Süüfilis või lues on tuntud ja laialt levinud suguhaigus. Enamasti toimub see krooniliselt. Ravi või ravi on olnud soodne alates penitsilliin kui see õigeaegselt diagnoositakse. Süüfilis on teatatav ja seda peaks arst viivitamatult ravima.
Mis on süüfilis?
Süüfilis või lues on suguhaigus, mis on maailmas väga levinud. Kuid alates penitsilliinSee krooniline haigus on suures osas ravitav. Süüfilise peamine käivitaja on bakter (Treponema pallidum pallidum), mis levib enamasti ühelt inimeselt teisele kaitsmata seksuaalvahekorra ajal. Sel viisil võivad nakatuda ka sündimata lapsed. Kuna süüfilise edukas ravi koos penitsilliin, on suguhaigus Saksamaal ja Euroopas vähem levinud. Sellest hoolimata on arstidel alates 2001. aastast olnud kohustus teatada juhtumitest, isegi kui esineb ainult süüfilise kahtlus. Süüfilis esineb Saksamaal üha enam suurtes linnades. Umbes 3% Saksamaa elanikest on nakatunud süüfilisse ja on sellega juba nakatunud. Seetõttu on statistiliselt tõenäolisem, et süüfilis mõjutab mehi kui naisi ja nooremaid inimesi vanemaid inimesi.
Põhjustab
Süüfilise põhjus on bakteriaalne infektsioon Treponema pallidum pallidum'iga. See bakter võib nakatada ainult inimesi. Sel juhul levib see seksuaalvahekorra ajal limaskestade ja väikeste pisarate või vigastuste kaudu nahk. Rasedatel võib sündimata laps sellisel juhul nakatuda ka süüfilisse. Ravita süüfilis bakterid levib kogu kehas ja võib nakatada ka teisi organeid. Väljaspool peremeest süüfilis patogeenid suudab ellu jääda vaid lühikest aega. Kuna esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda kuni kaks või kolm nädalat, võivad teised inimesed sel ajal nakatuda kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu. Võimalus haigestunud süüfilisse nakatuda on keskmiselt 30 protsenti.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Süüfilis võib avalduda mitmel viisil ja läbida erinevaid etappe. Sõltuvalt konkreetsest etapist võivad ilmneda erinevad sümptomid. Nende vahel on sümptomiteta latentsusfaasid. Iseloomulikud sümptomid on silmapaistev turse lümf sõlmed samuti naha muutused. Umbes kaks kuni neli nädalat pärast nakatumist on väike punetus nahk sõlmed moodustuvad bakteri sisenemiskohtades. Alguses on need sageli valutud, kuid hiljem võivad need põhjustada tõsiseid tagajärgi valu. Umbes nädala pärast nad kasvama mündi suurusele ja eritavad värvitut, väga nakkavat vedelikku. Tavaliselt esinevad need haavandid, mida nimetatakse kõvadeks šansideks, peenistel (sageli sugutitel) meestel ning tupes ja huule naistel. Siiski pärak või suuline limaskest see võib samuti mõjutada. Ravi puudumisel taanduvad nad umbes nelja kuni kuue nädala pärast. Järgmine süüfilise etapp on gripp-sarnaseid sümptomeid nagu palavik, peavalu, valu jäsemetes ja turse lümf sõlmed. Lisaks on tavaliselt a nahalööve mis avaldub esialgu ainult roosade laikudena, mis seejärel arenevad vask-värvilised sõlmed (papulad) ja paranevad ise. Sageli on pärast seda etappi seisak. Kolme kuni viie aasta pärast aga patogeenid on levinud kogu kehas ja mõjutavad siseorganid nagu vereringe, kopsud, maks, kõht, söögitoru või lihased, luudja muud kehaosad.
