Tänapäeval pole kirurgiliste sekkumistega laserid midagi erakordset. Kuna lõikamine ja keevitamine tööriist leidis tee meditsiini plastitöötlemistööstusest 1980ndatel, selle kasutusala on pidevalt laienenud. Laserit kasutatakse eriti sageli oftalmoloogias. Kuid ka lasereid kasutatakse nahk haiguste või uroloogias.
Laserravi - valgus ja kuumus
Laserravi korral kasutavad arstid ja arstid koe valguse muundamist soojuseks. Valguse energiaosakesi, footoneid, kiirendab lisatud väärisgaasi lagunemine. Sõltuvalt sellest, millist gaasi kasutatakse, on toodetud valguse lainepikkus väga erinev ja saab ravida erinevat tüüpi kudesid. Näiteks gaasiargooni kasutatakse hävitamiseks argoonlaseris laevad sest see toimetab oma energiat eriti hästi punasele veri pigment hemoglobiin. CO2 laseriga töötlemise ajal neelab kude eriti palju energiat, mistõttu see laser suudab eriti hästi kudesid lõigata ja ablateerida.
Silmad lahti.
Eriti hästi töötab laser silmahaiguste piirkonnas. Lühinägelikkus, kaugnägelikkus or astigmatism saab laseroperatsiooniga hästi ravida, kui tavapärastest parandustest ei piisa. Kaks kõige olulisemat protseduuri on LasIK (“Laser in situ keratomileusis”) ja LasEK (“Epiteeli laserkeratomileus”). Laserravi korral laseb laserikiir osaliselt sarvkesta “hõõrduma”, muutes selle murdumisväärtust. Kuigi armistumise oht on suurem, on LasIK meetodi edukuse määr on kõrge ja püsiv, 70% kuni 80%, kui väärtus on nii madal kui -10 dioptrit.
LasIK meetod
Protseduuri ajal sarvkest märgistatakse ja silmamuna tõmmatakse rõngaga sisse, nii et silm ei näe mõne sekundi jooksul midagi. Seejärel lõigatakse peene tasapinnaga väga õhuke kiht (lamell), jättes väikese koeserva. Lõigatud kiht volditakse kokku ja sarvkesta sees oleva koe ablatsioon eksimeerlaseriga võib alata. Seejärel loputatakse piirkonnad hästi ja sarvkestast hingatakse kokku volditud tagaklap. Sellele järgneb silmatilgad, sidemega või sidemega lääts. Protseduuri kirjeldatakse peaaegu valutuna ja see viiakse läbi ambulatoorselt. Operatsioon kestab vähem kui 15 minutit ja seda kontrollitakse juba 1-2 tundi pärast protseduuri. Esimestel päevadel pärast seda ei tohi silma hõõruda, et vältida lamelli nihkumist. Need, kes töötavad väga tolmuses keskkonnas, peavad sellest 2 nädalat pärast operatsiooni hoiduma. Põhimõtteliselt peab uus nägemisteravus kõigepealt stabiliseeruma; seetõttu peaks pärast protseduuri mõnda aega hoiduma pimedas sõitmisest.
LasEK-meetod
. LasEK ravi on mõnevõrra leebem kui LasIK meetod. Siin kooritakse sarvkesta välimine, eriti õhuke kiht alkohol ja rulliti küljele enne eksimeerlaseriga töötlemist, nagu LasIK-is. LasEK kasutatakse peamiselt õhema sarvkestaga patsientide jaoks. Ravi tüsistuste määr on 1-4%. Kogu maailmas on teatatud vaid mõnest laserist tingitud perforatsiooni juhtumist. Ravi tavaliselt ei hõlma tervis kindlustus. Võrkkesta irdumisi saab laseriga edukalt ümber töödelda ja diabeetiliste silmahaigete uusi veresoonte kasvu saab skleroseerida argoonlaseriga. Laserit ei kasutata siiski krooniliste progresseeruvate sarvkesta haiguste ega süsteemse immuunhaiguse korral.
