Terapeutiline sihtmärk
- Esialgu saavutati a süda kiirus alla 110 / min.
- Südame rütmihäire lõpetamine
Ravi soovitused
- Äge ravi:
- Hemodünaamiliselt stabiilne:
- vagali manöövrid
- Valsalva pigistustest (sünonüüm: Valsalva manööver; kardioversioonimäär: 17–43%):
- Kehaasend: seljatugi asetatud lamedaks ja patsiendi mõlemad jalad on pikendatud asendis assistendi poolt umbes 45 kraadi võrra tõusnud (suurendab veri) Praegu on soovitatav poolpüstine asend, kestus 15 sekundit, ja lõpus on soovitatav kohe lamada ja assistendi abil jalgu tõsta. Üleminek 1 minuti pärast on 43% patsientidest.
- Sunnitud väljahingamine kinnise vastu suu ja ninasõõrmed samaaegse kõhupressi kasutamisega. Alternatiivina puhuge 10 ml süstlasse nii kõvasti, et kolb hakkab liikuma.
- Kestus: 15 sek!
Hoiatus (hoiatus!): Patsiendid, kellel on kopsu hüpertensioon peaks vältima Valsalva pigistamist (sünonüüm: Valsalva manööver) ortostaatilise hüpotensiooni ohu tõttu veri seismisega seotud rõhk) ja sünkoop (lühike teadvusekaotus).
- Jäävee joomine
- Ühepoolne surve unearteri sinusile (unearteri) massaaž).
- Valsalva pigistustest (sünonüüm: Valsalva manööver; kardioversioonimäär: 17–43%):
- Vajadusel antiarütmikum ravimid pärast 12-viima EKG diagnoos; esimese valiku ravim: adenosiin, iv; lisateavet leiate allpool AV-sõlmede tagasitulekut tahhükardia.
- vagali manöövrid
- Hemodünaamiliselt ebastabiilne * → elektriline kardioversioon (terapeutiline protseduur) kardioloogia siinusrütmi taastamiseks (tavaline süda rütm) olemasolevas südamerütmihäired), vajadusel hiljem kateetri ablatsioon.
- Hemodünaamiliselt stabiilne:
* Hemodünaamiliselt ebastabiilne
- Süstoolne vererõhk <90 mmHg
- Teadvuse kahjustus
- Valu rinnus
- Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus)
Muud märkused
- Ühe uuringu kohaselt metoprolool (beetablokaator) ja diltiaseem (nondihüdropüridiini tüüpi kaltsium kanalite blokeerijad) on sama tõhusad ka supraventrikulaarne tahhükardia (SVT) kiiruse kontrollimisel 2 tunni pärast. Kuid, diltiaseem kaasneb suurem hüpotensiooni oht (madal veri rõhk).
