Enamikul juhtudel on koolon polüübid ei põhjusta mingeid sümptomeid. Kui polüübid on väga suured, võivad nad takistada ka soolesisu läbipääsu, põhjustades kõhukinnisus ja valu. See võib viia veri väljaheites või harvadel juhtudel koolikud.
Kõige sagedamini, koolon polüübid leitakse soolestiku viimases osas rektum. Koolon polüübid võivad esineda ühes kohas, aeg-ajalt jämesooles mõnes kohas või koguneda nn polüpoosi sündroomina kogu käärsooles (> 100 polüüpi kogu käärsooles). Need sündroomid on pärilikud, nii et isegi noortel patsientidel võib soolestikus esineda suur hulk polüüpe.
On teada järgmised polüpoosi sündroomid:
- Perekondlik alaealiste polüpoos
- Peutz-Jeghersi sündroom
- Cowdeni sündroom
- Perekondlik adenomatoosne polüpoos = FAP
Eemaldatud polüüpe hinnatakse alati histoloogiliselt (mikroskoobi all), kuna see võimaldab kindlaks teha, kui ohtlik polüüp oli või milline risk on endiselt olemas. Histoloogilisi tüüpe on erinevaid käärsoole polüübid, millel on erinev degeneratsiooni oht: põletikulistel ja hüperplastilistel polüüpidel pole suurenenud riski vähk. Hamartomas on veidi suurenenud risk vähk.
Adenoomid on suurenenud vähk risk sõltuvalt alatüübist kuni 40%. Seda vähi arenguvormi nimetatakse ka adenoomi kartsinoomi järjestuseks. See tähendab, et aja jooksul võib olemasolevast adenoomist areneda kartsinoom - st soolevähk.
Perekondliku adenomatoosse polüpoosi korral on vähirisk üle 90%, seetõttu tuleb jämesool eemaldada (kolektoomia) ja kontrollida iga 6 kuu tagant. Regulaarne colonoscopy on kasulik kontrollimiseks ka vähiriskita soolepolüüpide korral. Eesmärk on teha kindlaks, kas jämesoole polüpi eemaldamise koht näib endiselt märkimisväärne ja kas muudes piirkondades on uusi polüüpe kasvanud.