Haiguse käik
Süüfilise kulgu võib jagada neljaks etapiks. Esimesel kolmel nädalal pärast nakatumist moodustuvad nakkuspiirkonnas kõvad, kuid valutud haavandid (enamasti peenis või tupp). Seda nn ulcus durumit (kõva šankrit) kannatanu tavaliselt ei märka. Süüfilisehaiguse teises osas esinevad ulatuslikud lööbed, punetus nahk ja tekivad limaskesta muutused. Hiljemalt peaks kannatanud isik pöörduma arsti poole. Sageli kaovad sümptomid uuesti mõneks aastaks, kuid puhkevad siis uuesti eriti tugevalt ja ohtlikult. Seda nimetatakse ka varjatud süüfiliseks. The siseorganid, nagu näiteks süda, võivad siis eriti kahjustuda. Võimalikud on ka neuroloogilised häired ja luude muutused. Kui süüfilist ravitakse õigeaegselt, on taastumise prognoos tänapäeval väga soodne. Eriti kui antibiootikumid (penitsilliini) kasutatakse, on taastumisvõimalused head. Kui süüfilis on aga juba kaugele arenenud ja jõudnud neurosüfilise staadiumisse, võib haigus suure tõenäosusega lõppeda surmaga. Kuid ka püsivad kahjustused, nagu elukestev halvatus, võivad mõjutatud inimese muuta põetajaks. Spontaanne taastumine toimub ainult harva.
Tüsistused
Varasel ravimisel paraneb süüfilis tavaliselt tagajärgedeta; ravimata haigus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja isegi surma. Eriti varajases staadiumis on haigus väga nakkav ja seda saab veelgi levitada kaitsmata seksuaalvahekorra kaudu. Ajal rasedus, võib patogeen levida lapsele ja viima kaasasündinud süüfiliseni. Raseduse katkemine or enneaegne sünnitus on ka võimalik. Süüfilise nakkus suurendab HIV-i nakatumise riski; lisaks mõjutavad need kaks haigust üksteise kulgu ebasoodsalt. Süüfilise kaugelearenenud staadiumis patogeenid mõjutada keskne närvisüsteem: seda nn neurolüüse iseloomustab krooniline seljaaju põletik ja aju, mis võib viima vaimse puudega, depressioon or dementsus. Motoorikahäired, valu jäsemetes on isiksuse muutused ning kuseteede ja väljaheidete pidevus ka neurosüüfilise tüüpilised tunnused. Muud tüsistused võivad olla tuimus, silmalihaste halvatus ja pearinglus. Sõlm moodustumine aordil kui hiline tagajärg võib viima aastakümneid pärast nakatumist aordi laienemiseni (aordi aneurüsm). Kui see aneurüsm puruneb, kannatanud inimene veritseb lühikese aja jooksul. Kudede kasv võib kahjustada ka nahka, limaskesta ja luudja nakatumine maks käivitab maksa põletik. Süüfilise ravi ajal on Jarisch-Herxheimeri reaktsioon kõrge palavik, peavaluja tüsistusena võivad tekkida nahalööbed.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Kui pärast kaitsmata seksuaalset kontakti teise inimesega tekivad mõjutatud isikul mitmesugused ebakorrapärasused ja sümptomid, tuleb pöörduda arsti poole. Turse lümf ja naha muutused peetakse häirete tunnuseks tervis. Neid tuleks selgitada, kuna suguhaigus on väga nakkav haigus. Valu, punetus või ebamugavustunne limaskestade piirkonnas, pärak või tupe sissepääs peetakse ebatavalisteks ja neid tuleks põhjalikumalt uurida. Kui gripp-sarnaseid sümptomeid ilmneb edasisel kulgemisel, seda tuleb mõista ka kui organismi hoiatussignaali. Juhul kui palavik, peavalu või üldine tahtmatuse tunne, on vaja arsti. Organismi düsfunktsioonid, tursed või haavandid on praeguse haiguse täiendavad tunnused. Haiguse kaugelearenenud staadiumis on liikumispiirangud või juuste väljalangemine võib juhtuda. Kuna süüfilis võib haiguse ebasoodsa progresseerumise korral põhjustada haigestunu enneaegse surma või on olemas võimalus elukestvaks kahjustuseks, näiteks halvatuseks, tuleks esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduda arsti poole. Üldist haiguse tunnet või nakkuskahtlust tuleks arstiga arutada. Lisaks on kaitsmata seksuaaltegevuse harrastamisel soovitatav regulaarsete kontrollide läbimine.
