Temporomandibulaarse liigese pragunemise põhjused
Kuna lõualuu liigese pragunemine on ainult liigese erinevate haiguste sümptom, võivad selle põhjused olla erinevad. Selle sümptomi pikaajalist ravi saab seetõttu saavutada ainult põhiprobleemi asjakohase ravi abil. Sel põhjusel on äärmiselt oluline pöörata tähelepanu sellele, millal toimub TMJ klõps ja millistel tingimustel võib seda süvendada või leevendada.
Lisaks peaks mõjutatud patsient pöörama tähelepanu sellele, kas lisaks TMJ klõpsamisele ilmnevad muud kõrvalekalded. TMJ klõpsamise kaasnevad sümptomid on näiteks pinge või valu närimislihastes, peavalu või kõrvavalu. Eriti kaasnevad sümptomid, mis ilmnevad põhihaiguse käigus, võivad anda esmase vihje põhiprobleemile ja pakkuda olulist abi sobivate ravimeetmete valimisel.
Mõnel patsiendil näib selle põhjuseks tarkusehammaste purse temporomandibulaarne liiges pragunemine. Seda nähtust saab seletada asjaoluga, et inimese lõualuu suurus on evolutsiooni käigus märkimisväärselt vähenenud, jättes 32 hamba mahutamiseks ebapiisava ruumi. Pärast tarkusehammaste läbimurdmist saab ülejäänud hambad nihutada ja nihutada lõualuu algsest kohast.
Selle tulemusena temporomandibulaarne liiges koormatakse sageli valesti, mis võib põhjustada kulumist ja lõppkokkuvõttes lõualuu liigese pragunemist. Lisaks väidavad mõned patsiendid, et psühholoogiliselt või füüsiliselt vallandatud stressisituatsioonides kipuvad nad öösiti sageli hambaid lihvima või suruma hambaridu tohutu survega. Just need patsiendid märkavad tavaliselt temporomandibulaarne liiges ja raske valu temporomandibulaarliigese piirkonnas, juhataja ja kõrvad kohe, kui nad üles tõusevad. Kuid kõik ülalnimetatud põhjused on suhteliselt harvad põhjused klõpsamise esinemiseks temporomandibulaarses liigeses.
Ülekaalukalt on selle sümptomi kõige levinum põhjus siiski temporomandibulaarliigese haiguse esinemine, mida nimetatakse CMD sündroomiks (Kraniomandibulaarne düsfunktsioon). Kraniomandibulaarse düsfunktsioon on temporomandibulaarliigese ühe või mitme osa talitlushäire. Hambavigastused, mida pole ravitud ortodontiliselt või mida on ravitud ebaadekvaatselt, on kõige levinum põhjus kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga, mis võib põhjustada patsiendi lõualuude klõpsamist ja mõnikord rasket valu.
Tavaliselt ilmneb sellest düsfunktsioonist tulenev valu kõrvade piirkonnas, juhataja ja tagasi. Enamikul patsientidest on kael on kõige enam mõjutatud piirkond. Lisaks peetakse närvilihaste nägemishäireid ja pingeid kraniomandibulaarse düsfunktsiooni tüüpilisteks kaasnevateks sümptomiteks.
Lisaks juba kirjeldatud mehaanilistele põhjustele võivad temporomandibulaarse liigese piirkonnas põletikuliste protsessideni viivad bakteriaalsed või viirusnakkused soodustada ka temporomandibulaarse liigese pragunemist või isegi selle ise käivitada. Tagasi, juhataja ja kael valu, samuti üldised sümptomid nagu palavik ja väsimus on nakkusliku temporomandibulaarse liigesehaiguse kõige levinumad kõrvaltoimed. Lisaks peetakse närimise ajal ühepoolset stressi liigese tugeva kulumise põhjuseks, millega võib kaasneda lõualuu liigese pragunemine. Temporomandibulaarne liigesepõletik võib tekitada ka pragunemismüra.
