Spondülolisteesi diagnoosimine

Enamikul juhtudel on üsna mittespetsiifilised sümptomid spondilolistees on kirjeldatud. Kliinilist pilti ei saa tavaliselt diagnoosida ainult uuringu tulemuste põhjal. Ainult edasijõudnud alaealiste puhul spondilolistees kas on võimalik tuvastada mingeid muutusi kõnnakus (nööriga kõndimine, tõukekäik) või suusahüppe nähtust. Suusahüppe nähtuse korral on selgroolülide libisemise tõttu käega katsutav ja nähtav alaselja nimmeosa deformatsioon, mis sarnaneb suusahüppega. Kujutistehnikad aitavad diagnoosida haigust ja selle ulatust.

Röntgen

Põhimõtteliselt, Röntgen selgroo pildistamist võib kirjeldada kui põhilist diagnostilist pildistamise tehnikat spondilolistees. Röntgenikiirgus annab raviarstile ülevaate selgroo asendi asendist. Lisaks muutuvad kondised muutused (kaltsium soola vähendamine, selgroo kõverus, selgroolüli luumurd, selgroolüli artroos (tahke sündroom), selgroolüli keha kinnitusi, spondülolüüse, spondülolisteesid) ja ketta herniatsioone.

Spondülolisteesi saab tuvastada külgpildi tavapäraste röntgenikiirte abil. Spondülolisteesi raskusastme tavaline kliiniline klassifikatsioon on Meyerdingi klassifikatsioon. Diagnoosimisel jaguneb libisemisprotsess 4 raskusastmeks, sõltuvalt veerandist, kus libiseva selgroo tagumise serva laiendus asub allpool asuva selgroo libiseval pinnal

  • Meyerding I: kuni 25% spondülolisteesi
  • Meyerding II: kuni 50% spondülolisteesi
  • Meyerding III: kuni 75% spondülolisteesi
  • Meyerding IV: kuni 100% spondülolistees (spondüloptoos)

Teatud selgroo ebastabiilsus ei ole tavalistel külgpiltidel nähtav, vaid on märgatav ainult pagasiruumi ettepoole või tahapoole painutamisel.

Nendel juhtudel aitavad lülisamba nn funktsionaalsed kujutised pagasiruumi painutada ette ja taha. Spondülolüüsi defekti saab kõige paremini tuvastada lülisamba nimmepiirkonna kaldus piltide diagnostikas kui "koera kuju kaelarihmas" või kompuutertomograafias (CT). Sektsiooniline pildidiagnostika (CT ja MRI, kas HWSLWS-i kontrastaine abil või ilma) võimaldab valu määrata kindlale närvile või spinaalsele segmendile.

Spondülolisteesi CT-uuringu (kompuutertomograafia) abil saab vastata üksikasjalikumatele küsimustele eelkõige luustiku struktuuri kohta (nt spondülolüüs (spondülolistees), seljaaju kanal stenoos, selgroolüli keha luumurd). Lülisambadiagnostikas on aga veelgi väärtuslikum emakakaela / nimmeosa magnetresonantstomograafia (magnetresonantstomograafia), mis lisaks kondistele struktuuridele on CT-st oluliselt parem ning näitab ka pehmete kudede struktuure (selgroolülidevahelised kettad) , närvijuured, sidemed). Kõiki ülalnimetatud haigusi saab tuvastada MRI abil ja määrata konkreetsele selgroolüli sektsioonile. Kaks korda näidatud on sama Röntgen pilt, millel on võimalik ära tunda spondülolüüsi tüüpiline konfiguratsioon (koera kuju).