Psoriaas ja veeniprobleemid
Kui oftalmoloogias on laserravi laialt levinud, on patsientidega välja töötatud huvitav huvitav ravivõimalus psoriaas kasutades eksimeerlaserit. Laservalgust rakendatakse kahjustatud naastudele nahk; annus on täpselt kindlaks määratud. Kuna valgust rakendatakse valikuliselt ja sihtotstarbeliselt, saab leviku viivitamatult peatada ja mõne ala - tavaliselt vähem kui 10 kiirituse - järel kaotada väike ala. laseri "täpse täpsuse" tõttu säästetakse mõjutamata kehaosi. Järgmistel visiitidel - olenevalt tulemustest - suurendatakse või vähendatakse annuseid ja kohandatakse neid vastavalt antud tervenemisele. Reeglina piisab ühest ravist nädalas. Esialgsel perioodil on võimalik ka kuni kaks protseduuri nädalas. Ravikulud jäävad vahemikku 100–200 eurot seansi kohta, kuid põhinevad mõjutatava suurusel nahk piirkond ja valgus annus tuleb rakendada. Neid katavad tavaliselt ainult eraisikud tervis kindlustus.
Järelhooldus on ettevaatusabinõu
Eksimeerlaseritehnika abil psoriaas on ka võimalik. Pärast psoriaas on vastavalt paranenud, esineb patsient uuesti enam-vähem regulaarsete intervallidega. Alguses ei avaldu psoriaas suurtel aladel, vaid esialgu väikestel aladel. See tähendab, et senti suurused fookused ilmnevad kas paranenud või uutes piirkondades. Kui neid koldeid ravitakse õigeaegselt kerge UVB-laseriga, piisab ühest kiiritusest, kuni need täielikult kaovad. See võimaldab psoriaasi järelravi läbi viia täpselt suunatud laserravi abil. Sellisel juhul on järelhooldus ettevaatusabinõuna, nii et on võimalikud pikad välimuseta vahed. Esmase ravi kuludega võrreldes on järelhoolduse jätkukulud üsna madalad, umbes 30 eurot. Ebaefektiivne salv ravi võib vabaneda ja preparaadid, mis sisaldavad kortisoon ei kasutata.
Ämblikveenide eemaldamine - endiselt noor protseduur.
Ämblikveenid, väga õhuke ja fei n hargnenud pindmine vein laienemist, saab ravida ka laserkiirtega. Kuid selle kohta pole veel täiesti rahuldavaid tulemusi, nii et paljudel juhtudel on vajalik korduv ravi. Sest lasereid pole raviks kasutatud ämblikveenid väga kaua puuduvad piisavad empiirilised andmed.
Angioloogias hästi sisse seatud
Seevastu laserite kasutamine angioloogias ehk vaskulaarses meditsiinis on üsna tavaline. Just hüübide lahustamise õrna meetodi tõttu saab neid hästi kasutada. Sellisel juhul pikendatakse õhukest uurimistoru laseriga juhataja ajal angiograafia. Seejärel saab laser töötada täpselt kohapeal täpse täpsusega, kahjustamata ümbritsevat koe. Scapelliga sekkumine pole selleks vajalik.
Kasutamine uroloogias
Laserravi tehakse ka uroloogias endoskoopiliselt. Väiksem eesnääre suurendusi saab ravida, sisestades nn resektoskoopi ureetra. Laser eemaldab ka otse kinni jäänud kusejuha kivid või põis kivid: suure energiaga valgusimpulsid loovad a šokk laine, mis purustab hambakivi. Lisaks saab peenise healoomulised kasvud sugutite piirkonnas eemaldada CO2 laseriga. Siiski eesnäärmevähi ravi pole sel viisil võimalik. Kaasaegsete laserite rakendusvõimalused suurenevad ning seadmeid täiendatakse ja laiendatakse pidevalt. Kaasaegsete pildistamisvõtete, meditsiinilise andmetöötluse ja infotehnoloogia kombinatsioon viib ka laserprotseduuride uute menetlusteni. Kas laserravi on konkreetse haiguse korral võimalik ja kasulik, tuleks selgitada raviarsti juures.