Ravi, ravi ja ennetamine
Süüfilise kahtluse korral tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Kui suguhaigus on tegelikult olemas, ravitakse seda tavaliselt antibiootikum penitsilliin. Püsivate kahjustuste välistamiseks peab patsient rangelt järgima arsti määratud annuseid. Ravi kestus sõltub süüfilise raskusastmest ja kaugelearenenud staadiumist. Reeglina piisab kaks kuni kolm nädalat ravi. Kõrvaltoimed on tavaliselt peavalu, lihasvalu (sarnane valusad lihased) ja palavik. Vaktsineerimine süüfilise vastu pole veel saadaval. Seetõttu ennetamiseks kaitstud seksuaalvahekord, nt kondoomid, tuleks eelistada. Samamoodi ka annetades veri, süüfilise eksimus tuleks jälgida.
Hooldus
Enamikul juhtudel ravimid - eriti antibiootikumid - tuleb jätkata ka pärast sümptomite taandumist. Selle eesmärk on tagada sümptomite täielik pikaajaline leevendamine. Laste puhul soovitatakse eelkõige vanematel tagada, et ravimeid võetakse pidevalt ja korrektselt. Järelravi ajal on alati oluline kaasata partner - isegi kui temal pole nakkust tuvastatud. Sel ajal peaks isegi kaitstud seksuaalvahekord olema tabu - nii võib välistada määrdumisega nakatumise. Süüfilis ei parane tavaliselt iseeneslikult. Pika püsivuse korral ei saa välistada pahaloomulist degeneratsiooni. Regulaarne järelkontroll mitme aasta jooksul näib vältimatu, kuna selle kordumise oht on suur. Pärast süüfilise ravi, antikehade aasta veri määratakse uuesti teatud ajavahemike järel. Selle eesmärk on vältida nakkuse kordumist. Kui suguhaigus oli enne ravi juba kaugelearenenud staadiumis, on nii seerumi kui ka tserebrospinaalvedeliku väärtuste kuue kuu testimine kohustuslik kolme aasta jooksul. Edasi meetmed ei ole tavaliselt vajalikud ja mõjutatud inimese eeldatav eluiga ei vähene - eeldades alati väga kiiret diagnoosi ja vastavalt õigeaegset ravi.
Mida saate ise teha
Teatatava haiguse korral on koostöö arstiga kohustuslik. Eneseabi kontekstis tuleks suhtuda ettevaatusega, eriti seksuaalse kontakti korral teise inimesega. Seksuaalpartnerit tuleb haiguse olemasolust teavitada. Lisaks piisav kaitsev meetmed tuleb võtta seksuaalse kontakti korral. Kuna paljudel juhtudel märgatakse haigust alles kaugel, tuleks diagnoosi teada anda varasematele seksuaalpartneritele. Nad peavad ka ise alluma meditsiinilistele testidele ja võtma omakorda ühendust endiste seksuaalpartneritega. Kaitsmata seksuaalvahekord, et seda igal juhul vältida. Kuna haigus näitab tavaliselt kroonilist kulgu, on immuunsüsteemi tuleb toetada. Tervislikke eluviise soovitatakse a dieet rikas vitamiinid ja kahjulike ainete vältimine. Tarbimine nikotiin, ravimid, väljakirjutamata ravimid või alkohol võib edasist arengut märkimisväärselt mõjutada. Teiselt poolt kaal normaalses vahemikus, piisav liikumine, rahulik uni ja vaimne tugevus on abiks. Igapäevaelu stressorid tuleks viia miinimumini. Haigusega toimetulek on eriti keeruline, kui ka sündimata laps on nakatunud. Sellest hoolimata tuleks säilitada rahulikkus ja vajalik on enesekindel lähenemine. Edasise leviku vältimiseks tuleks rakendada ettevaatusabinõusid.
