Õlavalu (Omalgia): uurimine

Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:

  • Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks:
  • Ülevaatus (vaatamine).
    • nahk (normaalne: terve; marrastused /haavadpunetus, hematoomid (verevalumid), armid) ja limaskestad.
    • Käik (vedelik, lonkamine).
    • Keha või liigese poos (püstine, painutatud, õrn poos; poos, õla ja vaagna asend).
    • Lülisamba telgede kõrvalekalded
    • Väärasendid (deformatsioonid, kontraktuurid, lühenemised).
    • Lihaste atroofiad (külgvõrdlus !, vajadusel ümbermõõdu mõõtmine).
    • Õlaosa: [põletiku nähud, hematoom (verevalumid), armid; turse; atroofia; deformatsioonid (õlg, rindkere, selgroog); telje nihkumine, asümmeetriad; abaluu püsti (abaluu püsti)]
  • Palpatsioon: uurimine õlavöö lokaliseeritud helluse, hüpertermia, müogelloos (sõlmeline või sibulakujuline, selgelt piiritletud kõvenemine lihastes; kõnekeeles tuntud kui kõva pinge), lihaste atroofia; Uurimisprotseduur: alustades mediaalselt sternoklavikulaarsest liigest (sternoklavikulaarliigesest), millele järgneb rangluu (klavik), akromio-klavikulaarne liiges (ACG; AC-liiges; akromioklavikulaarne liiges)) samaaegse stabiilsuskontrolliga, seejärel processus coracoideus (korakoidprotsess) ), sulcus intertubercularis (süvend õlavarre) ja tuberculum majus ja miinus.
  • Rööbastee liikumisulatuse määramine õlaliigese vastavalt neutraal-null-meetodile nii aktiivselt kui ka passiivselt kõrvuti-võrdluses (null-null-meetod: liikumisulatus on antud liigese maksimaalse läbipaindena neutraalasendist nurkkraadides, kus neutraalne asend tähistab 0 °. Lähteasend on „neutraalne asend”: inimene seisab püsti, käed rippuvad ja lõdvestunud, pöidlad ettepoole suunatud ja jalad paralleelsed. Külgnevad nurgad on määratletud kui nullasend. Standard on see, et kõigepealt antakse väärtus kehast eemal. ); Standardväärtused:

    Võrdlusmõõtmised kontralateraalse liigendiga (külgvõrdlus) võivad paljastada isegi väikesed külgmised erinevused.

  • Funktsionaalsed testid diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks:
    • Aktiivse ja passiivse liikuvuse testimine (globaalne funktsioon):
      • Põlli haardumine (sünonüüm: õla sisemine pöörlemiskatse).
      • kael haare (sünonüüm: väline pöörlemine õla test); dokumentatsioon, mille järgi abaluu nurga kraadi liigutatakse, klõpsatus, õlgade pragunemine, krepitatsioonid.
    • Käivitamise testid:
      • Hawkinsi test: siin, 90 ° painde korral (st kui käsi on horisontaaltasapinnal ettepoole liigutatud), sisemine pöörlemine (jäseme pöörlemissuunaline liikumine pikitelje ümber, pöörlemissuund suunaga eestpoolt sissepoole) on sunnitud.
      • Neeri test: patsient abaluu kinnitatakse eksamineerija poolt tugeva haardega, seejärel pööratakse vastavat kätt passiivselt sisemiselt ja painutatakse (st tõstetakse ettepoole), et tekitada õlavarreluu juhataja kohta akromion (õlaluu).
      • Valulik kaar: sel juhul valu käivitab aktiivne röövimine (kehaosa külgmine nihutamine või laiendamine keha keskosast või jäseme pikiteljest eemale), eriti vahemikus 60 ° kuni 120 °. Seevastu passiivsed liigutused võivad olla valutud.
    • Isomeetriliste funktsioonide testid
    • Stabiilsuse testimine (eesmine ebastabiilsus, tagumine ebastabiilsus, alumine ebastabiilsus); akromioklavikulaarse liigese testimine (trauma, degeneratiivne); sidemete üldise lõtvuse testimine (mis näitab liigset venitatavust).
  • Tervise kontroll

Nurksulgudes [] on märgitud võimalikud patoloogilised (patoloogilised) füüsikalised leiud.