Copper mürgistus kuulub raskemetallide mürgituse kategooriasse. Eristatakse, kas see on äge või näiteks krooniline. On oluline, et esimeste märkide korral märgataks viivitamatult meditsiinilist abi.
Mis on vasemürgitus?
Raskmetallimürgituse korral tungivad nn mürgised metallid otse organismi, mis vallandavad hiljem mürgistuse. See sisaldab vask mürgitus. Kuid ka muud metallid nagu nikkel, raud, tsink ja arseen kuuluvad kategooriasse raskemetallid ja põhjustada vastavalt mürgistust. Muidugi, vask on vajalik väikestes kogustes, et organism püsiks elujõuline. Kuid kui esineb märkimisväärselt suurenenud vase annus, tekib täiendava tagajärjena mürgistus. Võrreldes alumiinium, elavhõbe or kaadmium, mürgitust ei toimu kohe suurenenud vasega annus; aga eelnevalt mainitud metallide puhul piisab mürgistuse tekkimiseks väikesest kogusest.
Põhjustab
Vasemürgituse põhjuseid on palju. Näiteks vask võib tekkida otsese allaneelamise kaudu; mõnikord võivad aga välja pääseda ka mürgised ained, mis võivad hiljem ka välja minna viima vastava mürgituseni. Klassikaline päästik on vasega saastunud joomine vesi. Eriti vanad vasktorud on sageli vastutavad raskmetalli joomise sattumise jälgede eest vesi, nii et hiljem tekib mürgistus.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Mõjutatud inimene kurdab mitmesuguseid sümptomeid, mis võivad ilmneda vaskmürgituse taustal. Klassikalised on teadvushäired, kusjuures siin kurdetakse peamiselt unisust. Mõjutatud inimene teatab sisemisest rahutusest, on pinges ja lisaks tohutult kontsentratsioon raskusi. Mõjutatud isik kannatab hiljem ärevushäired ja tal on probleeme temaga mälu], nii et arstid - vasemürgituse kontekstis - räägivad korduvalt mäluhäiretest. Lisaks higistamine, veri rõhu kõikumine ja ka südame rütmihäired tekkida. Paljudel juhtudel, nahk lööbed on dokumenteeritud; mõnikord tekivad ka allergilised reaktsioonid. Vasemürgituse korral kaebab ka kannatanu iiveldus ja oksendamine.
Haiguse diagnoos ja kulg
Vasemürgitus võib hõlmata nii ägedat kui ka väga äkilist kulgu. Muidugi sõltub haiguse käik sellest, kui kõrgele vasele doseeriti või kui palju seda kehas leidub. Mõnel juhul on annus nii lähedal piirile, et patsient ei kurda alati ülaltoodud sümptomeid. Sageli ületatakse piirid siiski sedavõrd, et kõik sümptomid muutuvad püsivaks seisund, mis mõnikord võib patsienti mõjutada tervis ja elu. Seetõttu peab arst tuvastama vase kahjustatud inimese kehas. Selleks kasutab ta kaasaegseid diagnostikameetodeid ja rakendab spetsiaalseid protseduure. Sageli piisab sümptomite kirjeldusest, nii et arstil on juba kahtlus, et tegemist on vasemürgitusega. Mürgituse probleem seisneb aga selles, et sümptomid on pikaleveninud ja tekivad mõnikord ka mittespetsiifiliselt. Seega pole muidugi võimatu, et ka meditsiinitöötaja paneb vale diagnoosi. Sageli ka siis, kui meditsiinitöötaja saadetakse erinevate sümptomite tõttu valele teele.
Tüsistused
A rasvane maks võib muutuda põletikuliseks ja kui seda ei ravita, võib see äge vorm hepatiidi sageli üle kroonilisse vormi. See suurendab ka tsirroosi (kahanenud) tekkimise ohtu maks) või maksa vähk. Tsirroosi tüsistused hõlmavad sageli veenilaiendid söögitorus, mis võib puruneda ja põhjustada tugevat verejooksu. Vesi koguneb sageli kõhtu (astsiit) ja aju funktsioon võib samuti olla häiritud (maksa entsefalopaatia). Kui maksatsirroos maks avastatakse varakult, sekundaarset haigust saab paljudel juhtudel vältida või nende esinemist edasi lükata. Ilma ravi, haigus viib maks ebaõnnestumine kollatõbiraske kaalulangus iiveldus ja ülemine kõhuvalu ilmnevad maksa kaugelearenenud staadiumis vähk.Kui orel ei suuda enam seda piisavalt täita võõrutus funktsiooni, toksiinid sisenevad aju ja kahjustada ajurakke, mis muutub märgatavaks teadvuse ja isiksuse muutuste tõttu. Halvimal juhul põhjustab keha järkjärguline mürgitamine maksa kooma or neer ebaõnnestumine. Veel ühe maksa tüsistusena vähk, metastaasid võib moodustada teistes elundites või luustikus. Mõned autoimmuunsed maksahaigused on seotud põletik Euroopa sapi kanalid, mille tagajärjel sapijuha võib tekkida kartsinoom. Kahjustatud maksa osa kirurgiline eemaldamine võib põhjustada verejooksu või nakkust. Maksa siirdamine võib järgneda tagasilükkamine, tromboosvõi sapi kanalid.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
If tervis kaebusi märgatakse pärast toidu või vedeliku tarbimist, tuleb pöörduda arsti poole. Eriti ohustatud on inimesed, kellel tekib pärast kraanivee tarbimist äge heaolu halvenemine. Sageli paigaldatakse nendel juhtudel vasktorud, milles kraanivett transporditakse. Kui on unisus, häired sisse kontsentratsioon, sisemine rahutus või jõudluse langus, on vaja arsti. Muutused nahk, lööbed, sügelus või punetus on näidustused, mida arst peab selgitama. Kui sümptomid mitme nädala jooksul järk-järgult suurenevad, tuleb pöörduda arsti poole. Kui seal on kõikumisi veri rõhk, häired süda rütm, üldine haigusetunne või sisemine nõrkus, tuleks pöörduda arsti poole. Kui probleeme mälu tekkida või kui mõjutatud inimesel tekivad ärevushood või äkiline higistamine, vajab ta arstiabi. Sellised märgid nagu iiveldus, oksendamine, väsimus või kurnatust peaks arst uurima ja ravima, kui neid esineb korduvalt mitme päeva jooksul. Kui sümptomid on tõsised, soovitatakse viivitamatult külastada arsti. Rasketel juhtudel võivad esineda vaimsed häired, hingamisteede haigused või elundikahjustused. Seetõttu tuleks püsiva haiguse korral aegsasti arsti poole pöörduda meeleolumuutused, hingamisteede probleemid või funktsionaalsed häired.
Ravi ja teraapia
Tavameditsiinis on raskmetallimürgitus väga kõrge staatusega. Eriti vasemürgitus on üks levinumaid raskmetallimürgitusi, nii et siin pööratakse palju tähelepanu sellele, et see jõuaks õige diagnoosi ja seejärel paljutõotava ravini. Siiski on juba olemas arvukalt alternatiivseid meditsiinilisi ravimeetodeid, mis on spetsialiseerunud ka raskmetallide või vasega mürgitamisele. Praegu on ravi vasemürgituse kontekstis, mis viiakse läbi peamiselt selge diagnoosi olemasolul. On oluline, et arst oleks kindel, et raskmetallimürgitus on vask ja et ei esine ühtegi muud haigust, mis mõnikord põhjustab sümptomeid. Kui teist kahtlustatavat haigust pole, kuid arst on veendunud, et mürgituse põhjustab vask, rakendatakse kelaatravi. See töötlus tagab, et vask - ja ka muud raskemetallid - on kehas seotud DMPSi ja EDTA-ga. Pealegi on kelaat üks õrnemaid ravimeetodeid, mida saab teha vaskmürgituse ravimisel. Hoolitsetakse selle eest, et ravi kanaliseeriks vase kehast välja. Näiteks ägeda mürgistuse korral tuleb ravi läbi viia üsna kiiresti. Seda seetõttu, et arst peab tagama, et kõik elutähtsad elundid püsivad stabiilsena ja et pole ohtu elule. Kelaadiravi käigus manustatakse ka suukaudseid antidote. Mõnikord võib manustada ka aktiivsütt; antidoodid ja aktiivsüsi kuuluvad nn absorptsioon agendid. Seejärel teevad arstid ka maoloputust. Mõnikord aga veri pesukann ka viima sellele, et vask “välja uhutakse”. Nn hemoperfusiooni saab võrrelda dialüüs protseduur; “vere puhastamise” põhimõte on tegelikult sama mis dialüüsi korral.
