Os sphenoidale'i osana moodustab sella turcica luu struktuuri kolju. Sadulakujulise sees depressioon istub hüpofüüsi, mis on ühendatud nägemiskühm hüpofüüsi varre kaudu. Siit juhitakse inimese keha hormonaalseid protsesse.
Mis on sella turcica?
Mõiste “sella turcica” koosneb ladinakeelsetest sõnadest “seat” ja “Turkish”. Saksa keeles kasutatakse sünonüümina ka mõistet “Türkensattel”. Sella turcica on os sphenoidale (sphenoid luu) kondine esiletõstmine kolju. See jagab mediaalse tasapinna keskmise kraniaalse lohu paremaks ja vasakuks pooleks. See sai nime Belgia anatoomi ning anatoomia ja kirurgia professori Adriaan van den Spiegheli (1578 - 1625) järgi. Ta võrdles selle luustruktuuri taandumist kõrge seljaga sadulaga, nagu türklased varem kasutasid. Sella turcica on ainus struktuur inimkehas, mis on nimetatud terve rahva järgi. Van den Spieghel lõi termini Türgi sadul esmakordselt oma töös “De humani corporis fabrica libri decem”, mis ilmus 1627. aastal. Termini “sella turcica” üksikasjaliku arutelu võib leida Austria anatoomi Joseph Hyrtli (1810 - 1894). Ta käsitleb seda oma töödes “Onomatologia Anatomica” ja “Araabia ja heebrea anatoomias”.
Anatoomia ja struktuur
Anatoomiliselt on sella turcica määratud os sphenoidale. See kraniaalne luu asub eesmise ossa temporalia ja os occipitale ees kolju. Selle võib jagada kehaks (corpus ossis sphenoidalis) ja kaheks tiibaks (alae majores ja minores) ning tagant väljaulatuvaks protsessoriks pterygoidei. See luu on inimkehas kõige keerukam ja selle kuju tõttu nimetatakse seda ka herilase luuks. Sella turcica asub os sphenoidale'i ülemisel küljel. Kahel küljel on näha turcus sadulale iseloomulikke kõrgendikke. Anteriorly, see on tuberculum sellae (sadulanupp) kahe külgmise muhkega, processus clinoidei anteriores. Seljapiiri moodustab dorsum sellae (sadulaluu) koos processus clinoidei posteriores'ega. Nende kahe väljaulatuva osa vahel on auk, mis on avatud aju, hüpofüüsiline fossa. Siin on hüpofüüsi (hüpofüüs) asub. Sella turcica on kaetud dura materi osaga, mida nimetatakse diaphragma sellae'ks. See eraldab hüpofüüsi basaalosadest aju samuti silmanärv ristmik.
Funktsioon ja ülesanded
Sella turcica on kondine struktuur. Sellisena on see osa passiivsest lihasluukonna süsteemist, kuhu kuulub umbes 200 luud. Os sphenoidale'i osana on sella turcica paaritu, ebaregulaarne luu. Nende keeruka struktuuri tõttu ei saa neid määrata muudele luukujudele. Inimese kolju on pika evolutsiooni tulemus, mis kujundas keha tõhusal viisil. Ebakorrapärase luuna on Os sphenoidale'il toetav ja kaitsev funktsioon. Samuti on ta seotud kolju kujundamisega. Erinevalt enamikust teistest luud inimkehast ei moodusta Os sphenoidale ühe või mitme lihase algus- ega kinnituspunkti. Nagu iga luu, sisaldab ka Os sphenoidale luuüdi ja seega metaboolset funktsiooni. Kahte tüüpi luuüdi eristatakse: punane ja valge. Punase funktsioon luuüdi on diferentseerumata tüvirakkude moodustamine. Seda nimetatakse hematopoeetiliseks luuüdi. Erütrotsüüdid, vereliistakute ja leukotsüüdid seal toodetakse. Valge luuüdi, tuntud ka kui rasvaüdi, toimib energiavaruna. Kui on suur kaotus veri, valge luuüdi muundub punaseks luuüdiks. Seda protsessi nimetatakse vereloomeks. Imikutel leidub punast luuüdi kõigis luud keha; täiskasvanueas leidub seda ainult lamedates ja lühikestes luudes. Sella turcica asub os sphenoidale'i osana hüpofüüsi. Liidesena närvisüsteem ja hormonaalsed tasakaal, siin kontrollitakse muu hulgas ainevahetust, kasvu ja teiste endokriinsete organite tööd.
Haigused
Hüpofüüsi kaitseb sella turcica kondine struktuur. Sellest hoolimata võivad selles kohas tekkida muutused koes või haigus. Kasvajad hüpofüüsi piirkonnas avastatakse sageli alles aastate pärast. Muu hulgas kannatavad kannatanud iiveldus, töövõime kaotus, ainevahetushäired või peavalu. Lisaks võivad nägemisvälja defektid ilmneda, kui silmanärv on kaasatud. Sellisel juhul on lisaks pildistamise diagnostikale vajalik ka nägemisvälja oftalmoloogiline uuring. Enamikku hüpofüüsi kasvajaid saab kirurgiliselt eemaldada nina. Kui hüpofüüsi pole arvutis nähtav või magnetresonantstomograafia skaneerib, esineb tühi sella sündroom või sündroom. Põhjuseks on tavaliselt meninges sella turcica sisse. See väljaulatuv osa surub hüpofüüsi sella servani, jättes pildistamise uuringutes mulje tühjast sellast. Teine põhjus võib olla hüpofüüsi koe kahjustus infarktide, operatsiooni või kiirituse tagajärjel. Kui haigestunud isikul kliinikut pole, pole täiendav testimine vajalik. Tühi Sella sündroom võib avalduda järgmiselt peavalu, pidev nohu ninaja nägemishäired, teiste sümptomite hulgas. Harvem esineb toote ületootmist neurotransmitter prolaktiini. See viib piima eritumiseni rinnast, menstruaaltsükli häireteni, potentsi häireteni ja viljatus. Sümptomeid saab ravida kirurgiliselt või ravimitega, sõltuvalt põhjusest.
