Haiguslugu (haiguslugu) on endokardiidi (südame sisekesta põletik) diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Milline on teie pereliikmete üldine tervis? Kas teie peres esineb sageli südamehaigusi? Sotsiaalne anamnees Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Tehke… Endokardiit: haiguslugu
Hingamissüsteem (J00-J99). Bronhiektaas (sünonüüm: bronhektaas)-bronhide (keskmise suurusega hingamisteede) püsiv pöördumatu sakulaarne või silindriline laienemine, mis võib olla kaasasündinud või omandatud; sümptomid: krooniline köha koos „suutäie rögaeritusega“ (suure mahuga kolmekihiline röga: vaht, lima ja mäda), väsimus, kehakaalu langus ja kehalise aktiivsuse vähenemine Krooniline kopsupõletik (kopsupõletik). Keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik) Sinusiit maxillaris (ülalõualuu… Endokardiit: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Endokardiidi profülaktika soovitusi muutis Ameerika Südameassotsiatsioon 2007. aastal ja täiendas Euroopa Kardioloogide Selts aastatel 2009/2015. