Anamnees (patsiendi ajalugu) on lümfödeemi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres esineb sageli lümfisüsteemi haigusi? Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Millal märkasite ümbermõõdu suurenemist? Kus on ümbermõõdu suurenemine lokaliseeritud? Veel… Lümfödeem: haiguslugu
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Rasvumine (ülekaalulisus). Südame-veresoonkonna süsteem (I00-I99) Podoconiosis (kreeka keeles πούς, genitiivne ποδός “suu” ja κονία, konia “tolm”; sünonüümid: endeemiline mittefilariaalne elevandiaas, “sammaldunud jalahaigus”, elevandijalahaigus või Price’i tõbi (“Price’s haigus ”)) - mittenakkuslik elevandiaasi tüüp; mikroosakesed, mida leidub mullas, kus on palju vulkaanilist päritolu punaseid lateriite ... Lümfödeem: Või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele lümfödeem võib kaasa aidata: Nahk ja nahaalune (L00-L99). Naha muutused turse piirkonnas Lümfaatiline haavand (haavand) koos pahaloomulise (pahaloomulise) degeneratsiooni ohuga. Turse kõvenemine Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99) Elephantiasis-naha pöördumatu paksenemine/kõvenemine massiivse vedelikuga… Lümfödeem: tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad [Juhtivad sümptomid: sageli kuiv ja sügelev nahk Positiivne Kaposi-Stemmeri märk (lümfödeemi esinemise kliiniline tunnus)-see on positiivne, kui eemaldamist ei toimu… Lümfödeem: uuring
Lümfödeemi diagnoos tehakse kliiniliselt põhidiagnostika (anamnees, ülevaatus ja palpatsioon) abil. Diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks kasutatakse teise järgu laboratoorseid parameetreid-sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboratoorsete parameetrite tulemustest-Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk). Lümfivedeliku analüüs - lümfisüsteemi väärarengute diagnoosimiseks. … Lümfödeem: test ja diagnoos
Lümfödeemi ravimit ei saa kasutada. Vt ka jaotist „Edasine ravi”.
Lümfödeemi diagnoos tehakse kliiniliselt, kasutades põhidiagnostikat (ajalugu, ülevaatus ja palpatsioon). Diferentsiaaldiagnostikaks kasutatakse valikulist meditsiiniseadme diagnostikat-sõltuvalt ajaloo, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboratoorsete parameetrite tulemustest. Mõjutatud kehapiirkonna sonograafia (ultraheliuuring) - kudede muutuste hindamiseks. Isotoobi lümfograafia - näitab funktsionaalset seisundit… Lümfödeem: diagnostilised testid
Konservatiivset ravi oleks tulnud teha vähemalt kuus kuud enne kirurgilist ravi. Kaaluda võib järgmisi kirurgilisi protseduure: Rekonstruktiivsed mikrokirurgilised protseduurid Mikrokirurgilised autogeensed lümfisoonte siirdamised. Autogeensete veenide interpositsioon (interpositsioon). Erinevad protseduurid Lümfovenoosne/lümfodelovenoosne anastomoos. Resektsiooniprotseduur Rasvaimu (rasvaimu) Kudede resektsioon haava otsese sulgemise, plastide või naha lõhenemisega.
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata lümfödeemile: Juhtivad sümptomid Naha/nahaaluskoe paks turse (tainane turse). Positiivne Kaposi-Stemmeri märk (lümfödeemi esinemise kliiniline märk)-see on positiivne, kui esijalgade interdigitaalne nahk ei tõuse (negatiivne Kaposi-Stemmeri märk ei välista lümfödeemi). Lümfödeem: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Lümfödeemi korral põhjustab lümfisüsteemi kahjustus, mis võib olla kaasasündinud või omandatud, interstitsiaalse (ladina keelest interstitsium = interstitsiaalne ruum) vedeliku suurenemist. Haiguse progresseerumisel tekib kudede vananemine (kudede muutumine), millega kaasneb sidekoe ja rasvkoe suurenemine, samuti muutused rakuvälistes ... Lümfödeem: põhjused
Üldmeetmed Eesmärk on normaalne kaal! KMI (kehamassiindeks, kehamassiindeks) või kehakoostise määramine elektrilise impedantsanalüüsi abil ja vajadusel osalemine meditsiinilise järelevalvega kaalulangusprogrammis või alakaalulises programmis. Regulaarne tervisekontroll Regulaarne arstlik läbivaatus Toitumismeditsiin Toitumisnõustamine toitumisanalüüsi põhjal Toitumissoovitused vastavalt… Lümfödeem: ravi
Lümfödeemi etapid Etapp Kirjeldus 0 Turse puudub, patoloogiline lümfistsintigraafia I Pehme konsistentsiga turse (valgurikas turse; sõrme abil saab hõlpsasti teha “mõlgi”), seda võib mõjutada II tõus Turse koos sekundaarsete koemuutustega (ei mõlgid või sõrmega saab nahka teha ainult madalaid mõlke),… Lümfödeem: klassifikatsioon
