Nabaväädi

Sünonüümid laiemas tähenduses

• Nabasong
• Väline hernia
• Soole hernia

Määratlus

Nabasong (meditsiiniliselt: nabaväänaosa) on hernia erivorm. Seda määratletakse siseorganite väljumisena (tavaliselt rasvkude ja peensoolde) kõhuõõnde läbi kaasasündinud või omandatud lõhe, mis asub ühes toetavas kõhuseina kihis. Hernia (nabasong) esinemisest rääkimiseks peavad olema mitmed omadused:

• Herniaalne ava, st kõhuõõne seina nõrk koht
• Herniaalne kott, mis väljub herniaalse ava kaudu ja sisaldab libisevat kõhukelme
• Herniasisaldus, mis koosneb sageli lihtsalt suurest võrgust või herniaveest, kuid võib üksikjuhtudel sisaldada ka liikuvaid kõhuorganeid, näiteks peensoole osi.

Nabavääna on väljaulatuv osa läbi kõhuseina lõhe, mis asub naba piirkonnas.

See toimub sageli vahetult pärast sündi imikueas, kuna naba ümbritsev kõhusein ei ole sel ajal sageli täielikult välja arenenud. Kuid ka täiskasvanutel ei leidu harva nabanurka, mis siin on tavaliselt tingitud suurenenud stressist kõhuseinal ja läbivad raskema kursi kui väikelastel. Suhteliselt väikese herniaalse avaga nabaväädi herniatega kaasneb kõhuorganite kinnipidamise oht, mis põhjustab seejärel märkimisväärset ebamugavust.

Sel põhjusel opereeritakse tavaliselt täiskasvanu nabaväädi. Saadaval on palju erinevaid tehnikaid, kuid sobiva tehnika valik sõltub naba suurusest, patsiendi aktiivsusest ja tema üldisest seisundist tervis. Ligikaudu iga 20. hernia, st umbes 5% kõigist herniatest, on nabaväädi.

Enim on haigestunud naised ja imikud (3% imikutest on sündinud nabasongaga, enneaegsete laste seas isegi kuni 75%!). Kinnipidamise tõenäosus on umbes 30% ja sel juhul sureb 10-15% haigestunud patsientidest. Imikutel paraneb nabavään peaaegu alati spontaanselt, ilma igasuguse ravita, kuid täiskasvanutel see praktiliselt kunagi ei parane, mistõttu operatsiooni ei tohiks teha.

Ligikaudu 3% juhtudest tekib pärast operatsiooni uus nabaväädi. Naba ümbrus tähistab kaasasündinud nõrkust kõhuseinas, kuna vasaku ja parema sirge vahel on vahe kõhulihased, mida täidab ainult kaldus kõhulihaste fastsia, mis on valmistatud sidekoe. Vastsündinutel on nabasong põhjuseks see, et kõhusein pole sageli veel täielikult välja arenenud. Täiskasvanueas võib kõhu seina suurenenud stress põhjustada nabasongi arengut. Nende hulka kuuluvad näiteks:

• sport
• Suurte raskuste tõstmine
• Ülekaaluline
• Rasedus (