Lühiülevaade
- Ravi: olenevalt raskusastmest seenevastased ained (mükootikumid) manustamiseks või allaneelamiseks, suuhügieeni meetmed
- Sümptomid: valged, eralduvad katted põse limaskestal, keelel või suulael, punetus, põletav keel, maitsetundlikkuse häired
- Põhjused ja riskitegurid: pärmseente infektsioon (Candida albicans), suurenenud nakkusoht imikutel, proteeside kandjatel, suuhügieeni puudumine, immuunsüsteemi nõrgenemine haiguse tõttu, teatud ravimite (antibiootikumid, kortisoon) võtmine
- Haiguse kulg ja prognoos: Sobiva ravi korral paraneb suusoor lühikese aja pärast. Tüsistused võivad tekkida nõrga immuunsüsteemiga inimestel.
- Diagnoos: tüüpilise välimuse põhjal, tampooni võtmine kahjustatud piirkonnast ja patogeeni tuvastamine seenekultuuri abil
- Ennetamine: hoolikas suuhügieen, hügieen imikute hooldamisel, põhihaiguste ravi
Mis on suuõõne?
Suusoor on pärmseente põletik suus. Suusoor on suhteliselt levinud vastsündinutel ja imikutel. Suusoor mõjutab täiskasvanutel sagedamini vanemaid inimesi ja inimesi, kellel on teatud põhihaigused (nt suhkurtõbi või HIV).
Suusoor võib tekkida ka pärast teatud ravimite (nt antibiootikumid, kortisoon) võtmist.
Puudub usaldusväärne teave suuõõne inkubatsiooniperioodi kohta (aeg nakatumisest kuni sümptomite ilmnemiseni). Seeni esineb ka tervel nahal. See, kas nakkus esineb või mitte, sõltub sellest, kas immuunsüsteem suudab tõrjuda pärmseente liigset paljunemist.
Kuidas suusooret ravitakse?
Suusooruse raviks määrab arst seentevastaseid ravimeid, nn antimükootikume. Kerge suuõõne korral piisab tavaliselt paiksetest vahenditest. Need on saadaval näiteks pastillide, suukaudse geeli, lahuse või suspensioonina (pipetiga vedelik).
Kasutatav suuõõne ravim sisaldab sageli toimeaineid amfoteritsiin B, nüstatiin või nn asoolide rühma kuuluvaid aineid. Kui suusoor ei taandu paikse raviga või kui on kahtlus, et suu seen on levinud teistesse organitesse (nt söögitorusse või soolde), määrab arst võtta seenevastaseid ravimeid.
Suuõõne ravimisel on oluline järgida ravi kestust. Samuti on soovitatav suuõõne korral pöörata tähelepanu hoolikale suuhügieenile. Kui teie lapsel on soor, vahetage välja kõik lutid, lutipudelid ja mänguasjad (nt hambarõngad) või steriliseerige need põhjalikult (nt keetes).
Milline arst ravib suupõletikku?
Kui täiskasvanul kahtlustatakse suus kandidoosi, on perearst, hambaarst või nahaarst õige inimene, kelle poole pöörduda. Lastearst ravib imikutel või väikelastel suuõõne.
Suusoor: millised kodused vahendid aitavad?
Mõned juhendid väidavad, et suuõõne vastu võivad aidata majapidamises kasutatavad vahendid, nagu söögisooda, õunasiidri äädikas või küüslauk. Selle kohta pole aga teaduslikke tõendeid. Kodused abinõud ei ole soovitatavad ainsa ravivahendina ei täiskasvanutele ega imikutele, kellel on suuõõne soor.
Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, ei leevene või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole.
Samuti puuduvad teaduslikud tõendid homöopaatiaga suuõõne ravimise kasulikkuse kohta.
Millised on suuõõne sümptomid?
Põhimõtteliselt võivad suuõõne sümptomid ilmneda erinevates suu kohtades. Suuõõne märke võib leida keelel, huultel, suulael või suunurkades.
Suusooret on erinevaid vorme:
Pseudomembranoosne kandidoos
Selle suuõõne vormi klassikalised sümptomid on tugevalt punetavad suu limaskestad, millel on valged täpid. Esialgu näevad need täpid välja nagu väikesed piimvalged täpid.
Neid leidub sageli järgmistes kohtades:
- Suulae
- Keele all (keele seen)
Suusooruse sümptomid mõjutavad mõnikord ka igemeid, eriti kui seened asuvad proteeside alla.
Väikese valge naastu saab tavaliselt kergesti ära pühkida. Nende alla ilmub punane läikiv laik. Nende edenedes laigud paljunevad ja suurenevad, mõnikord sulandudes suuremateks valgeteks laikudeks. Kui need eemaldatakse, hakkab alumine nahk kergelt veritsema.
Mõnikord levib suu seen kurku ja söögitorusse.
Lisaks põhjustab see suuõõne vorm mõnikord järgmisi sümptomeid:
- "Karvasuse" ja kuivuse tunne suus
- Suurenenud janu
- Maitsetundlikkuse häired (võimalik, et metallimaitse)
- Halb hingeõhk
- Põletustunne suu limaskestal
Kuid paljudel juhtudel ei esine neid sümptomeid üldse, kui suu soor on alles algstaadiumis. Väikelaste suuõõne märk on mõnikord see, et nad ei taha enam juua. Kui pärmseen suus levib, võib lapse huultele või suunurkadesse tekkida seeneplaat.
Äge erütematoosne kandidoos
See kandidoos suus areneb peamiselt antibiootikumravi või HIV-nakkuse ajal. Sageli esineb see pseudomembranoosse kandidoosi tagajärjel.
