Kapsel | Õlavalu ees

Kapsel

Kapsli kapsel õlaliigese on lõtv ja lai. See võimaldab liigese suhteliselt suurt liikumisraadiust. Jaama lõpus liigesekapsel, st kaenla piirkonnas moodustab see lõdvestumisel nn süvendi.

Süvend kujutab endast teatud tüüpi kapsli reservvoldikut ja selle abil liigutatakse kätt nii palju kui võimalik. Eesmine õlg valu võib selle põhjuseks olla alati õlakapsli haigus. Niinimetatud “külmunud õla” (jäik õlg) kliinilises pildis kapsel kahaneb, põhjustades valu ja liikumise piiramine õlaliigese.

Külmunud õlg ”võib esineda teadaolevate põhjustega või ilma. See viib kapsli põletikuni, mis põhjustab valu. Põletik säästab automaatselt õlaliigese valu vähendamiseks.

Kuid leevendav rüht viib kahjuks suhteliselt kiiresti kapsli kahanemisele õlaliigese piirkonnas ja sellega seotud liikuvuse kaotuse. See haigus mõjutab sageli 40–60-aastaseid naisi.

• Sünonüümid: akromiooni bursiit
• Suurima valu asukoht: akromion, mõnikord kiirgavad sisse õlavarre.
• Patoloogia põhjus: õla pudelikaela sündroom (impingendi sündroom) Bursa ärrituse all akromion.

  See viib bursa põletikulise paksenemiseni.

• Vanus: enamasti vanemad patsiendid, aga ka suure üldkuluga seotud elukutsetega patsiendid (nt maalikunstnik, krohvija). Eriti ka sportlased ja naised, kellel on üldkulusid tennis, sulgpall jne.
• Sugu: naised = mehed
• Õnnetus: Reeglina pole õnnetusele põhjustavat põhjust.
• Valutüüp: tuim, tõmbav, eriti öise valu korral.
• Valu areng: niinimetatud õlapassi sündroom tekib siis, kui juhataja Euroopa õlavarre tõuseb maapinnast kõrgemale. See põhjustab kõõluse rotaator mansett, niinimetatud supraspinatus kõõlus, moosi alla akromion.

  See viib bursa põletikuni (bursiit subacromialis) akromiooni all.

• Valu esinemine: Valu tekib eriti siis, kui käsi röövitakse horisontaaltasapinnast kaugemale. Sageli teatatakse valust puhkeolekus ja öösel.
• Välised aspektid: tavaliselt on bursa põletik (bursiit subacromialis) on väliselt märkamatu.

In subakromiaalne bursiit, bursa asub akromioklavikulaarse liigese ja kõõluse vahel ülemine luulihas (supraspinatus lihas, oluline osa rotaator mansett). See bursa on nihutav kiht lihase ja luu vahel.

Kui selles bursas tekib põletikuline muutus (bursiit subacromialis), muutub see libisev kiht kleepuvaks ja lihase kõõlus muutub õhemaks. Haiguse progresseerumisel on ülemine luulihas tavaliselt pisarad (rotaator mansett rebenemine), mille tulemuseks on krooniline valu, mis piirab tõsiselt õla liikumisvõimet. Diagnoos subakromiaalne bursiit saab tavaliselt lihtsalt teha.

Sel eesmärgil üksikasjalik teave patsiendi kohta haiguslugu (anamnees) ja a füüsiline läbivaatus tehakse. Reeglina, subakromiaalne bursiit põhjuste valu õlas liigest, kui kätt liigutatakse (röövitakse) 80 kuni 120 kraadi kehapoole. Lisaks on sellised pildiuuringud nagu ultraheli (sonograafia), magnetresonantstomograafia või röntgenkiirgus võivad anda teavet bursiidi ulatuse kohta.

Bursitis acromialis'e ravi seisneb esialgu täiendava koormuse vältimises ja õlaliigese kaitsmises. Abiks võivad olla ka füsioterapeutilised harjutused ja valu leevendavad ravimid. Paljudel juhtudel süstitakse kortisoon subakromiaalsesse ruumi võib sümptomeid leevendada.

Kuid kui konservatiivsed meetmed ei paranda midagi, võib osutuda õlavarre kirurgiliseks eemaldamiseks. õlavalu mis areneb tänu ahenemisele juhataja Euroopa õlavarre (caput humeri) ja akromioon on tuntud kui impingendi sündroom. Selles õla piirkonnas eksisteerib loomulikult teatud pingutus, mistõttu bursa ja kõõluste kinnituste krooniline ärritus (tavaliselt supraspinatus kõõlus, pöörleva mansetiga). Teatud ametirühmad, näiteks maalijad või sportlased ja naised (nt tennis või võrkpalluritel) on suurem risk impingendi sündroom.

