Ravi
Pöidla kõõluse põletiku ravi toimub peaaegu alati konservatiivselt, st mitte kirurgiliselt. Kui diagnoositud on pöidla kõõluse põletik, tuleb kõigepealt pöialt järjekindlalt ravida. Selle saab tagada sidemega.
Regulaarne jahutamine viib ka sümptomite kiirele paranemisele. Kaitse ja jahutamine tuleks läbi viia paar päeva. Teatud tingimustel võib põletikuvastane ravim võtta ka põletiku kiiremini paraneda.
Valu siia sobiksid pöidaliigendile kantud geelid nagu Voltaren või kui kõõluse põletik on raske, siis põletikuvastased tabletid nagu Ibuprofeen or Diklofenak saab ka kasutada. Uimastiravi ei tohiks algselt ületada ühte nädalat ja kui sümptomid ei parane, tuleks teha uus diagnoos, mis näitaks, kas valu põhjustab võib-olla mõni muu põhjus kui kõõlusepõletik. Mõnel juhul on pöidla kõõluse põletik nii tugev ja levib kogu ulatuses ranne et kirurgiline parandus on vajalik.
Operatsioon tehakse alati, kui pöidla kõõluse põletik on levinud ka kõõlusekesta ja kõõlus on kõõluse ümbrise külge kinni jäänud. Sellisel juhul ei saa enam pöidlas tavalist liikumist teostada, mis tooks kaasa tõsise valu liikumiskatse ajal, kuid ka raskete liikumispuudega. Operatsiooni eesmärk oleks paljastada kõõlusekesta avamaal ranne ja teha kõõlus jooksmine selles libiseb jälle.
Pärast kirurgilist protseduuri on vaja kiiresti füsioteraapiat, et vältida lihase jäigastumist. Enamikul juhtudel piisab aga pöidla kõõluse põletiku ravimiseks konservatiivsest ravist. Pärast pöidla kõõluse põletiku diagnoosimist on hädavajalik pöidla viivitamatu ja järjepidev immobiliseerimine. Enamikul juhtudel saab seda saavutada ainult sobiva sidemega.
Tavaliselt piisab pöidla ja käe külgnevate osade kohale keeratud elastsest sidemest. Samuti on olemas ravimeetodid, kus kasutatakse teipimist. See protseduur, mis on ortopeedias ja traumakirurgias eriti tuntud, on mõeldud selleks, et teatud lihastele tavaliselt mõjuvad jõud kanduksid teistele tervetele lihastele.
Juhul kui tendiniidi pöidlale kantakse lühike lint täpselt kahjustatud lihase kohale. Lint, tuntud ka kui kinesiotape, on elastne ja isekleepuv lint, mida tuleks kahjustatud lihaspiirkondadele kinnitada ilma tõmbamata. Samuti on oluline, et nahk, mille külge teip on kinni jäänud, oleks kuiv ja rasvavaba, et teip ei libiseks.
A. Täpne efektiivsus kinesiotape pole teaduslikult tõestatud. Siiski on nii patsiendi kui ka arsti poolel palju lihasehaiguste raviks Kinesiotape. Kui kinesioteibi ülesandeks on kahjustatud lihase leevendamine, suunates jõud teistele lihastele, kasutatakse kompressiooniks ja immobiliseerimiseks sidet.
Pöidla kõõlusepõletiku puhul on kõige olulisem konservatiivne meede lihase järjekindel immobiliseerimine. Kuna pöialt, käe kõige olulisemat osa, kasutatakse igapäevaelus automaatselt iga liigutuse jaoks, on immobiliseerimine tavaliselt võimalik ainult sidemega. Sidumine saavutatakse elastse sideme abil.
Spetsiaalset pakkimismeetodit kasutatakse kogu pöidla (pöidla ots jääb vabaks) mähkimiseks kuni pöidla põhjani ja väljapoole. ranne. Oluline on tagada, et käele toetuks sideme kaudu endiselt meeldiv, kuid selgelt tajutav tõmme ja surve. Pöial peaks ikkagi saama otsast veidi liikuda, kuid pöidla liigese piirkonnas peaks see olema selgelt piiratud.
On tõestatud, et lihas- või liigeseprobleemide korral viib pidev, kuid siiski meeldiv surve mõjutatud liigesele, lihasele või koele kiirema paranemise ja valu vähenemiseni. Mõnikord võib olla vajalik, et pöidla kõõluse põletik oleks nii tugev, et on vaja pöidla täielikku immobiliseerimist. Kui pöidlaotsa ja pöidla metakarpofalangeaalse liigese osad on sidumise ajal endiselt liikuvad ja suudavad käes liikumist pooleldi säilitada, saab pöidla täieliku liikumatuse ilma igasuguse liikumisvabaduseta saavutada ainult splintinguga.
