Inimorganismi olulised funktsioonid omistatakse jämesoolele seedimise ja immuunkaitsega. Seetõttu on seda problemaatilisem, millal põletik areneb koolon. See on sellepärast, et põletik Euroopa koolon seda iseloomustavad ägedas faasis rasked sümptomid, mis ravi puudumisel võivad põhjustada eluohtlikke tüsistusi.
Mis on koliit?
Skemaatiline diagramm, mis näitab anatoomiat koolon. Klõpsake suurendamiseks. koliit on jämesoole krooniline põletikuline haigus rektum, meditsiiniterminoloogias tuntud ka kui haavandiline koliit. põletik mõjutab ainult soole ülemist kihti limaskest, milles võivad tekkida veritsevad haavandid. Lisaks need, keda mõjutab koliit on ka rektum mõjutatud, millest haigus võib levida erinevates suundades. Käärsoole põletiku täielik ravi pole veel võimalik, kuid sümptomeid saab piirata nii palju kui võimalik, kasutades sobivaid ravimeetodeid. Sageli on jämesoole põletiku segiajamine haigusega Crohni tõbi. Kuid see haigus mõjutab ainult peensoolde, milles mitu kihti nahk muutuda põletikuliseks. Käärsoolepõletik mõjutab enamasti 16–25-aastaseid mehi, ehkki ainult Saksamaaga seotud, haigestub igal aastal umbes 20 inimest 100,000 XNUMX elaniku kohta.
Põhjustab
Täpsed põhjused koliit pole siiani täpselt selgitatud. Eeldatakse siiski, et põletiku põhjustab patsiendi geneetiline eelsoodumus. Seega on avastatud spetsiifilised geenid, mis esinevad organismis muutunud kujul koliidi olemasolul. Lisaks pärilikele komponentidele, teatud riskitegurid võib suurendada ka haiguse tekkimise tõenäosust. Nende hulka kuuluvad ühelt poolt dieet, kuna patsiendid ei talu sageli teatud toiduaineid, mille suur osa on laktoos. Teisest küljest on seadme rike immuunsüsteemi võib soodustada jämesoole põletiku arengut. Samuti on pärast pimesoole kirurgilist eemaldamist või loobumist suurem haiguste oht tubakas. Psühhosomaatilised põhjused seevastu on koliidi põhjusena välistatud.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Käärsoolepõletikule on iseloomulik äkiline tekkimine. Haigestunud inimene kannatab tavaliselt raskete vormide all kõhulahtisus, kusjuures need on vesised kuni õhukesed. Sõltuvalt haiguse individuaalsest käigust võib jämesoolepõletik tuua erineva väljanägemise, millel on erinevad sümptomid. Üldiselt avaldub jämesoole põletik esialgu vaid salakavalalt ja tugevaid sümptomeid näitab see alles hilisemates etappides. Mõnel juhul ilmneb haigus ka üsna ootamatult ilma varasemate märkideta. Haiguse ägedas faasis raske kõhulahtisus on koliidi määrav tunnus. Need kõhulahtisus episoode võib esineda kuni nelikümmend korda päevas ja neil võib sageli olla veriseid ja limaskesta sekretsioone. Väljaheide on üldiselt väga valus ja võib sageli põhjustada väljaheiteid Uriinipidamatuse, kus mõjutatud isikud ei suuda oma väljaheidet kontrollida. Välja näitavad ka koliidiga patsiendid puhitus, mis on tavaliselt põhjustatud suhkur sallimatus. Kirjeldatud sümptomitega kaasnevad ka tugevad, lainetavad kõhuvalu alakõhus, meditsiiniterminoloogias tuntud kui koolikud. Koolikud on põhjustatud krampide sarnasest lihasest kokkutõmbeid jämesoole lihastes ja võivad vallanduda iiveldus ja oksendamine patsiendil. Lisaks on võimalik südamelöökide märkimisväärne kiirendamine 100 löögini minutis, mis äärmuslikel juhtudel põhjustab vereringe kollapsi. Üldiselt põhjustavad haiguse ägedad episoodid ka üldist halvenemist tervis, mille jõudlus, energia ja kaal vähenevad. Harvadel juhtudel palavik episoodid ja põletik liigesed, nahkvõi tekivad ka silmad.
