Tennise küünarnukk / golfimängija küünarnukk (Epicondylitis Humeri): kirurgiline teraapia

Pettunud, konservatiivse juhtumi korral ravi vähemalt 6-kuulise epicondylopathia humeri radialis katse püsivate kaebustega võib struktuurilise-morfoloogilise ja kliinilise korrelaadi korral arutada kirurgilise ravi alternatiivi [S2k juhend].

Artroskoopiline (via artroskoopia) ja avatud menetluste tulemuseks on keskmiselt suurem valu vähendamine (VAS / NRS) ja paremad funktsionaalsed skoorid (DASH) kui perkutaansed protseduurid kroonilistel juhtudel [S2k juhend].

Kirurgilised protseduurid

1. järjekord kõõluse krooniliseks kulgemiseks või rebendiks:

  • Hohmanni kirurgia (Hohmanni operatsioon) - sirutajate (sirutajate) poolkuu kujuline vabastamine, sealhulgas epicondyle humeri radialis'e degeneratiivne kude; kõõluse sisselõige on risti (sisselõigatud).
  • Operatsioon Wilhelmi järgi (Wilhelmi operatsioon) - närvistruktuuride denervatsioon (närviradade täielik või osaline katkestamine) epicondyle humeri radialis juures ja supinaatori lihase vabastamine sirutajalihasest carpi radialis brevis (ECRB); selle käigus denerveeritakse valus piirkond (Wilhelmi operatsioon kombineeritakse sageli Hohmanni operatsiooniga)
  • Operatsioon vastavalt Goldie-le (Goldie-operatsioon) - operatsioon sarnaneb Hohmanni operatsiooniga; sel juhul on kõõluse sisselõige pikisuunas

Võimalikud tüsistused

  • Püsiv (pidev) ebamugavustunne
  • Külgseina välisseina jaatrogeenne (arsti poolt põhjustatud) vigastus koos järgneva ebastabiilsusega
  • Haavainfektsioon (avatud protseduuride korral madalam kui artroskoopiliste protseduuride korral).