Rahvusvaheline klassifikatsioon ICSD Unehäirete) määratleb unehäired /unetus (sünonüümid: Asomnia; hingamisteed unehäired; krooniline unehäire; unehäire; düssomnia; unehäire; liigne unisus; hüpersomnia; unetus (unehäired); narkolepsia; unetus; Une algatamise ja hooldamise häired; ICD-10-GM G47.-: Unehäirete) kui kaebus ebapiisava une või värske enesetunde pärast tavapärast uneaega; DSM-IV-s on lisaks magamise või magama jäämise kaebustele mainitud taastamatut und. Unetus on seega kõrvalekalle tervislikest magamisharjumustest. Mõiste unetus, vt Klassifikatsioon: “Unetuse häire diagnostilised kriteeriumid vastavalt DSM-5 A-le”. Unetuse diagnoosimiseks
Need jagunevad muu hulgas:
- Unetus* :
- Uinumisraskused ja / või
- Terve öö magamine
- Liigne magamine (hüpersomnia)
- Uneskõndimine (somnambulism, somnambulism)
- Õudusunenäod; Pavor nocturnus (öine ehmatav; öine õudus; öine õudus).
- Jne
* Märkus. Unetuse diagnoosimiseks on vaja kahte peamist kriteeriumi: unehäired ja sellega seotud halvenemine päeva jooksul. Kroonilist unetust diagnoositakse vastavalt ICSD-3-le, kui kaebusi esineb kolm korda nädalas üle kolme kuu või kui lühemad episoodid ilmnevad mitme aasta jooksul. Unetus on sageli krooniline; umbes 70% unetusega patsientidest vastab aasta pärast endiselt diagnostilistele kriteeriumidele. Vaadake unehäirete klassifikatsiooni samanimelise teema all. Une kestus (kogu une episood, SPT) sõltub vanusest ning füüsilisest ja vaimsest seisund. Imikud vajavad umbes 16 tundi und, lapsed umbes 7 kuni 12 tundi ja täiskasvanud kuni 8 tundi. Une latentsus (SL), st valguse kustumise ja esimeste unemärkide ilmnemise vaheline aeg, peaks olema väiksem kui 30 minutit. Ärkamine pärast une tekkimist (WASO), st ärkamisaja summa pärast uinumist ja enne viimast ärkamist, võib vanemas eas olla kuni kaks tundi. Unetus võib olla paljude haiguste sümptom (vt jaotist „Diferentsiaaldiagnoosid“). Enam kui 50% ravimist vajavast unetusest on psühhiaatrilised häired (sealhulgas sõltuvus) vastutavad. Sekundaarse unetuse muud põhjused on kesk- ja perifeersed haigused närvisüsteem (nt rahutute jalgade sündroom, RLS). Sooline suhe: unehäired mõjutavad naisi sagedamini kui vananevad mehed. Levimuse tipp: Pavor nocturnust (öised hirmud) kogeb 56% lastest vanuses 1–13 aastat; umbes üks kümnest kümneaastasest lapsest viskab une ajal (somnambulism). Öösel ärkamise kalduvus (unehäired) suureneb vananedes, kuna sügava une ja une sügavus väheneb. Pavor nocturnuse levimus on 56% ja somnambulismi puhul 29.1%. Unetuse korral on levimus 10-50% (Saksamaal). Juhuslik unetus mõjutab 25-30% ja krooniline unetus 10-13% Hiina, on noorematel inimestel (≤ 20.4 aastat) unetuse esinemissagedus 43.7% kui vanematel kui 43.7 aastat. Kursus ja prognoos: unehäired võivad viima päevase unisuse ja häiretega kontsentratsioon. Märkus: päevane unisus pole isegi vanemas eas normaalne ja viitab alati aluseks olevale haigusele või häirele. Lühikesed magajad, kes vajavad öösel vaid paar tundi puhkust ja tunnevad end hommikul hästi välja puhanuna, ei näita suurenenud haigestumisriski. Vastupidi, lühikese uneta magamata magajad näitasid seda madalamat süda haigus ja hüperkolesteroleemia umbes 40 protsenti ja hüpertensioon umbes 25 protsenti. Seevastu üheksa kuni kümne tunni unega uuringus osalejad surid 27% sagedamini ja kardiovaskulaarsed sündmused 10% sagedamini kui need, kes magasid kuue kuni kaheksa tunni jooksul. Need äärmiselt pikad magajad kannatasid suurema tõenäosusega hüpertensioon (kõrge vererõhk) Ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK). Kaasnevad haigused (kaasnevad haigused): kroonilist unetust seostatakse muu hulgas psühhiaatriliste haigustega. Risk depressioon suureneb koefitsiendiga 2.6. Samamoodi suureneb müokardiinfarkti risk (süda rünnak) ja apopleksia (insult) suurendatakse kuni 70%. Lisaks võivad afektiivsed häired / bipolaarsed häired, ärevushäired, paanikahäire, traumajärgne stress häire (PTSD), alkohol kuritarvitamine (sõltuvus alkoholist), piirihäired, dementsused, söömishäired ja skisofreenia on seotud unehäiretega (vt allpool sekundaarsed häired).
