Haiguslugu (haiguslugu) on omalgia (õlavalu) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Kas teie peres on luude/liigeste haigusi, mis on tavalised? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas töötate oma erialal füüsiliselt kõvasti? (konkreetsete ülekoormussündroomide kohta). Kas olete vasakukäeline või paremakäeline? Praegune meditsiin… Õlavalu (Omalgia): haiguslugu
Kaasasündinud väärarengud, deformatsioonid ja kromosomaalsed kõrvalekalded (Q00-Q99). Sprengeli deformatsioon - kaasasündinud abaluu -rindkere deformatsioon, mis on tavaliselt ühepoolne. Veri, verd loovad organid-immuunsüsteem (D50-D90). Põrna rebenemine (põrna rebend) [Kehri märk: valu vasakul õlal koos sellega kaasneva naha hüperesteesiaga (ülitundlikkus puudutusstiimulite suhtes)]. Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99). Aordi aneurüsm (aordi väljapumpamine (aneurüsm)). … Õlavalu (Omalgia): või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida võivad põhjustada ka omalgia (õlavalu): Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99). Liikumise piiramine / piiramine
Ravi tüüp sõltub põhjusest ja see tuleb läbi viia vastavalt etapile. Tavalised mittekirurgilised ravimeetodid Valuvaigistid (valuvaigistid) Vajadusel õlaliigese punktsioon (leevenduseks) või lokaalanesteetikumide (valuvaigistid kohaliku anesteesia jaoks) ja / või steroidsete põletikuvastaste ravimite (kortisoon) paigaldamine. Kirurgiline ravi Kui konservatiivne terapeutiline toime on… Õlavalu (Omalgia): ravi
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: ülevaatus (vaatamine). Nahk (normaalne: terve; marrastused/haavad, punetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad. Kõnnak (vedelik, lonkamine). Keha- või liigeseasend (püsti, painutatud, õrn asend; rüht, õla- ja vaagnaasend). Telje kõrvalekalded… Õlavalu (Omalgia): uurimine
2. järgu laboriparameetrid - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustuslike laboriparameetrite tulemustest - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Põletikulised parameetrid - CRP (C-reaktiivne valk) või ESR (erütrotsüütide settimise määr). Kusihape Vajadusel reuma diagnostika (vt vastavat kliinilist pilti).
Ravi eesmärgid Valu vähendamine ja seeläbi liikuvuse suurendamine. Diagnoosi leidmine Ravi soovitused Analgeesia (valu leevendamine) diagnoosimise ajal kuni lõpliku ravini vastavalt WHO etapiskeemile: Mitteopioidne analgeetikum (paratsetamool, esmavaliku ravim)-vt ka “Lisamärkused”. Madala toimega opioidanalgeetikum (nt tramadool) + mitteopioidne analgeetikum. Suure tugevusega opioidanalgeetikum (nt morfiin) + mitteopioidne analgeetikum. Kui vajalik, … Õlavalu (Omalgia): ravimiteraapia
Valikuline meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest, laboratoorsest diagnostikast ja kohustuslikust meditsiiniseadme diagnostikast - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks. Õla sonograafia (ultraheliuuring) - biitsepsi kõõluse rebenemise, pöörleva manseti rebenemise, subakromiaalse ruumi haiguse (luukoe ja õlaliigese vaheline haigus) avastamiseks. Õlavalu (Omalgia): diagnostilised testid
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata omalgiale (õlavalu): kiirgav valu käsivarrele, seljale. Liikumise piiramine Õrn kehahoiak Lihaste pinge / kõvenemine Hoiatusmärgid (punased lipud) Õlavalu + sensomotoorsed puudused (sensoorse ja motoorse jõudluse koosmõju) → viivitamatu tegutsemine on vältimatu! Õla-käevalu + neuroloogilised puudujäägid → mõtle… Õlavalu (Omalgia): sümptomid, kaebused, tunnused
