Suurenenud kollakas-mädane, ebameeldiva lõhnaga tupest väljumine võib olla märk emakakaelapõletikust, mille põhjuseks on sageli bakterid or viirused. Kui haigus jääb ravimata, on nakkuse leviku oht emakas, munajuhad ja munasarjad. Ummistus munajuhad, emakaväline rasedus või viljatus võib põhjustada.
Mis on emakakaelapõletik?
Emakakaelapõletik on see, mida arstid nimetavad nii limaskestade kui ka sügavamate koekihtide infektsiooniks emakakaela. Tavaliselt emakakaela omab kaitsemehhanisme, mis takistavad mikroobe tupe piirkonnast tõusmisest: tupe poole voolav viskoosne, kergelt aluseline sekretsioon neutraliseerib patogeenid. Lisaks on kannus, lühike kitsendus, mis eraldab emakakaela kehast emakas, toimib füsioloogilise sulgemisena. Erinevad asjaolud, nagu sagedane seksuaalvahekord vahetuspartneritega, kehv hügieen, kirurgia, spiraali sisestamine või kudede ülekasv, põhjustavad kaitsefunktsiooni nõrgenemist või emaka avanemise laienemist, võimaldades mikroobe vaevata siseneda.
Põhjustab
Emakakaela põletiku põhjuseid on palju, sõltuvalt sellest, kas see on mittespetsiifiline, krooniline või äge. Mittespetsiifilise emakakaelapõletiku korral eemaldatakse koeproov või curettage mõnikord lubab mikroobe emakakaela levimiseks, kus nad käivitavad põletikulised protsessid. Spiraali sisestamine võib soodustada ka nakatumist. Samamoodi võib see viidata pahaloomulisele kasvajale. Kroonilise emakakaela põletiku kõige sagedasem põhjus on emakakaela anatoomia muutus: Lisaks polüübid, emakakaela praod või emakakaela huulte äärmine väljaulatuv väljaulatuvus soodustavad ka tõusu patogeenid. Äge emakakaelapõletik on sageli kolpiidi (vaginiidi) või sugulisel teel leviva nakkuse tagajärg patogeenid nagu klamüüdia, gonokokid või herpes viirused. Ägeda vormiga kaasnevad sageli raskemad sümptomid. Lisaks tugevalt lõhnavale, kollakas-mädale eritisele ja aeg-ajalt ebanormaalsele verejooksule, kannatavad kannatanud sageli sügeluse ja valu urineerimise ja seksuaalvahekorra ajal, kui ka tupp on nakatunud mikroobidega. Kui sügavamad kihid emakas on mõjutatud põletik, valu alakõhus ja palavik võib areneda.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Emakakaelapõletiku sümptomid sõltuvad konkreetsest patogeenist. Levinud sümptomiteks on suurenenud eritis, mis on kollaka värvusega ja ebameeldiva lõhnaga. Sellel on tavaliselt ka mädane konsistents. Samuti on märgatav verejooks seksuaalvahekorra ajal ja pärast seda. Kui mõjutatud on ka sisemiste suguelundite ümbritsevad piirkonnad, on valulik ja suurenenud urineerimine, põletamine ja tupe sügelus, perioodiline verejooks, pikenenud perioodid, madalam kõhuvalu ja palavik võib sageli esineda. Nii interstitsiaalne kui ka pikaajaline verejooks näitavad, et emakakaela infektsioon on levinud endomeetriumi. Kui nakkus levib emaka lihastesse, on see madalam kõhuvalu ja aeg-ajalt palavik tekkida. Erinevad bakterid, viirused, seened või parasiidid on võimalikud patogeenid. Lisaks põletik, nakatumine herpes viirused toovad kaasa ka väikesed vesiikulid, mis seisavad rühmades koos. HP viiruste korral tekivad tupest emakakaela üleminekupiirkonnas lamedad, healoomulised koekasvud, mida nimetatakse ka kondüloomid. Enamikul juhtudel on kondüloomid taanduvad pärast nakatumist iseenesest. Harvadel juhtudel jäävad need siiski püsima ja seejärel saab neid eemaldada trikloroäädikhape või kirurgiliselt. Emakakaelapõletiku komplikatsioonina põletik Euroopa munajuhad võib areneda, mis võib viia munajuha adhesioonini ja viljatus. Lisaks on HPV-ga nakatumisel oht haigestuda Emakakaelavähi.
