Prognoos | Kõhukelme metastaasid

Ennustus

Kõhukelme metastaasid on tavaliselt viimase etapi väljend vähk või selle tagasitulek (kordumine), seega on prognoos üldiselt kehv. Juuresolekul kõhukelme metastaasid sageli on metastaase teistest kehaosadest, mis vähendavad taastumisvõimalusi veelgi. Pealegi raskendavad mitmesugused asjaolud raviteraapiat.

Mõni haigla lubab HIPEC-i kasutamisel taastumise tõenäosust 25%. Sellise teraapia õnnestumise individuaalsed võimalused sõltuvad paljudest teguritest, näiteks vanusest, üldisest seisund ja olemasolevad sekundaarsed haigused. Paljudel juhtudel on nii primaarne kasvaja kui ka kõhukelme metastaasid on juba hästi arenenud.

Harva on saadaval ravimeetodeid, millel on reaalne võimalus ravida. Alati kohal ka pärast ravivat sekkumist on kasvaja taastumise või uue tekkimise oht metastaasid esineda (kordumine). Kõhukelme korral metastaasidon siiski olemas mõned lähenemisviisid, mis võivad leevendada haiguse kannatusi ja parandada patsiendi elukvaliteeti ning viia mõnikord isegi ravini.

Individuaalne prognoos sõltub põhihaigusest ja staadiumist ning seda saavad hinnata ainult raviarstid. Esiteks kõhukelme koos metastaasid saab kirurgiliselt eemaldada. Kui see mõjutab naabruses asuvaid kõhuorganeid, saab ka nende osad täielikult või osaliselt eemaldada.

Teiselt poolt, keemiaravi saab infundeerida otse peritoneaalsesse õõnsusse eesmärgiga võidelda kohalike metastaasidega. Sellised keemiaravi võivad vähendada kõhukelme metastaase või piirata nende kasvu ja levikut. Regulaarne keemiaravi ei ole sageli optimaalselt efektiivne peritoneaalsete metastaaside korral, kuna ravimid transporditakse toimekohta veri ja kõhukelme pole eriti varustatud veri.

Teine praegu katsetatav lähenemisviis on immunoteraapia kõhukelmeõõnes, mis on mõeldud metastaaside vastu võitlemiseks kasvaja vastaste kaitserakkude abil. Mõlemas etapis on peritoneaalsete metastaaside (kõhuvedelik, valu, survetunne) tuleks leevendada. Enamikul juhtudel on peritoneaalsete metastaaside taastumise võimalus väike.

Mõnel juhul, sõltuvalt primaarse tuumori tüübist ja staadiumist, täiendavate metastaaside olemasolust mujal kehas ning kõhukelme metastaaside suurusest ja ulatusest, saab paranemise saavutada interdistsiplinaarse raviga. Enamikul juhtudel on siiski nakatunud kõhukelme peetakse lõplikuks diagnoosiks, eriti kui metastaasid on kogu kõhus ja isegi kirurgilise sekkumisega ei saa kõiki kasvajarakke ohutult eemaldada. Järgnevalt läheme seejärel ravivalt (ravivalt) lähenemisele nn palliatiivsele (valuleevendav) lähenemisviis, mille abil tuleb kaebusi minimeerida ja kahjustatud isikute elukvaliteeti võimalikult palju parandada.

Oluline komponent palliatiivne ravi is valu vastavalt patsiendi vajadustele ja seda peaks läbi viima kogenud onkoloogide meeskond (vähk arstid) ja valurapeudid. Lisaks leevendatakse nii palju kui võimalik haiguse sümptomeid, mis patsienti piiravad. See võib hõlmata ravimiteraapiat, aga ka kirurgilist ravi.

Näiteks kõhukelme metastaaside korral saab väikese operatsiooniga tühjendada kõhuvedelikku, mis võib patsiendile kergendust tähendada. Spetsiaalselt koolitatud psühhoterapeutide pakutav psühholoogiline abi võib aidata ka lõpliku diagnoosiga toime tulla. Ravikliinik saab kontakti siin. Kui surmavalt haige patsiendi hooldus maksab lähedastele rohkem maksumäära, on võimalus kasutada hoolduspakkumist nn haiglates, mis on spetsialiseerunud surmavalt haigete patsientide hooldamisele nende haiguse viimases faasis. Sisse palliatiivne ravi, on patsiendi tahe kõige tähtsam.