Stimulatsiooni test
Stimulatsioonitestis püüab arst välja selgitada, kas esineb nn esmane neerupealise koore hüpofunktsioon. Uuring viiakse läbi tühja patsiendiga ja patsient peaks testi ajal lamama vaikselt voodis. Kõigepealt määratakse patsiendil kortisooli tase.
Siis kunstlikult toodetud ACTH süstitakse otse veri venoosse juurdepääsu kaudu. Arst simuleerib suurenenud vabanemist ACTH ja käsib neerupealise koores vabastada rohkem kortisooli. Tervislik neerupealised vabastaks siis kortisooli ootuspäraselt.
Poole tunni ja terve tunni pärast võetakse proovid uuesti ja määratakse kortisooli tase. Kui suurenemist ei toimu, võib eeldada mõnda aega eksisteerinud primaarset neerupealiste puudulikkust või sekundaarset neerupealiste puudulikkust. Test võib põhjustada ülitundlikkusreaktsioone ja põhjustada nahareaktsioone, pearinglust, iiveldus, oksendamine ja sügelus.
Ägeda allergia korral šokk, tuleb vastumeetmeid võtta otse. Lisateavet teemade kohta leiate siit:
- Esmane neerupealiste kortikaalne puudulikkus
- Sekundaarne neerupealiste kortikaalne puudulikkus
Normaalväärtused väärtusele laboratoorsed väärtused on alati ainult statistiliselt määratud väärtused. Väike kõrvalekalle ei pea seetõttu tingimata olema haiguse väärtusega.
Alates ACTH allub ööpäevarütmile, varieeruvad väärtused sõltuvalt kellaajast. Kella kaheksa ja kümne vahel on normaalväärtus vahemikus 10 kuni 60 pg / ml. Õhtul kella 9 paiku on väärtus vahemikus 3 kuni 30 pg / ml. Stimulatsioonitestis peaks väärtus tõusma vähemalt 70 pg / ml või tõusma vähemalt 200 pg / ml.
ACTH puudulikkuse tagajärjed
ACTH puudulikkuse põhjuseks võib olla hüpofüüsi or hüpotalamuse. Tagajärjeks on samuti vähenenud kortisooli tase. Seega kannatavad kortisoolipuuduse tagajärjed.
Nende hulka kuuluvad väsimus, energiapuudus ja kaalulangus ning isegi anoreksia. Lihas- ja liigesvalusid kirjeldavad ka need, keda see mõjutab. Palavik ja aneemia võib juhtuda.
Eriti lapsed kannatavad kortisooli puudumise tõttu sageli hüpoglükeemia all. Paljudel juhtudel on ka madal veri rõhk, mis langeb veelgi, kui patsient järsku asendit muudab. Naised kannatavad sageli kuiva, naha sügeluse ja häbemekaotuse all juuksed.
Kannatanute nahk näib olevat alabastri värvi. Nende sümptomite kombinatsiooni nimetatakse ka Addisoni tõbi. Addisoni tõbi kriisi võib vallandada ka see, kui inimesed võtavad kortisooli püsivalt ja lõpetavad selle ootamatu kasutamise.
Primaarse haigusega patsientidel võivad sümptomid olla veidi muutunud hüpotüreoidism. Sel juhul jäävad aga ACTH väärtused normi piiridesse ja väheneb ainult kortisooli tase. .
AKTH suurenemise tagajärjed
Suurenenud ACTH vabanemine viib kortisooli vabanemise suurenemiseni. See omakorda käivitab Cushingi tõbi. ACTH suurenenud tootmise põhjus on sageli kasvaja piirkonnas hüpofüüsi.
Need, keda see mõjutab, kannatavad muutunud rasvade jaotuse all. Kui jäsemed muutuvad õhemaks, saavad mõjutatud kehakaalu kehatüvel ja juhataja. Seda nimetatakse ka pagasiruumi ülekaalulisus.
. kael tõstab rasvavoldi, mida nimetatakse pühvli kaelaks, ja nägu muutub ümaraks. Nahk muutub õhemaks ja tundlikumaks, mille tulemuseks on naha suurenemine venitusarmid, hematoomid ja akne. Täiskasvanud arenevad Osteoporoosi ja lapsed näitavad nõrka kasvu.
Kõrge vererõhk ja ateroskleroos (metaboliidi lupjumine) laevad), samuti tursed on samuti tüüpilised. Mõjutatud isikud arenevad diabeet mellitus sekundaarse tagajärjena, kuna glükoositaluvus väheneb. Mõnel juhul on libiido kadu ja menstruatsiooniverejooksu puudumine.
Mõjutatud on ka kiiresti ärrituvad ja võivad ka areneda depressioon. Rasketel juhtudel paranoiline psühhoos esineb ka. Kortisooli immunosupressiivse toime tõttu on haigestunud inimesed nakkustele väga vastuvõtlikud. Sügavuse tõenäosus vein tromboos ja kopsu emboolia suureneb ka. Lisateavet leiate Cushingi tõbi siin.