Diagnoos ja kulg
Emakakaelapõletiku esimeste sümptomite korral tuleb pöörduda günekoloogi poole, et vältida nakkuse levikut naiste suguelundite teistesse osadesse. Esialgses anamneesiintervjuus uurib arst kõigepealt üksikasjalikult naise kaebuste kohta ja haiguslugu. Sellele järgneb a günekoloogiline läbivaatus, mille käigus vaadeldakse spekulauuringu või kolposkoopia abil üksikasjalikult emakakaela pinda ja limaskesta ning hinnatakse tupevooluse värvi, lõhna ja konsistentsi. Määrdumine, mida hiljem laboris mikroskoopiliselt analüüsitakse, annab teavet patogeeni tüübi kohta. Muud testid nagu ultraheli, Röntgen kontrastkujutis, seroloogiline testimine või a rasedustesti võib kasutada muude tingimuste välistamiseks.
Tüsistused
Reeglina on emakakaelapõletik seotud väga ebameeldiva ebamugavuse ja sümptomitega. Mõjutatud kannatavad peamiselt suurenenud tupevooluse tõttu. On olemas ka valu ja sügelus kahjustatud piirkonnas. Valu on põletamine ja pussitamine ning mõjutab seega patsiendi elukvaliteeti väga negatiivselt. See pole haruldane viima depressiivsete meeleolude või muude psühholoogiliste kaebuste korral. Lisaks esineb valu ka kõhu piirkonnas ja alakõhus. Patsiendid kannatavad ka suurenenud verejooksu all, mis on märgatav kujul määrimine või verejooks perioodide vahel. Üldiselt patsiendi võime toime tulla stress väheneb järsult ja need, keda see mõjutab, tõmbuvad ühiskonnaelust välja. Emakakaelapõletiku diagnoosimist ja ravi viib tavaliselt läbi günekoloog, kuid siiani seda ei tehta viima konkreetsete tüsistuste korral. Enamikul juhtudel saab emakakaela põletikku ravida antibiootikumid ja sümptomid kaovad suhteliselt kiiresti. Tõsisematel juhtudel võib kasvaja põhjustada ka emakakaelapõletikku ja seetõttu tuleb see eemaldada. Sellisel juhul on tavaliselt vajalik kirurgiline sekkumine. Enamasti ei vähenda see põletik aga eeldatavat eluiga.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Naiste tsükli rikkumisi peaks arst uurima ja selgitama. Kui määrimine, verejooks perioodide vahel või lühenenud ja pikaajaline menstruatsioon ilmnevad, on need keha hoiatusmärgid, millele tuleks järgneda. Kui verejooks algab pärast menopausi, tuleks pöörduda arsti poole. Kui tupevoolus on muutusi, intiimses piirkonnas on ebameeldiv lõhn või mädane eritis, tuleb pöörduda arsti poole. Palaviku korral suurenenud väsimus, kurnatus või sisemine nõrkus, tuleks alustada tervisekontrolli. Kui on ärrituvus, haigusetunne või üldine halb enesetunne, on soovitatav pöörduda arsti poole. Kui tekib valu, mis pole seotud menstruatsioon or ovulatsioon, tuleks pöörduda arsti poole. Tõmbamine või põletamine valu peetakse ebatavaliseks ja seda tuleks uurida. Kui seksuaalakti või -liikumise ajal on ebamugavusi, tuleks põhjuse väljaselgitamiseks alustada uurimist. Kui urineerimise või roojamise ajal tekib valu, on vajalik arsti visiit. Intiimses piirkonnas sügelemist peetakse ebatavaliseks. Kui see tekib ja põhjustab avatud haavandeid, on vajalik arsti visiit. Vastasel juhul satuvad patogeenid organismi ja on oht veri mürgitus.
Ravi ja teraapia
Emakakaelapõletiku ravi sõltub otsustavalt selle põhjustest. Gonokokkide (nakkuse põhjustaja) nakkus gonorröa) Või klamüüdia saab edukalt ravida antibiootikumid. Oluline on ravida ka partnerit, sest ainult nii saab vältida pingpongi efekti, st ravitud partneri uuesti nakatumist ravimata nakatunud partneri poolt. Lisaks põletikuvastane ravimid manustatakse nii, et turse ja valu taanduvad kiiresti. Praegu pole ravimit herpes infektsioonid. Virustaadid aitavad leevendada sümptomeid ja lühendada haiguse kulgu. Viirused jäävad siiski kehasse ja võivad stressis põhjustada uue nakkuse. Kui anatoomilised muutused nagu polüübid or kondüloomid vastutavad emakakaelapõletiku eest, on võimalik need eemaldada laseri, noa või elektrilise lõksu abil. Pahaloomulise kasvaja korral sõltuvalt emakakaela suurusest, emakakaela osast ja emakakaela kanali või kogu emaka suurusest koos hoidmisaparaadiga tuleb kirurgiliselt eemaldada. Kui hormoonipuudus põhjustatud menopausi on emakakaelapõletiku, naissugu vallandaja hormoonid nagu östrogeeni või progestiini võib manustada umbes 20 päeva jooksul, nii et limaskest jälle pakseneb.
