Rindkere hingamine: funktsioon, ülesanded, roll ja haigused

Rind hingamine (ka rinna- või randalihingamine) on hingamise erivorm, mille korral ribid aktiivselt tõsta ja langetada. Saadud alarõhk põhjustab õhu voolamise kopsudesse (inspiratsioon) või sundimise kopsude elastsuse tõttu neist välja (aegumine) ja rind.

Mis on rindkere hingamine?

Rind hingamine on hingamise erivorm, mille korral ribid aktiivselt tõsta ja langetada. Rind hingamine on välise hingamise tüüp. Hingevahetus organismi ja selle keskkonna vahel iseloomustab välist hingamist, samas kui sisemine hingamine viitab energia muundamise protsessidele kehas või üksikutes rakkudes. Meditsiinilises terminoloogias on rindkere hingamine tuntud ka kui rindkere hingamine. See termin on etümoloogiliselt tuletatud anatoomilisest terminist rindkere, mis tähendab rindkere. Rindkere hingamise vastand on kõhu või diafragma hingamine, mida kontrollivad valdavalt teised lihasrühmad. Diafragma hingamine moodustab umbes kaks kolmandikku inimese hingamisest, rindkere hingamine aga ülejäänud kolmandiku välisest hingamisest. Lisaks nõuab diafragma hingamisega võrreldes rindkere hingamine rohkem energiat ja seda kasutatakse peamiselt suurema füüsilise ja vaimse perioodi korral stress. Sel põhjusel peetakse rindkere hingamist iseloomulikuks stressitingimustele.

Funktsioon ja ülesanne

Ajal sissehingamine rindkere hingamisel tõmbub välimine roietevaheline lihas (Musculus intercostalis externus) kokku. See asub rindkere kohal ja kulgeb diagonaalselt üle iga ribi kõhu suunas. Välised roietevahelised lihased pärinevad ühest ribist ja kinnituvad järgmise ribi külge. Nende kokkutõmbumine tõstab aktiivselt ribid ja pöörab neid pikisuunas väljapoole. Selle tagajärjel laiendavad hingamislihased rindkere nii külgsuunas kui ka ettepoole ja tahapoole: maht kopsude arv suureneb tänu elastsele koele, millest moodustub kops sein. See protsess tekitab rinnus negatiivse rõhu: suurenenud maht kopsudel on ümbritseva alaga võrreldes negatiivne rõhk mass selles sisalduva õhu hingamise kohta. See võimaldab õhu voolamist kurgu avatud õhutihendi ja hingamisteede kaudu mõlemasse kopsu. Meditsiin viitab ka sellele protsessile sissehingamine inspiratsioonina ja nimetab vastavalt väliseid roietevahelisi lihaseid nende abistava funktsiooni tõttu inspireerivateks abilihasteks. Vastupidises protsessis, väljahingamisel või väljahingamisel, väljub õhk uuesti kopsudest. Selle saavutamiseks lõdvestuvad rinnalihased. Rinnakorvi ja kopsude veojõu ja elastsuse puudumise tõttu langevad ribid seejärel alla ja pöörlevad ümber oma pika telje tagasi algasendisse. Terved inimesed hingavad rindkere hingamise ajal ülalkirjeldatud segahingamise ajal. Ägeda hingamishäire ajal, näiteks astmahaiguse tagajärjel, domineerib aga nn abihingamine. Abihingelihased on tuntud ka kui hingamisteede lisalihased ja osalevad inspiratsioonis rindkere hingamise ajal ebasoodsates tingimustes. Sellesse lihasrühma kuuluvad sisemised roietevahelised lihased (Musculus intercostalis internus), mis asuvad väliste roietevaheliste lihaste all, ja külgmised lihased (Musculus subcostalis), mis asuvad ribide siseküljel. Subkostaalsed lihased pärinevad ribi nurkade lähedalt ja venivad üle ühe ribi, et pärast järgmist ribi külge kinnitada. Muude hingamisteede abilihaste hulka kuuluvad sirge kõhulihas (rectus abdominis lihas) ning välimine ja sisemine kaldus kõhulihased (vastavalt obliquus externus abdominis ja obliquus internus abdominis lihased).

Haigused ja kaebused

Kuna kõhuhingamine, erinevalt rindkere hingamisest, soodustab füüsilist ja vaimset toimet lõõgastus, rinnus hingamist peetakse vähem soodsaks hingamisvormiks. Vale rüht, kehahoiakute deformatsioonid, füüsilised deformatsioonid ning nii äge kui ka krooniline vähene liikumine võivad põhjustada rindkere ja kõhu hingamise suhte nihkumist rindkere hingamise kasuks. Selle tulemusena on oht stress-seotud haigused ja hingamisteede infektsioonid võivad sageneda: madalam hingamine võib põhjustada ainult osalise õhuvahetuse, mis võib viima madalale hapnik omastamine.Sümptomid nagu väsimus, kerge kontsentratsioon probleeme ja tagajärgedena võib esineda üldine halb enesetunne. Korduvad kaebused tekivad rindkere hingamisel peamiselt astmahoogude taustal. Äge düspnoe iseloomustab rünnakuid, mis tekivad erinevate põhihaiguste tagajärjel. Tavaline astmahaigus on bronhiaalastma või bronhiaalastma. Nagu nimigi ütleb, on põhjus bronhide torude kitsenemine. Meditsiin nimetab seda ka bronhide obstruktsiooniks. See võib võtta nii täielikult kui ka osaliselt pöörduvaid (pöörduvaid) vorme. Põhjuseks võivad olla allergilised reaktsioonid, näiteks tundlikkus loomade suhtes juuksed, õietolm või maja tolm. Muud võimalikud käivitajad on nakkused, kokkupuude ainetega, mis ärritavad hingamisteedja psühholoogilised tegurid. Nendel juhtudel räägivad arstid mitteallergilistest astma. Astmaatiline rünnak põhjustab ägedat hingamisraskust, mis kutsub esile ülalkirjeldatud abihingamise. Selle mehhanismi eesmärk on suruda kopsudesse rohkem õhku, et vastukaaluks selle ohule hapnik puudus. See võib ilmneda halvenenud hingamise tagajärjel ja halvimal juhul omakorda viima elundite alakoormale. Pikema aja jooksul hapnik puudulikkus võib potentsiaalselt põhjustada rakkude, sealhulgas närvirakkude surma aju. Aju kahjustused on seetõttu pikaajalise hapnikuvaeguse tüüpiline tagajärg, kuigi surmaga lõppevad tagajärjed võivad puududa.