Suukaudne glükoositaluvuse test (oGTT)

Suuline glükoos taluvuse testi (oGTT) kasutatakse halvenenud glükoosikasutuse tuvastamiseks ja varajase diagnoosimise korral diabeet suhkruhaigus (diabeet).

Protseduur

Vajalik materjal

  • 1.0 ml NaF veri vereanalüüsi kohta glükoos või 1.0 ml venoosset täisverd koos GlucoEXAKT-iga (Sarstedt) vere glükoosisisalduse kohta

Patsiendi ettevalmistamine

  • Enne testi oleks patsient pidanud järgima süsivesikute sisaldust dieet vähemalt kolm päeva.
  • 12 tundi enne testi - ei tubakas kasuta, ära joo kohv, tee või alkohol.
  • Enne testi alustamist Järgige a paastumine vähemalt kaheksa tundi.
  • Katse algus kella kuuest üheksani hommikul
  • Naine: vähemalt kolmepäevane menstruatsioon
  • Katse ajal muid katseid ei tehta.

Segavad tegurid

  • Segavad faktorid, mis võivad mõjutada glükoositaluvust:
    • Näljaseisund
    • Hüpokaleemia (kaaliumipuudus)
    • Stress
    • Pikk voodihaigus
    • Raske südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)
    • Hüperlipoproteineemia (lipiidide ainevahetushäire).
    • Maks maksatsirroos - pöördumatu (pöördumatu) maksakahjustus ja maksakoe väljendunud ümberkujundamine.
    • Metaboolne atsidoos (ureemia).
    • Hüpertüreoidism
  • Lõpetage häirivad ravimid (kui võimalik) kolm päeva enne:
    • Diureetikumid (eriti tiasiidid).
    • Bensodiasepiinide
    • Hormoonid
      • Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid
      • Kilpnäärme hormoonid
      • Steroidid
    • Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
    • Lahtistid
    • Nikotiinhape
    • Nitrasepaam
    • Fenotiasiinid, fenatsetiin

Patsient (mitte-rase)

Täitmine

  • Ägeda haiguse korral vähemalt 14-päevane intervall.
  • Patsiendil on veri jaoks loositud paastumine seerum glükoos taseme määramine uuringupäeva hommikul - ilma et oleksin viimase kaheksa tunni jooksul midagi söönud ega joonud. Siis joob ta tühjaks 75 g tees lahustatud glükoosi või valmispreparaati kõht75 g dekstroosi, nt Dextro-Energen 300 ml-ni vesi.
  • Mõõdetakse patsiendi glükoosisisaldust seerumis paastumine ja 2 tunni pärast.

Näidustused (kasutusvaldkonnad)

  • Metaboolse sündroomi tunnustega patsiendid, st kõigil ülekaalulistel inimestel, kellel on täiendavaid riskifaktoreid nagu kõrgenenud vererõhk ja / või kõrgenenud lipiidide (vere rasva) tase
  • Tühja kõhu glükoosisisalduse langus (100 kuni 125 mg / dl).
  • Sugulased II tüübi diabeetikute 1. aste.
  • CHD-ga patsiendid ja rasvunud inimesed.
  • Rasedad naised välja jätta rasedusdiabeet (GDM).

Vastunäidustused

  • Ilmne suhkurtõbi
  • Ketonuuria (ketokehade ülisuurte koguste esinemine) ilma glükoosuriata (glükoosi eritumine uriini kaudu neerude kaudu)
  • Atsidoos (ülihappesus)
  • Palavikuhaigused
  • Hepatiit (maksapõletik)

Normaalväärtused

Saksamaa Diabeediliidu andmetel on järgmised diagnostilised kriteeriumid (AWMF-i juhend):

Pärast sööki, raseduseta (oGTT- 2h väärtus).