Väljavaade ja prognoos
Emakakaelapõletik, kui see avastatakse ja ravitakse õigeaegselt, paraneb tavaliselt ilma täiendavate raskusteta ja seda saab hästi ravida ilma tüsistusi tekitamata. Kui aga midagi ette ei võeta, on oht, et patogeenid levivad sisemiste suguelundite teistesse osadesse ja põhjustavad seal tüsistusi. Kui patogeen on bakterid nagu klamüüdia, see võib mõjutada munajuhasid ja munasarjad, põhjustades adhesioone ja riskides võimaliku viljatus. Herpesviirustest põhjustatud emakakaelapõletikku ei saa ravida, kuid selle sümptomid kaovad. Herpese viirused seevastu jäävad kehasse ja võivad viima nakkuste vastu ikka ja jälle neile soodsates tingimustes. Kui seda tüüpi emakakaelapõletik esineb rasedal naisel, on loomuliku sünnituse tõttu oht lapse nakatumiseks. See juhtum näitab kavandatud plaani keisrilõige vastsündinu herpesega nakatumise vältimiseks. Kui suguelundid tüükad moodustunud, võivad need ka sünnituse ajal problemaatiliseks muutuda. Nende suurus on harva probleem, pigem võib inimese käivitav papilloomiviirus kanduda vastsündinule ja harvadel juhtudel võib see põhjustada ka suguelundeid tüükad või vastsündinu healoomulised kõri kasvajad. Sellepärast suguelundid tüükad emakakaela põletiku korral tuleks ennetavalt eemaldada enne sündi.
Ennetamine
Kaela emakakaela põletiku vastu tagab kondoomid, eriti kui seksuaalpartnerid vahetuvad sageli. Samuti on kasulik vaktsineerimine inimese papilloomiviiruse vastu, kuna see mitte ainult ei kaitse emakakaelapõletiku eest, vaid on ka oluline Emakakaelavähi arenemisest. Tupeinfektsioonide varajane ravi takistab haigustekitajate tõusu emakakaela ja sealt vajadusel edasi emakasse või emakasse. munasarjad. Siinkohal on oluline pöörata tähelepanu intiimhügieenile ja regulaarsele kätepesule.
Hooldus
Emakakaelapõletiku korral on järelravi võimalused väga piiratud. Sellisel juhul sõltub kahjustatud inimene ennekõike selle haiguse ravist, et vältida edasisi tüsistusi ja ebamugavusi. Kui emakakaelapõletikku ei ravita, võib halvimal juhul patsient muutuda täielikult viljatuks. Mida varem emakakaelapõletik avastatakse ja ravitakse, seda parem on haiguse prognoos. Enamasti toimub ravi abiga antibiootikumid. Sümptomite leevendamiseks tuleb hoolitseda selle eest, et antakse õige annus ja antibiootikume regulaarselt. Samuti võib osutuda vajalikuks kaaluda interaktsioonid koos teiste ravimitega. Antibiootikumide võtmisel alkohol tuleks vältida, kuna see vähendab ravimi toimet. Isegi pärast edukat ravi on arsti regulaarsed uuringud väga kasulikud edasiste kaebuste kindlakstegemiseks ja seejärel raviks. Mõningatel juhtudel, hormoonid võetakse ka emakakaela põletiku täielikuks raviks. Erilisi tüsistusi tavaliselt ei esine, samuti ei piira emakakaelapõletik patsiendi eeldatavat eluiga.
Mida saate ise teha
Emakakaela põletiku meditsiinilist ravi võivad mõned toetada meetmed ning majapidamis- ja loodustooted. Algul kehtivad siiski puhkus ja voodirežiim. Mõjutatud naised peaksid võtma paariks päevaks haiguspuhkuse ja hoolitsema üksikute sümptomite leevendamise eest. Seega kõhuvalu saab neutraliseerida soojade kompressidega või kuumaga vesi pudel. Õrn rahustid nagu palderjan or roosi juur vähendada valu ja avaldada tüüpilistele sümptomitele üldist rahustavat toimet. Tõestatud ravim on istumisvannid eeterlike õlide ja muude lisanditega. Ideaalsel temperatuuril 37 kraadi on kõht lõdvestunud ja valulik krambid vaibuma.Naturopaatia pakub Schüßleri soolad Nr 3 nr 7 põletiku korral. Lisaks üldine meetmed kehtivad näiteks piisav hügieen suguelundite piirkonnas ja pingeliste tegevuste vältimine. Partneri nakatumise vältimiseks tuleks võimaluse korral vältida seksuaalvahekorda või a kondoom tuleks kanda. Kui sümptomid pole hiljemalt nädala pärast vaibunud kõigist meetmed võetud, tuleb uuesti pöörduda arsti poole. Seejärel võib osutuda vajalikuks edasine ravi ravimitega.
