Sümptomid
Ainus sümptom stressi pidamatus on kontrollimatu ja teadvustamatu urineerimine igapäevaelus. Mõjutatud tunnevad uriini kohe, kui suured kogused on üle antud, ja alles siis, kui järgmine tualetikülastus tehakse väiksemate koguste jaoks. Kaasnevad asjaolud stressi pidamatus tulenevad kolmest erinevast haigusastmest. Uriini leke on mõnikord põhjustatud köhimisest, kuid mõnikord isegi lamades.
Diagnoos
Üksikasjalik anamnees annab otsustava teabe haiguse diagnoosimiseks stressi pidamatus. Patsiendid märgivad sageli uriini lekkimist varsti pärast füüsilist tegevust. Sellisel juhul on diagnoosi jaoks huvitav üksikasjalik loetelu urineerimise sagedusest ja kogusest viimastel päevadel.
If Uriinipidamatuse kaasneb oluliselt suurenenud uriinitootmine, võib põhjus leida mujalt. Seejärel saab arst läbi viia a füüsiline läbivaatus suguelundite piirkonnas. Lisaks on olemas ultraheli alumiste kuseteede uurimine, samuti pärasoole digitaalne uuring.
Nn "pad test" võib anda teavet selle ulatuse kohta Uriinipidamatuse. Selles katses kantakse eelnevalt kaalutud padja ja seejärel tehakse mitu liikumisjärjestust. Need sisaldavad jooksmine, trepist üles ronimine, köhimine, hüppamine ja muud liigutused.
Seejärel mõõdetakse, kui palju uriini millise tüve juures tahtmatult eritub. Stressi aste Uriinipidamatuse sõltub koormuse raskusastmest, mis põhjustab tahtmatut urineerimist. 1. klass tähistab suuremaid koormusi.
Nende hulka kuulub tugev tõstmine, aga ka köha, aevastamine või naermine. Eriti viimase kolme tegevuse ajal avaldab keha kõhule survet, mis on koormus põis. See põhjustab põis uriinile ja põiele vajutamiseks kael lihas ei talu seda survet.
2. aste tähistab stressiinkontinentsuse edasist progresseerumist. Isegi väike rõhu tõus kõhuõõnes mõjutab põis sellisel viisil, et vaagnapõhja lihased ei suuda uriini tagasi hoida. See etapp hõlmab kõiki kiiremaid kehaliigutusi ja pingutusi.
Näiteks püsti tõusmine, istumine, kõndimine ja hüppamine. 3. aste tähistab stressiinkontinentsuse viimast etappi, kus stressi vaevalt vaja on. Kergetest liikumistest piisab kontrollimatu urineerimise käivitamiseks. Selles etapis arvestatakse ka pidamatust ilma liikumiseta ja lamades.
Ravi
Stressi pidamatus ja nõrkus vaagnapõhja lihaseid saab üldiselt väga hästi ravida. Arvukad konservatiivsed ravimeetodid pakuvad juba häid tulemusi, kuid kasutatakse ka kirurgilisi protseduure. Konservatiivne teraapia on suunatud nõrga kusepõie tugevdamisele kael lihased ja vaagnapõhja lihased üldiselt.
Seda on võimalik saavutada suunatud eesmärgiga vaagnapõhja treenimine või koos ravimitega. Ravile on palju uusi raviviise vaagnapõhja treenimine. Nende hulka kuuluvad elektrostimulatsioon, tupe raskused, võimlemisharjutused ja palju muud.
Need harjutused nõuavad korrektseks sooritamiseks raviarstilt täpseid juhiseid. Ravimit võib manustada östrogeenide või teatud antidepressantidega. Mõlemad põhjustavad vaagnapõhjalihaste suurema kontraktsiooni.
Ainult siis, kui konservatiivsed võimalused on ammendatud, võib stressinkontinentsuse korral kaaluda kirurgilist ravi. Paljudel juhtudel toetatakse vaagna ja vaagnaelundeid sidemete või silmustega, et leevendada vaagnapõhjalihaste survet. Samuti toetatakse ja tugevdatakse kusepõit.
Kude saab ka süstida kollageen tugevdada vaagnaelundite kinnipidamist ja leevendada lihaseid. Kusepõie alla sisestatud kunstlikud sulgemismehhanismid on haruldasemad. Lisaks elektrostimulatsioonile ja lihasnõrkuse ravimravile saab inkontinentsi ravida sihipäraste harjutustega arstide või füsioterapeutide järelevalve all.
Tõenäoliselt saab kõige lihtsama harjutuse sooritada istudes. Selleks tuleb sulgurlihase lihas ureetra pingutatakse teadlikult ja võimalikult tugevalt. Seda pinget hoitakse kuni 10 sekundit.
Kui kordate seda pinget mitu korda, peaksite andma lihasele natuke aega taastumiseks. Nii saab harjutust teha mitu korda päevas ja kõikjal, isegi reisides. Tuleb olla ettevaatlik ainult vaagnapõhjalihaste pingutamisel ja mitte tuharalihaste kasutamisel.
Lamades või seistes on võimalik kontrollida ka seda, et ka tuharalihased pole pinges. Edasises harjutuses, mis toimub lamades, peaksid erinevad lihased üksteise järel pingutama. Esiteks kõhulihased on kokku tõmbunud, siis tuharalihased ja lõpuks vaagnapõhjalihased.
See mitte ainult ei tugevda lihaseid, vaid annab ka tunde ja kontrolli üksikute lihasrühmade üle. Edasised harjutused on põhiharjutuse variatsioonid. Seejärel tuleks sulgurlihast pingutada erinevates asendites, näiteks kükitades, istudes risti või püsti. Asendite muutmisega saavutatakse lihase üle uus kontroll erinevates igapäevastes olukordades. Lisaks suureneb lihase tugevus korduva pingutamise tõttu.