Väljavaade ja prognoos
Vasemürgitust tuleb koheselt ravida. Kui seda ei ravita, siis seisund võimalik viima elundihaiguste, näiteks maksatsirroos ja torukujulised neer häired. Kui raskmetallimürgitust ravitakse terviklikult, on prognoos üldiselt hea. Vase saab sobiva abiga välja loputada ravimid. Kõik kaebused nagu sügelevad nahk või leukotsütoosi saab sümptomaatiliselt ravida. Mõne nädala pärast peaks patsient uuesti vormis olema. Elukvaliteeti lühiajaline vase liig organismis ei mõjuta. Samuti ei vähene eluiga. Kui vasemürgitus avastatakse liiga hilja, võivad kroonilised haigused olla juba välja arenenud. Väljavaadet täielikuks taastumiseks enam ei anta. Maksa puhul neer ja süda haiguste korral on vajalik püsiv uimastiravi. Lisaks psühholoogilised kaebused nagu krooniline kurnatus või meeleolumuutused võivad areneda, mis lisaks halvendavad heaolu. Geneetilise hajutatuse korral soodustab raskemetalli liig arengut autism ja skisofreenia. Eelsoodumust vase liiale, näiteks epigeneetiliste häirete korral, saab tavaliselt ravida ainult sümptomaatiliselt. Patsiendid vajavad hoolikat meditsiinilist abi järelevalve et kõiki sümptomeid saaks varakult ravida.
Ennetamine
Tavaliselt saab vasemürgitust vältida. On oluline, et absorptsioon raskmetallist on välja jäetud või tuleks pöörata tähelepanu asjaolule, et kui oma majas pannakse vasest torusid, siis neid uuendatakse. Nii võib eeldada vaskmürgituse ärahoidmist.
Hooldus
Järelravi on suunatud peamiselt haiguse kordumise ennetamisele. Vasemürgituse korral kannab patsient selle eest vastutust, kuna risk tuleneb tema igapäevaelust. Ta peaks hoolitsema selle eest, et raskemetall ei satuks toidu kaudu. Majas asetatud vasktorud kujutavad endast sageli ohtu, kui neist juuakse vett. Need tuleks ettevaatusabinõuna asendada. Esmase ravi osana annab arst asjakohaseid teadmisi. Kuid vastutus nõuannete rakendamise eest lasub patsiendil. Kui vasemürgitus diagnoositi hilja, on tavaliselt välja kujunenud kroonilised sekundaarsed haigused. Neid tuleb käsitleda osana järelhooldusest. Patsient võib vajada tuge oma igapäevaelus. Plaanilise jälgimise tüüp sõltub sümptomitest. Ravimi leevendamiseks manustatakse regulaarselt ravimeid seisund. Neerude või maksa kahjustuste tagajärjeks on korduvad pildistamise uuringud. Pikaajalised psühholoogilised kahjustused võivad tuleneda ka vasemürgitusest. Psühhoteraapia pakub antud juhul leevendust. Tüsistusi saab kõrvaldada varakult ravi alustades. Kaebused eksisteerivad siis vaid lühikest aega. Kuna vaskmürgituse märke enam pole, pole järelhooldus antud juhul enam vajalik. Patsient saab jätkata oma tavalist elu.
Mida saate ise teha
Vaskmürgituse kahtluse korral on esimene samm mürgistustõrje või kiirabiteenuste teavitamine. Esmaabi tuleb manustada kuni meditsiinilise abi saabumiseni. Seetõttu peaks kahjustatud isik olema liikumatud ja hästi jälgitav - elustamine meetmed võib-olla tuleb sooritada, kui hingamine or ringlus tekivad probleemid. Kui meditsiinitöötaja saabub, tuleb teda teavitada mürgistuse asjaoludest. Kuna vasemürgitus areneb tavaliselt pikema aja jooksul, enne kui see kokku variseb, on haiglas selgitamine igal juhul vajalik. Pärast peaks kannatanud inimene võtma seda rahulikult. Sõltuvalt sellest, mida arst soovitab, dieet tuleks ka muuta. Lahtistav toidud võivad soodustada vasejääkide välja loputamist, kuid ravimpreparaadid on tõhusamad. Üldiselt tuleks tähelepanu pöörata õrnale dieet. Sellega koos tuleb välja selgitada mürgistuse käivitaja. Elukoha kraanivett saab kõige paremini testida. Konkreetse kahtluse korral võib teatud toidud viia laborisse, kus mõõdetakse vasesisaldust. Igal juhul tuleb vältida suures koguses vase taaskasutamist.