Hüperplastiline kandidoos
Kroonilise hüperplastilise kandidoosi (tuntud ka kui Candida leukopaatia) korral leitakse limaskestal ja keelel kleepuvad valged punaste servadega katted, mida ei saa kergesti eemaldada. See suuõõne vorm esineb sagedamini immuunsüsteemi häiretega inimestel ja mõnikord püsib see kuid või aastaid.
Mis on suuõõne põhjus?
Suusooruse põhjuseks on tavaliselt Candida albicans'i infektsioon, mis on pärmseente perekonnast laialt levinud seen. Seda võib avastada umbes 50 protsendil tervetel inimestel suuõõnes. Seda leidub sageli ka sooltes ja erinevatel limaskestadel.
See normaalne kolonisatsioon areneb mõnikord nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel nn oportunistlikuks infektsiooniks: seened kasutavad ära immuunsüsteemi tühimiku ja hakkavad kiiresti paljunema. Seetõttu on suusoor tüüpiline vastsündinutel ja imikutel, kellel pole veel tugevat immuunsüsteemi.
Ohus on ka vanemad inimesed, kellel puuduvad hambad ja proteesid.
Lisaks Candida albicans'ile põhjustavad harvadel juhtudel ka teised pärmseened, nagu Candida tropicalis (leidub mullas, väljaheites, kaladel, keefiris ja jogurtis) ja Candida stellatoidea.
Suusoor on nakkav
Suusooresse vastsündinu on tavaliselt juba sündides nakatunud – emal võib-olla märkamatult tekkinud tupeseene kaudu. Tavaliselt ilmneb lapse suus olev seene esimestel elupäevadel. Vanemad beebid nakatuvad näiteks luti kaudu, mis on olnud kontaktis hooldaja süljega.
Rinnaga toitmise ajal nakatub laps mõnikord ema rinnanibude suuõõne. Mähkmedermatiiti põdevatel imikutel jõuavad pärmseened mähkimise ajal vahel ka lapse suhu mähkmepiirkonnast. Hügieen beebihoolduses (kätepesu, värsked mähkimisalused) on seetõttu eriti oluline.
Riskifaktorid
Peaaegu igaüks puutub Candida albicansiga mingil eluperioodil kokku, kuid nakkus puhkeb ainult teatud asjaoludel. Lisaks väga noorele ja väga kõrgele eale on suuseene riskifaktoriteks ka
- HIV-nakkus ja AIDS-i haigus
- suhkurtõbi
- Vähk (nt leukeemia, Hodgkini tõbi)
- Ägedad nakkushaigused (nt kopsupõletik)
- Toitainete puudused (nt rauapuudus, B-vitamiini vaegus)
- Vähendatud sülje tootmine
- Nikotiini tarbimine
- Hambaproteesid ja muud tüüpi hambaproteesid
- Kehv suuhügieen
Kui kaua kulub paranemine?
Tavaliselt ei kesta suusooruse paranemine ja ravi kauem kui kaheksa kuni kümme päeva. Eelduseks on suuõõne kandidoosi järjepidev ravi sobiva ravimiga. Sümptomid taanduvad sageli esimestel ravipäevadel.
Harvadel juhtudel aga seen suus püsib ja tuleb ikka ja jälle tagasi. Sel juhul määrab arst mõnikord tugevama seenevastase aine, mis toimib ka ülejäänud seedetraktis – eriti sooltes. Sellega saab tavaliselt kontrolli alla isegi kangekaelse suuõõne.
Ilma ravita suu soor ei kao ja võib edasi levida. See võib põhjustada tüsistusi, eriti nõrgenenud immuunsüsteemiga inimestel.
Kuidas arst diagnoosib suuõõne?
Suusooret diagnoosib hambaarst, lastearst, nahaarst või üldarst. Arst võtab esmalt haige isiku või lapse hooldaja haigusloo. Arst küsib sümptomite, varasemate haiguste kohta või seda, kas patsient võtab mingeid ravimeid.
Kui seen suus tundub ebatüüpiline, on diagnoosimiseks vajalik täiendav uurimine. Seejärel on mõttekas võtta kahjustatud limaskestalt tampoon. See võimaldab mikroskoobi all tuvastada patogeene.
Suusooruse puhul leitakse vereanalüüsis Candida seenevastased antikehad. Vereanalüüs on aga diagnoosimiseks vajalik vaid erandjuhtudel.
Kuidas saab suuõõne ära hoida?
Suusoore ennetamiseks – nii täiskasvanute kui ka laste kaitsmiseks suuõõne eest – saab võtta mitmeid meetmeid:
- Hügieen on eriti oluline imikute ja väikelaste suuõõne ennetamiseks. Puhastage regulaarselt lutte, lutte ja hambaid ilmuvaid mänguasju ning hoiduge näiteks maha kukkunud luttide "puhastusest" oma süljega.
- Kui kannate proteese, veenduge, et need istuvad korralikult. Puhastage neid põhjalikult pärast iga sööki ja üldiselt järgige suuõõne vältimiseks hoolikat suuhügieeni.
- Kui teil on immuunpuudulikkus ja suus tekib korduvalt soor, on mõnikord soovitatav ennetava meetmena kasutada iga päev seenevastast ravimit. Arutage seda kindlasti oma arstiga.
- Väga haigetel ja eakatel patsientidel, keda toidetakse kunstlikult, on tavaliselt madal süljevool, mis tähendab, et bakterid ja seened paljunevad suus kiiresti. Seetõttu niisutavad hooldajad regulaarselt haigete suud.
