Laste sedatsioon - mida arvestada
Lastel rahustid diagnostiliste protseduuride jaoks, näiteks MRI, või lühikesi protseduure on vaja sagedamini kui täiskasvanutel. Seda lihtsalt seetõttu, et lastel pole veel arusaama sekkumise vajalikkusest ja seetõttu ei hoia nad paigal. Lastel on vanusest sõltuvalt erinev ainevahetus kui täiskasvanutel, mistõttu sedatiivsete ravimite annuseid ei saa lihtsalt kehakaalu järgi arvutada.
Sageli vajavad väikesed lapsed täiskasvanutega sama efekti saavutamiseks oluliselt suuremaid annuseid. Paljud sedatiivsed ravimid on juba heaks kiidetud kasutamiseks imikueas. Mõned bensodiasepiinid võib manustada mitte ainult venoosselt, vaid võib manustada ka nina limaskesta või suposiitidena, mis juba vähendab laste hirmu rahustid.
Kõik lapsepõlv rahustid protseduuride läbiviimisel on oluline tagada, et arst, kellel on kogemusi lastega intubatsioon lastel on veenipääs olemas. Erinevate osakondade seadmed, näiteks radioloogia, peab võimaldama lapse vältimatut abi. Sagedamini tekivad lastel nn paradoksaalsed reaktsioonid bensodiasepiinid ning muutuvad rahutuks ja ärevaks. Sel juhul alternatiiv rahustile koos bensodiasepiinid tuleb esitada. Kogu täiendav teave laste anesteesia kohta leiate järgmisest artiklist: Anesteesia lastel - protsess, riskid, kõrvaltoimed
Sedatsioon hoolimata külmast?
Kerge nohu ei ole sedatsiooni vastunäidustus. Palavikuliste infektsioonide korral tuleks meditsiiniliselt mittevajalikud protseduurid edasi lükata. Hädaolukordades on palavikuga infektsiooni ajal võimalik sedatsioon ka. Tõsise külma korral võivad hingamisteed olla ärritunud ja paistes, mistõttu on hädaolukord intubatsioon raske. Kuid see on siiski võimalik, kui protseduurid on vajalikud.
Sedatsioon raseduse ajal?
Mõned rahustid on platsenta ja rinnapiim ühilduvad. See tähendab, et ravimite manustamine ei mõjuta ainult ema, vaid ka last. Bensodiasepiinid, mida kasutatakse kõige sagedamini rahustid, tuleks kasutada hilja rasedus ja imetamine ainult siis, kui see on hädavajalik, kuna need võivad põhjustada hingamine probleemid ja nõrkus vastsündinud lapse joomises. Erinevad ravimid on ajal ajal probleemsed rasedus. Viimasel trimestril võib kasutada sedatiivset lämmastikoksiidi, kuna see pole näidanud lapsele kliinilisi kahjustusi.