Diagnoos
Koliidi diagnoos on jagatud kaheks põhikomponendiks. Patsiendi isik haiguslugu võetakse kõigepealt anamneesi osana enne a füüsiline läbivaatus tehakse järgmises etapis. See uuring on tavaliselt a colonoscopy, mille käigus sisestatakse uurimisseade nimega endoskoop pärak. seisund Seejärel saab uurida limaskestade teket ja võimalikke põletikke. hägu selle meetodi abil saab tuvastada ka hoiuseid. Lisaks saab koeproove võtta mikroskoopiliseks uurimiseks laboris, andes nii täpse tulemuse. Kui on karmistunud koliidikahtlus, siis sekund colonoscopy diagnoosi kinnitamiseks tehakse hiljem. Kolonoskoopiate vaheline intervall sõltub patsiendi seisundist tervis. Lisaks a colonoscopyon veri loendust tehakse ka koliidi kahtluse korral. Eelkõige hemoglobiin põletiku määramisel on määravaks nii C-reaktiivse valgu väärtus kui ka nn. Aste järkjärguline mõõtmine hemoglobiin väärtus võimaldab määrata põletiku vastava ulatuse ja koguse veri kaotus. Diagnoosi edasiseks tagamiseks maks Samuti saab määrata väärtusi, mida koliidi korral suurendavad tavaliselt kaks ensüümi väärtust. A väljaheidete uuring viiakse läbi ka laboris, et välistada bakteriaalne infektsioon kui koliidi põhjus.
Tüsistused
Käärsoole põletiku tavapärane sümptomatoloogia võib teatud juhtudel olla keeruline komplikatsioonide tekkega. Muuhulgas on ägedate episoodide ajal võimalik tugev verejooks, mis sunnib patsienti jälgima statsionaarsena. Samuti võivad patsiendid areneda aneemia verise kõhulahtisuse tagajärjel. Mõeldav on ka jämesoole ohtlik suurenemine, mida meditsiinis nimetatakse megakooloniks. Megakoolon on põhjustatud soole halvatusest. See tuleneb omakorda väljaheidete pidevast kuhjumisest soolestikus, kuna soole ei suuda põletiku tagajärjel väljaheidet liigutada ja transportida. Järgmise tagajärjena võib sool selles kontekstis valusalt laieneda, mis omakorda võib viima eluohtlikele ohtudele, näiteks kõhukelme või soole perforatsioon.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Esimeste märkide ja ebamugavuste ilmnemisel soolestiku piirkonnas on alati soovitatav külastada arsti, et selgitada ebamugavuse põhjus. Kuid hiljemalt pärast selliste sümptomite esinemist nagu verine kõhulahtisus või raske kõhuvalu, on eksperdi külastamine hädavajalik. See on eriti kasulik, pidades silmas võimalikke tüsistusi, kui diagnoosimine või ravi on liiga hilja. Võimaluse korral tuleks nõu saamiseks ja uurimiseks pöörduda seedetrakti spetsialisti, näiteks internisti, proktoloogi või gastroenteroloogi poole.
Ravi ja teraapia
Kuna koliidi põhjust ei mõisteta piisavalt, saavad olemasolevad ravimeetodid kontrollida ainult haiguse sümptomeid. Kuigi haigust pole täielikult ravitud, võimaldab see mõjutatud inimestel sümptomiteta eluperioodidel säilitada täiesti normaalset igapäevaelu. Isegi vedelikuintensiivse, madala kiudainesisaldusega ja kõrge kalorsusega toidu säilitamine dieet võib haiguse kulgu positiivselt mõjutada. Kui kannatanud isik on laktoos võib kasutada talumatuid laktoosivabu piimatooteid. Kui see-eest rasv absorptsioon see mõjutab dieettoodetest pärit nn MCT-rasvu sisaldavaid tooteid, tuleks tarbida valdavalt. Põletikuvastane ravimid kasutatakse sageli selles kontekstis, mis pikendab tohutult ajavahemikku kahe ägenemise vahel. Ravim võib hõlmata 5-ASA preparaate, mille toimet toetab haldamine of kortisoon kui vajalik. Nn immunosupressandid võib võtta ka immuunvastuse pärssimiseks. Antibiootikumid, teiselt poolt, määratakse harva. Vastavad ravimid kasutatakse tavaliselt põletikukohas, kus põletiku ulatus on suurim ja riskid kõige väiksemad. Erijuhtudel ravimid saab süstida ka vereringe kaudu. Tõsise kõhulahtisuse tagajärjel esinevate oluliste puudusnähtude vastu saab võidelda vitamiin ja mineraalsed toidulisandid kui pelgalt muutus dieet pole olnud edukas. Kui haiguse kulg on eriti raske või sellega kaasnevad komplikatsioonid, on kirurgiline sekkumine tavaliselt hädavajalik. Operatsiooni käigus eemaldatakse jämesool ja peensoolde muundatakse nii, et kahjustatud isik saaks roojata tavapärasel viisil. Mõnes äärmuslikus olukorras ei saa soole kunstliku väljalaskeava loomist enam vältida.
