Kirurgilise ravi näidustused hõlmavad järgmist:
- Väljendatud neuroloogilised sümptomid
- Suurenenud koljusisene rõhk (IPC).
- Värske verevalum
- Krambid
- Ruumi hõivavad hematoomid (verevalumid)
Aja planeerimine:
- Ägeda SDH korral tuleb sekkumine läbi viia kohe
- Kroonilise SDH korral võib sekkumist teha hiljem, sõltuvalt sümptomitest
Kirurgilised protseduurid
Väiksemate hematoomide korral sobib reovee tühjendamiseks puuritud aukude trepineerimine verevalum drenaaži abil (tingimusel, et hematoom on pigem vedel kui tahke). Sageli piisab juba väga väikesest 5 mm puurimisaugust („minipuurimisava“). Seda minimaalselt invasiivset protseduuri saab läbi viia kohalikus režiimis anesteesiaÄgeda subduraalse verejooksu korral on veri kohe hüübib ja muutub väga tahkeks, nii et verevalum saab eemaldada ainult kraniotoomia abil ( kolju). Samuti on see tavaliselt suurem kui krooniline subduraalne hematoom.
A subduraalne hematoom saab uuesti moodustada. Drenaaži paigaldamine võib vähendada kordumise ohtu.
