Pentamidiin on toimeaine, mida kasutatakse muu hulgas nn Lääne-Aafrika raviks trüpanosoomia, mida nimetatakse ka unehaiguseks. Pentamidiin võimalik viima kuni väga raskete kõrvaltoimeteni, mistõttu peaks ravim jääma alati ülimaks suhteks.
Mis on pentamidiin?
Ravim pentamidiin kasutatakse inimmeditsiinis Lääne-Aafrika raviks trüpanosoomia (Lääne-Aafrika unehaigus) ja teatud Pneumocystis jirovecii põhjustatud haigused. Keemiliste ja farmakoloogiliste omaduste tõttu nimetatakse ravimit algloomadevastaseks. See viitab toimeainetele, mida kasutatakse nakkuste vastu võitlemiseks, kui nakkuse põhjus on tuvastatav ühele patogeenile (algloomadele). Pentamidiin töötati välja 1930. aastate alguses Inglismaal tahtlikult ja spetsiaalselt Lääne-Aafrika vastu võitlemiseks trüpanosoomia. Keemias kirjeldab pentamidiini molekulaarvalem C 19 - H 24 - N 4 - O 2, mis vastab moraalsele mass 340.422 g / mol. Seda müüakse kaubanime pentakarinaat all. Kehtivad ranged apteegi- ja retseptinõuded.
Farmakoloogiline toime kehale ja elunditele
Pentamidiin ründab sihtrühma ainevahetust patogeenid erinevates punktides. Efektiivsus on olemas nii Pneumocystis jirovecii kui ka Lääne-Aafrika lehvitava haiguse tekitaja suhtes, mille vastu võitlemiseks see aine välja töötati. Pentamidiini toimet peetakse parasiitseks. Ravim tõhusalt ja jätkusuutlikult tapab patogeenid.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine raviks ja ennetamiseks.
Pentamidiini võib kasutada mitme vastu patogeenid algloomade rühma. Seetõttu laieneb pentamidiini meditsiiniline kasutamine nii unehäirete raviks kui ka Pneumocystis jirovecii tõrjeks. Need seened pärinevad Pneumocystis perekonnast ja neid peetakse eriti raskete haiguste põhjustajaks kopsupõletik, mis esineb peamiselt immuunpuudulikkusega inimestel (nt AIDS patsiendid) või imikud. Samuti on diagnoosi korral näidustus leišmaniaas. See on subtroopiline nakkushaiguse. Pentamidiini kasutatakse peamiselt isetionaadina. Unehaiguste raviks ja leišmaniaas, aga toimeainet manustatakse tavaliselt parenteraalselt, st soolest mööda minnes. Süstid ja infusioonid peetakse. Patsiendid, kellel on AIDS ja sellest tulenevalt kannatavad rasked kopsupõletik saavad pentamidiini tavaliselt sissehingamine. Selle põhjuseks on see, et kõrvaltoimete esinemise tõenäosust ja nende intensiivsust saab vähendada sissehingamine. Kuna pentamidiinil võivad olla väga tugevad ja mõnel juhul ohtlikud kõrvaltoimed, esindab toimeaine alati viimast saadaolevat ravimit a ravi. Seega peetakse ravimit ultima ratio'ks. Selle tulemuseks on range apteegi- ja retseptinõue. Toimeainet tohib patsientidele väljastada ainult pärast eelnevat väljakirjutamist. Kasutamise ajaks on näidustatud meditsiiniline järelevalve. Selle tagab tavaliselt infusioonid ja süstid mida haldavad tervishoiutöötajad ja sissehingamine ainult asjakohase järelevalve all.
Riskid ja kõrvaltoimed
Pentamidiinipurgi võtmine viima kuni väga raskete kõrvaltoimeteni, mis võivad põhjustada pikaajalist kahju. Näiteks, glükoos ainevahetushäired esinevad ligikaudu 10% -l ravitutest (ja on seetõttu väga levinud). Sellega kaasneb järsk euroala vähenemine veri glükoos tasemed (hüpoglükeemia), mida saab viima et diabeet mellitus. Samamoodi võib tekkida elektrolüütide tasakaaluhäired, millest mõned võivad olla eluohtlikud, mis avaldub peamiselt kõrge kontsentratsioon of kaalium (hüperkaleemia). Süstimise korral raske valu süstekohas on tavaline. Lisaks on võimalik äge neerufunktsiooni häire. Lisaks seedetrakti kaebused, eriti iiveldus, kõhulahtisus, oksendamine, kõht krambid ja kõht valuja kõhukinnisus on kirjanduses kirjeldatud. nahk sellised reaktsioonid nagu sügelus, punetus ja põletamine on ka võimalikud. Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad: peavalu ja üldine halb enesetunne. Äärmuslikel juhtudel tugev langus veri rõhk (hüpotensioon) ja pärast pentamidiini võtmist võib tekkida QT sündroom. Talumatuse korral tuleb kasutamine täielikult katkestada.
