Ravi
Ka an nabaväädi ajal või pärast seda rasedus, ravi saab teha erineval viisil: Esiteks, pärast sünnitust oodatakse mõnda aega. Vähenenud rõhu tõttu kõhuõõnes taanduvad paljud nabanäärmed spontaanselt ega vaja mingit ravi. Sümptomaatiline nabaväädimis aga toimub kas pärast rasedus või ei kao pärast sündi, on alati näidustus kirurgiliseks vähendamiseks, kuid seda tehakse tavaliselt alles pärast lapse sündi.
Teoreetiliselt on võimalik herniaalkotti läbi herniaaliava käsitsi suruda kõhuõõnde ja ravida nabaväädi sellel viisil. Kuid igapäevases praktikas on see ravivõimalus keeruline. Ühest küljest võib herniaalkott manuaalse redutseerimise käigus herniaaliava piirkonda kinni jääda ja seega provotseerida vangistust.
Teiselt poolt ei lahendata sel viisil nabavääna põhjust, nimelt kõhuseina tegelikku nõrka kohta. Nabasong läbiks kõhu seina hiljemalt järgmise vajutamise või tugeva köhimise korral. Ajal rasedus, isegi sündimata lapse põhjustatud surve on piisav, et provotseerida herniakoti uut prolapsi.
Pärast rasedust on valida kahe ravivõimaluse vahel:
- Enamasti ei vaja naised, kes mingite sümptomite üle ei kurda, üldse mingit ravi. Raseduse ajal tekkiv nabavääne taandub sageli omal soovil pärast seda, kui rõhk kõhuõõnes on vähenenud. See tähendab, et enamik nabavääsi kaob pärast rasedust lihtsalt uuesti ilma meditsiinilise sekkumiseta.
- Harvadel juhtudel tuleb raseduse ajal ravi läbi viia valu, protseduur viiakse läbi võimalikult õrnalt, et mitte kahjustada ei ema ega sündimata last - see tähendab, et invasiivset sekkumist välditakse esialgu ja see viiakse läbi ainult äärmuslikus hädaolukorras.
- Mõlemal juhul on võimalus lasta nabaväädi lindistada kogenud ämmaemandate või füsioterapeutide poolt.
Kinesiotapeete saab kasutada kõhuseina lihaste stabiliseerimiseks teatud liimitehnikate abil, mis takistab soolesilmuste väljatulekut. Kuid see teraapiavõimalus tuleks alati kõigepealt selgitada raviva günekoloogiga!
- Kõhuseina väikeste defektide korral (läbimõõduga kuni umbes 2 cm) saab nõrga koha enamasti lihtsa õmblusega parandada. Selle meetodi abil hoitakse kirurgilist juurdepääsu (naha sisselõige) nii väikeseks, et pärast seda jäävad raskesti nähtavad armid.
- Kõhuseina suuremate nõrkade kohtade korral või nabaväädi korduva esinemise korral tuleks kõhuseina täiendavalt tugevdada. Tavaliselt kasutatakse selleks plastvõrke või plaastreid. Enamik patsiente talub seda materjali väga hästi ja võib kehas püsida kogu elu.
