Nahavähi patogenees
Selleks, et oleks võimalik nahka tuvastada vähk, teadmised selle käigust on vajalikud. Kõik nahavormid vähk on ühist, et nad arenevad ühest degenereerunud rakust, mis paljuneb kontrollimatult. Selle tulemusena nahk vähk areneb, koosnedes paljudest selle üksiku raku kloonidest.
- Basalioom: Basalioomid arenevad ülemise nahakihi (epidermise) nn basaalrakkudest. Epidermis koosneb mitmest rakukihist, millest madalaim koosneb basaalrakkudest. Kui üks neist rakkudest degenereerub, paljuneb see kontrollimatult ja kaotab ka keratiniseerumisvõime. Selle tulemusena areneb see nahavähk.
- Spinalioom: Spinalioma areneb epiteel. See on kude, mis vooderdab keha sise- ja välispinda.
- Pahaloomuline melanoom: Pahaloomulised melanoomid arenevad pigmendirakkudest (melanotsüüdid). See nahavähk võib areneda silmapaistmatul nahal või olemasolevatel muutustel (nevus cell nevus = maks laik, lentigo maligna = prekanceroos).
Nahavähi põhjused
Kõik 3 tüüpi nahavähk (basalioom, spinalioom ja pahaloomulised melanoom) võib põhjustada geneetiline eelsoodumus (nt DNA parandushäired). Kuid nahavähi jaoks on ka arvukalt riskitegureid. Basaalrakuline kartsinoom: nahavähi puhul “basaalrakuline kartsinoom”, UV-kiirgus (päikesevalgus), keemilised ja füüsikalised mürgid (arseen, röntgenikiirgus, põletused) ja nende pärssimine immuunsüsteemi (nt ravimite, haiguste kaudu).
Spinalioom: UV-valgus on ka üks olulisemaid nahavähi “spinalioma” riskitegureid. Lisaks on selle nahavähi suurenenud risk kergete nahatüüpide (1. ja 2. tüüp) ning teatud nakkusega viirused (HPV = inimese papilloomiviirused). Lisaks võivad krooniliste nahahaiguste (nt luupus, samblikud) põhjustatud armid või kahjustused pahaloomulikult degenereeruda.
Samuti on nahamuutusi, mida nimetatakse “prekanceroosideks”, mida mõnes mõttes mõistetakse “kasvajaeelseteks vormideks”. Pahaloomuline melanoom: Sellised vähieelsed riskitegurid esinevad ka pahaloomulises melanoomis. Lisaks nevi (maks laigud) võib areneda nahavähiks. Omandatud melanoomi soodustavad tegurid hõlmavad tõsiseid, sagedasi päikesepõletus, kõrge sotsiaalmajanduslik seisund ja immuunpuudulikkus.