Plasma, venoosne Täisveri (kapillaar, hemolüüsitud) Hindamine
<140 mg / dl (<7.8 mmol / l) <140 mg / dl (<7.8 mmol / l) normaalne
140-199 mg / dl (7.8-11.0 mmol / l) 140-199 mg / dl (7.8-11.0 mmol / l) Halvenenud glükoositaluvus
≥ 200 mg / dl (≥ 11.1 mmol / l) ≥ 200 mg / dl (≥ 111 mmol / l) suhkurtõbi
  • Ebanormaalne tühja kõhu glükoos esineb siis, kui tühja kõhu väärtus on vahemikus 100–126 mg / dl (5.6–7.0 mmol / l)

Segavad tegurid

  • Vale-positiivsed tulemused võivad ilmneda liiga väheste süsivesikute tarbimisega eelnevatel päevadel või ravimite kasutamisel, näiteks diureetikumid (dehüdreeriv ravimid) Või lahtistid (lahtistid).
  • Valega negatiivsed tulemused võivad ilmneda antihüpertensiivsed ravimid (veri rõhku alandavad ravimid) või füüsiline aktiivsus testi ajal.
  • Muud segavad tegurid vt eespool

    • .

Muud märkused

  • Märkus. Kui oGTT-s on kahetunnine väärtus tõusnud, on kolmandik väärtusest insuliin- beetarakkude tootmine on juba ebaõnnestunud.
  • Uuringus, milles osales 4,867 inimest ja jälgiti keskmiselt 39 aastat, uuriti, kas 2. tüüpi diabeet ja tekkisid veresoonte tüsistused ning millised surmapõhjused tekkisid seoses ühe tunni glükoosisisalduse tõusuga (> 8.6 mmol / l) või kahetunnise glükoosiga (≥ 7.8 mmol / l). Tulemused: 13% osalejatest arendas välja II tüübi diabeet. Nende hulgas seostati ühe tunni glükoositaset 3.4-kordse suurenenud diabeediriskiga tulevikus. Pealegi oli tunnine glükoos oluliselt seotud veresoonte komplikatsioonide ja enneaegse surmaga. Järeldus: Ühe tunni glükoos on diabeedi tugevam ennustaja kui kahetunnine glükoos. Tõenäoliselt võib see olla sama kaudne näitaja insuliin vastupanu koos maks kaasamine.

rase

Täitmine

  • Ajapunkt: sõeluuring kõigil rasedatel naistel 24 + 0 kuni 27 + 6 SSW (rasedusnädal).
  • 50 g glükoosi sõeluuring (Glucose Challenge Test, GCT): test viiakse läbi 50 g veevaba glükoosi joomisega 200 ml vesi, olenemata toidu tarbimisest ja kellaajast. Rase naine ei tohi paastuda. Päevaaeg on meelevaldne. Rase naise glükoosisisaldust seerumis mõõdetakse 60 minuti pärast. Veresuhkrut mõõdetakse veeniplasmast.
  • 75-g-oGGT: tühja kõhu seerumi glükoosisisalduse määramiseks võetakse rasedalt naiselt uuringu päeval veri tühja kõhuga - ilma, et ta oleks viimase kaheksa tunni jooksul midagi söönud ega joonud. Siis joob ta tühjalt 75 g tees lahustatud glükoosi või valmispreparaati kõht75 g dekstroosi, nt Dextro-Energen 300 ml-ni vesi. Rase naise glükoosisisaldust seerumis mõõdetakse 60 ja 120 minuti pärast. Veresuhkrut mõõdetakse veeniplasmast.

Standardväärtused

50 g glükoosi sõeluuring

Pärast 1 tundi <135 mg / dl (7.5 mmol / l)

75 g-oGTT

kaine 92 mg / dl (5.1 mmol / l)
Pärast 1 tundi 180 mg / dl (10.0 mmol / l)
2 tunni pärast 153 mg / dl (8.5 mmol / l)

Tõlgendus

  • Vere glükoosisisaldus ≥ 135 mg / dl (7.5 mmol / l) 50 g glükoosiskriininguuringus tund pärast testlahuse joomise lõppu loetakse positiivseks ja see nõuab järgnevat 75 g diagnostilist oGTT-d.
  • Kui mõni 75-g oGTT väärtus on täidetud või ületatud, diagnoositakse rasedusdiabeet kinnitatakse.

Täiendav märkus