Lõhestamiseks võetakse jäik lahas, mis on tänapäeval tavaliselt plastist, ja sellele pannakse pöial. Seejärel kinnitatakse pöial paika elastse sidemega, mis surub pöidla vastu lahast ja muudab selle seetõttu täiesti liikumatuks. Lõhk võib pöidlal püsida mõnest päevast kuni mõne nädalani.
Eksamineerija peaks aeg-ajalt lahase eemaldama ja pöial põhjalikult uurima. Kui pöidavalu on lahase all oluliselt paranenud, võib kaaluda lahase eemaldamist ja pöidla aeglast treenimist. Isegi pärast operatsiooni, pöidla tugev kõõlusepõletik ja pärast seda kõõlusekesta adhesiooni korral on kiirem paranemise saavutamiseks pöidla tavaliselt lahas 1-2 päeva.
Peale salvide ja tablettide on ka mõned homöopaatilised lähenemisviisid, millel on põletikuvastane toime lihastele ja liigesed käe ja pöidla piirkonnas. Õige homöopaatilise ravimi valimiseks on sageli vaja palju diagnostilisi küsimusi, mille homöopaatiline töötav arst patsiendilt küsib. Näiteks kas liigesvaluga kaasnevad muud sümptomid, kas sellega kaasneb rahutus või põletamineJne
Seejärel valitakse sobiv põletikuvastane ravim, mis võetakse seejärel gloobulite kujul. Gloobulid on väikesed kerakesed, mida tuleks mõnikord võtta iga 30 minuti järel, mõnikord päeva jooksul harvemini. Sageli pärast mitu päeva pärast nende võtmist süvenevad põhisümptomid enne tegeliku paranemisprotsessi algust.
Põletikulise haiguse korral pöidla- ja pöidlaliigese piirkonnas arnika montana ja Marsruudi hauakambrid kasutataks. Kuigi siiani puudub täielik teaduslik tõendusmaterjal selle kohta, kuidas homöopaatilised ravimid, on homöopaatiline meditsiin kaasnenud ja tunnustatud ravimeetodina isegi ortodoksilises meditsiinis. Lisaks pöidla järjepidevale immobiliseerimisele võib proovida ka kõõlusepõletiku paranemist kiirendada jahutavate ja põletikuvastaste salvide ja geelidega. Selleks kasutatakse peamiselt põletikuvastast ainet sisaldavaid salve ja geeli.
Ibuprofeen kõige sagedamini kasutataks geeli (DocGel) või diklofenakgeeli (Voltaren®). Samuti on võimalik teha ravi kyttasalvega, millel on ka veidi põletikuvastane ja jahutav toime. Kui salv või geel kantakse nahale, peaks pöidlaosa kuni randmeni olema salviga kaetud.
Pöidlaots võib jääda vabaks. Parema kaitse saavutamiseks tuleks seejärel pöidla külge keerata elastne side. Vastavalt suurema raviefekti saavutamiseks võib salvi- või geeliravi korrata mitu korda päevas.
Kõõlusepõletiku kirurgilist ravi kasutatakse tavaliselt ainult siis, kui kas konservatiivsed ravimeetodid pole aidanud ja või pöidlakõõluse põletik on levinud nii palju, et kõõluse ümbrise ja kõõluse vahel on juba adhesioon. Sellisel juhul tehakse steriilsetes tingimustes ja randme tasemel sisselõike kaudu juurdepääs liimitud ja põletikulisele pöidla kõõlusele ning kõõluse ümbris avatakse. Selles jooksev liimitud ja põletikuline pöiallihas vabastatakse ja mobiliseeritakse, kuni see saab kõõluse kestas tavalisel viisil edasi-tagasi libiseda.
Siis on nii kõõlus kui randmeosa jälle suletud. Vahepeal on olemas ka mõned minimaalselt invasiivsed kirurgilised võtted (võtmeaugu tehnika), mis võimaldavad juurdepääsu mõjutatule Kõõlused läbi väikeste sisselõigete ja võimaldavad kõõluste ümbrises kõõluste mobiliseerimist. Pärast operatsiooni lahutatakse pöial tavaliselt 1-2 päeva, enne kui pöiallihase mobiliseerimiseks vajalik füsioteraapia võib alata.
Kõik selle sarja artiklid:
