aju sügav stimulatsioon uuritakse täna ka selliste vaimuhaiguste raviks nagu obsessiiv-kompulsiivne häire ja depressioon.
Lobotoomia: filmi- ja kuulsuste ohvrid
Avaliku kuvandi lobotoomiast kujundavad peamiselt Jack Nicholsoni tühjad pilgud filmis „Üks lendas üle kägu pesa“, samuti uuemad filmid, nagu „Imetaja Punch“ ja „Shutter Island“, kus peategelasi ähvardab lobotoomia .
John F. Kennedy õe juhtum Rosemary Kennedy tegi ka pealkirju. Ta tegi isa taotlusel 23-aastaselt lobotoomia; selle lobotoomia tagajärjel tema vaimne ja füüsiline tervis sai tõsiselt kahjustada.