Alguses, õlavalu esineb ainult pingutuse ajal (eriti tõstetud käega tegevuste ajal), hiljem võib see tekkida ka puhkeasendis. Valu on tavaliselt eriti väljendunud, kui käsi tõstetakse järsult küljele või on stressis. Leevendada õlavalu impulss-sündroomi korral ravimeetmed nagu elektrotermiline ravi, kõigepealt saab kasutada salvide ravi, külmeteraapiat, liikumisharjutusi ja lihaste sihipärast treenimist.

Võib kasutada ka põletikuvastaseid ravimeid. Kui konservatiivsed ravivõimalused ebaõnnestuvad, tuleb ravida õlaärrituse põhjust. Sel eesmärgil saab akromiooni all olevat ruumi operatsiooni käigus laiendada.

Põletikuline (ja tavaliselt paksenenud) bursa eemaldatakse ja kondised projektsioonid eemaldatakse. Selle eesmärk on ka takistada Kõõlused pöörleva manseti ja kõõluse rebenemise võimaliku ohu.

• Sünonüümid: rotaatori manseti kahjustus, supraspinatuse kõõluse rebenemine
• Suurima valu asukoht: Valu on enamasti akromiooni all, mõnikord kiirgub sisse õlavarre.
• PatoloogiaPõhjus: rotaator manseti pisar on tavaliselt impulss-sündroomi tulemus.

  Aastaid kestnud õla kitsaskoha sündroomi tõttu on kõõluse pidev kulumine. Äkilised liikumised või õnnetus võivad kahjustatud kõõluse täielikult rebeneda. Isegi kahjustamata kõõlus võib rebeneda õnnetuse põhjustatud suurema jõu kohal.

• Vanus: Haiguse suurenemine vanuse kasvades.
• Sugu: mehed / naised: 2: 1
• Õnnetus: tavaliselt on põhjuseks kulumine, harvadel juhtudel võib kahju põhjustada õnnetus.
• Valu tüüp: tõmbamine, torkimine
• Valu päritolu: koormusest sõltuv.

  Suurte pisarate korral saab käe osalist halvamist simuleerida kõõluse funktsiooni kadumisega (pseudoparalüüs).

• Valu esinemine: sõltub koormusest
• Välised aspektid: puudub

Õlaliigest stabiliseerivad peamiselt lihased õlavöö. Pöörleja mansett on nimi neljale lihasele, mis hoiavad õlavarre õla glenoidõõnes. Kui a rotaator manseti pisar tekib üks või mitu lihast või Kõõlused selle olulise lihasrühma kahjustatud.

Sellisel pisaral võib olla traumaatiline (õnnetusega seotud) või degeneratiivne (kulumisega seotud) põhjus. Näiteks võib kukkumine või väline jõud põhjustada õla nihestuse, mõnel juhul põhjustada pöörlemismanseti lihase rebenemist. Lisaks võib selline pisar tekkida vanuse kasvades, kuna see on kadunud kõhr aine ja lihaste kõõluse kinnituste tõttu jõu kaotus.

A rotaator manseti pisar põhjustab erineva intensiivsusega valu ja piirab õla liikuvust. Eriti käe külgmine tõstmine (röövimine) ei ole enam võimalik või on pöörleva manseti rebenemise korral väga valus. A raviks on erinevaid võimalusi rebitud rootori mansett.

Ühelt poolt saab pisarat kirurgiliselt õmmelda või sulgeda. Seejärel on füüsilise võimekuse taastamiseks tavaliselt vajalik ulatuslik füsioterapeutiline järelravi kuude või aastate jooksul. Lisaks jääb umbes viiendikul juhtudest õlavarre pärast operatsiooni alles.

Teiselt poolt saab suunata konservatiivset (mitteoperatiivset) teraapiat. Selle jaoks, kortisoon Võib kaaluda süstimist õlale ja mittesteroidseid reumavastaseid ravimeid. Füsioterapeutilisi harjutusi kasutatakse ka pöörleva manseti rebenemise konservatiivses ravis, vajadusel koos kohaliku valu kõrvaldamisega.

• Sünonüümid: biitsepsi kõõluse endinoos
• Suurima valu asukoht: suurim valu asub vaese õlavarreluu esiosas juhataja, mõnikord on valu kiirgumas õlavarre kuni küünarliiges.
• PatoloogiaPõhjus: põhjused biitsepsi kõõlus ärritus on mitmekordne. Kõige sagedamini on esiplaanil kulumise põhjus. Paljud väikesed vigastused (mikrotraumad) põhjustavad degeneratsiooni (kulumist) nn biitsepsi kõõlus ankur. See on pikkade kinnitus biitsepsi kõõlus õlaliigese juures. See kulumine põhjustab ebamugavust, kui bicepsi kõõluse lihas (Musculus bicipitalis humeri) on pinges, st küünarliiges ja väline pöörlemine Euroopa küünarvarre.
• Vanus: Haigus suureneb vanusega.
• Sugu: mehed> naised
• Õnnetus: Ei
• Valu tüüp: torkimine
• Valu areng: pidev kõõluse kulumise tõttu.
• Valu esinemine: eriti sisse painutades küünarliiges.
• Välised aspektid: väliselt, tavaliselt silmatorkamatud.