Tähelepanu puudulikkusega hüperaktiivsuse häire: klassifikatsioon

Hüperkineetiline häire (F90.-) on ICD-10 määratletud kui tähelepanematus, hüperaktiivsus ja impulsiivsus, mis hõlmab:

  • Varajane algus, tavaliselt esimesel viiel eluaastal.
  • Püsivuse puudumine ametites, mis nõuavad kognitiivseid jõupingutusi, ja kalduvus ühelt tegevuselt teisele üle minna ilma midagi lõpetamata
  • Suhet täiskasvanutega iseloomustab sageli kaugushäire ning normaalse ettevaatlikkuse ja vaoshoituse puudumine. Teiste lastega on nad ebapopulaarsed ja neid saab isoleerida.
  • Kognitiivsete funktsioonide sagedane kahjustus; spetsiifilised viivitused motoorses ja keele arengus tekivad ebaproportsionaalselt.
  • Dissotsiaalne käitumine ja madal enesehinnang sekundaarsete tüsistustena.

Wenderi-Utahi kriteeriumid

Utahi kriteeriumid töötati välja täiskasvanud ADHD patsientide jaoks (muudetud):

Kriteeriumid Sümptomid
1. tähelepanupuudus stimulatsiooni puudumisel. Võimetus vestlusi jälgida; häiritavus; raskused keskenduda kirjalikule materjalile; unustamine; sageli kaotavad esemed
2. motoorne hüperaktiivsus Sisemise rahutuse tunne; võimetus lõõgastuda või püsida istuvas tegevuses; düsfooriline meeleolu mitteaktiivsel ajal
3. mõjutavad labiilsust Sagedased ja kiired meeleolu muutused tundide ja päevade jooksul
4. organiseerimata käitumine Töö, kooli või majapidamistoimingute ebapiisav planeerimine ja korraldamine; juhuslikult ühelt ülesandelt teisele liikumine ilma ülesannet tegelikult täitmata; ajajuhtimise probleemid
5. häiritud mõjutavad kontrolli Püsiv ärrituvus; madal pettumustaluvus; viha puhangud.
6. impulsiivsus Rääkimine kordamööda; kannatamatus; vaevalt läbimõeldud toimingud.
7. emotsionaalne ülereageerimine Igapäevaste stressoritega mitte piisavalt hakkama saamine; liialdatud või ärev reaktsioon

Diagnoos pannakse vastavalt Utahi kriteeriumidele, kui:

  • 1. ja 2. + kaks kriteeriumi 3. – 7

Utahi kriteeriumid võtavad arvesse meeleolumuutused sageli hääldatakse ADHD palju rohkem kui ICD-10 või DSM-IV.

ADHD raskusastme klassifikatsioon

Tõsiduse klassifikatsioon (kerge, mõõdukas ja raske) põhines DSM-5-l. Tõsiduse määratlemiseks kasutatakse nii sümptomite väljendust kui ka funktsionaalse kahjustuse astet.

Tõsidus Määratlus
Veidi
  • Lisaks diagnoosi andmiseks vajalikele sümptomitele on vähe või üldse mitte
  • Sümptomid põhjustavad sotsiaalses, hariduslikus või ametialases töös ainult väikseid kahjustusi.
Keskmine
  • Sümptomatoloogia ja funktsionaalsete häirete aste on „kerge“ ja „raske“ vahel, st vaatamata ainult kergele sümptomatoloogiale on sümptomatoloogiast tingitud olulised funktsionaalsed häired või hoolimata sellest, et sotsiaalsetes, hariduslikes või ametialastes funktsioonipiirkondades on praegu ainult väike kahjustus, sümptomatoloogia aste ületab selgelt diagnoosimiseks vajaliku.
raske
  • Sümptomite arv ületab oluliselt diagnoosimiseks vajalikku või mitmed sümptomid on eriti rasked ja sümptomid kahjustavad oluliselt sotsiaalset, hariduslikku või tööalast toimimist.