An põletik bursa - tuntud ka kui bursiit - areneb tavaliselt aastal liigesed mis on eriti koormatud, näiteks õlad, küünarnukid või põlved. Samal ajal kui põletik on sageli esialgu märgatav vaid kerge hõõrdetunde tõttu, aja jooksul võivad sümptomid olla näiteks tõsised valu ja võib tekkida kahjustatud piirkonna punetus ja ülekuumenemine. Konservatiivne ravi ravimiseks valitakse tavaliselt bursiit - kuid mõnel juhul võib olla vajalik bursa kirurgiline eemaldamine.
Mis on bursae?
Bursae on lamedad koestruktuurid, mis pakuvad pehmendust keha kõvade pindade ja pehmete struktuuride vahel. Need sisaldavad sünoviaalvedelik (sünovium) sujuva liikumise võimaldamiseks. Bursae asuvad tavaliselt selle lähedal liigesednäiteks põlvedel, õlgadel või küünarnukkidel. Lisaks esinevad need kehapiirkondades, kus nahk või lihas toetub otse luule. Teatud ametigrupid, näiteks plaatijad või koristajad, aga ka maadlejad, jäähoki ja tennis mängijatel, aga ka käsipalli- ja võrkpalluritel on suurem risk bursiit. Seda seetõttu, et pikenenud stress - näiteks pidev põlvitamine töötamise ajal - on bursiidi peamine põhjus.
Bursiidi põhjused
Bursiidi aluseks võivad olla erinevad põhjused. Kõige sagedamini käivitavad selle nakkused, vigastused või pidev ärritus. Lisaks, osteoartriit ja artriit, metaboolsed haigused nagu podagraja nakkushaigused nagu Tuberkuloosi or gonorröa suurendada bursiidi riski. Bursiiti põhjustab eriti sageli rõhu ülekoormus. Põhjuseks on püsiv või korduv liikumine, näiteks pikamaa vahemaa ajal jooksmine, aga ka plaatide paigaldamisel. Pidev stress põhjustab väikseid vigastusi, mis võivad viima et põletik bursa. Kui bursiidi põhjuseks on väline vigastus, eristatakse kahte erinevat vormi:
- Väline jõud, näiteks põlvelöök, võib põhjustada bursa täitumise veri ja muutuvad põletikuliseks.
- Bursa lähedal olev avatud vigastus võib lubada bakterid haava sisenemiseks ja bakteriaalse bursiidi tekitamiseks.
Bursiidi tüüpilised sümptomid
Bursiidi korral on esialgu raskesti märgatavaid sümptomeid - sageli märkate a põletamine või kergelt hõõrudes. Kui liiges on jätkuvalt stressis, süvenevad sümptomid tavaliselt: need võivad olla tõsised valu (eriti surve avaldamisel), kahjustatud piirkonna ülekuumenemine ja punetus ning märkimisväärne turse. Selle põhjuseks on bursaesse kogunev täiendav vedelik. Bursiit on eriti levinud aastal liigesed mis on palju allutatud stress. Nende hulka kuuluvad õlg, küünarnukk, puusa, põlve ja pahkluu. Kui bursa on kahjustatud liigese lähedal, suureneb maht võib põhjustada kõnealuse liigese piiratud liikumist. Sageli omavad kannatajad kaitsva asendi ja ei pane kahjustatud liigesele kogu raskust. Mõnel juhul võib bursiit levida ümbritsevasse koesse ja viima - jäsemete punetus ja üldised haigusnähud - näiteks lümf sõlmed palavik, väsimus ja kurnatus. Kui bursa asub sügaval nahk, tavaliselt ainult valu näitab põletikku. Muud sümptomid tavaliselt puuduvad.
Bursiidi ravimine
Tavaliselt paraneb bursiit iseenesest mõne nädala jooksul. Seniks, äge valu saab jahutamisega hästi ravida salvid or geelid. Samuti aitavad valu leevendada jahutuspakendid. Need ei tohiks siiski otseühendusega kokku puutuda nahk, Vastasel juhul külmumine võib tekkida. Kuumtöötlusi tuleks seevastu iga hinna eest vältida. Bursiidi paranemiseks on soovitatav kahjustatud liiges mõnda aega sideme või lahasega liikumatuks muuta. Puhata tuleks siiski vaid lühikest aega, sest kui liigest ei liigutata liiga kaua, võib see ka võimalik olla viima püsivatele liikumispiirangutele. Seetõttu on soovitatav liigest pärast väikest puhkeaega uuesti aeglaselt ja koormusteta liigutada. Arstid määravad sageli füsioteraapia bursiidi korral, nii et liigendit liigutatakse kõigepealt juhendamisel.
Ravimid aitavad valu leevendada
Bursiidiga seotud valu leevendamiseks on valuvaigistid nagu ibuprofeen or diklofenak kaaluda. Need ravimid mitte ainult ei vähenda valu, vaid pärsivad ka põletikulist vastust. See mõjutab positiivselt paranemisprotsessi. Kui valu on tugev, lokaalanesteetikumid saab süstida otse vastavasse liigesesse. Kui bursiit oli põhjustatud bakteriaalsest infektsioonist, an antibiootikum saab ka võtta - vajadusel.
Bursa kirurgiline eemaldamine
Kui põletik on vaibunud, kuid bursa on endiselt nagu padi käega katsutav, tuleb kogunenud vedelik eemaldada punktsioon. Seevastu kogu bursa kirurgiline eemaldamine on suhteliselt harva vajalik. Operatsioon tehakse näiteks juhul, kui kroonilise bursiidi sümptomid ei taandu ega kordu. Krooniline bursiit mõjutab eriti sageli puusa ja küünarnukki. Vaheseinad sidekoe võimalik kasvama bursas ja kaltsium võivad tekkida hoiused.