Väljavaade ja prognoos
Koliidi olemasolul ei saa kindlat prognoosi teha. Üldiselt võib siiski öelda, et haiguse täielik ravi on tänapäeval võimatu. Kui aga põletik jääb käärsoole ja rektum, võib eeldada, et keskmine eluiga on positiivne. Isegi 5-ASA preparaatide manustamise mõõt vähendab riski vähk tohutult 75%. Sellest hoolimata on koliidiga patsientidel märkimisväärselt suurenenud kolorektaalse arengu risk vähk kasvaja. Teiselt poolt, kui tekivad põletiku tüsistused, näiteks vähk, väheneb oodatav eluiga oluliselt, kui neid diagnoositakse ja ravitakse suhteliselt hilja. Varajase kirurgilise või uimastiravi abil saavad patsiendid omakorda elada tavapärast igapäevast elu.
Ennetamine
Koliidi spetsiifiline ennetamine pole haiguse määratlemata põhjuste tõttu võimalik. Kuid järgides teatud meetmed võib pikendada haiguse vaikset faasi või remissiooni faasi ja hõlbustada seeläbi kannatanute igapäevaelu. Selle jaoks on oluline üldiselt tervislik eluviis, mida iseloomustab eelkõige tasakaalustatud toitumine. See tähendab, et tuleks tarbida peamiselt optimaalse toitainekoostisega kergesti seeditavaid toite. Piisav liikumine on tervisliku eluviisi jaoks ülioluline. Psühholoogiline stress tuleks ka võimalikult palju vältida. Suurenenud riski tõttu pärasoolevähkipeaksid kannatanud osalema regulaarsetel ennetavatel tervisekontrollidel.
Hooldus
Koliidi korral on neid tavaliselt vähe meetmed mõjutatud isikule kättesaadavad järelravi võimalused. Sellisel juhul sõltub haigestunud isik peamiselt koliidi õigest ja ennekõike varajasest ravist, nii et see ei leviks teistesse elunditesse. Kui haigust ei ravita, saab see halvimal juhul ka viima kannatanu surmani. Seetõttu on selle haiguse esmaseks mureks varajane diagnoosimine. Enamikul juhtudel saab haigust ravida peamiselt ravimite abil antibiootikumid kasutatakse. Ravi kestab umbes nädal ja tuleb jälgida, et ravimeid võetakse õigesti ja regulaarselt. Paljudel juhtudel on edasised järelkontrollid kasulikud ka pärast sümptomite taandumist, et varakult tuvastada uusi sümptomeid. Ravi ajal peaks kahjustatud inimene võtma ainult õrna toitu ja alles pärast ravi kõht ja sooled harjuvad taas normaalse toiduga. Paljudel juhtudel tuleks teha testid ka talumatuse ja allergiate suhtes, mis võivad põhjustada koliidi. See võib takistada käärsoole põletiku kordumist.
Mida saate ise teha
Kui koliit on juba olemas, võivad patsiendid lisaks valitud ravimeetodile ka iseseisvalt sümptomeid vähendada. Kannatanutel soovitatakse eriti muuta oma dieeti, mida tuntakse kui vältivat dieeti. Selle dieedi osana tuleb menüüst välja jätta toidud, mis soodustavad põletikku, ja asendada need põletikuvastaste toodetega. See võimaldab vähendada tüsistuste riski ja nõrgestada teatud sümptomeid. Eriti taastumisperioodidel tuleks keskenduda peamiselt kiudaineterikkale tasakaalustatud toitumisele. Teiselt poolt sellised toidud nagu piim, kaer or teravilja võib sageli põhjustada toidutalumatust. Kui aga on tagasilanguse faas, on kiudainevaene dieet keskse tähtsusega. Lõppkokkuvõttes aga isegi vältimisdieedi rakendamine seda ei tee viima koliidi täieliku ravini.
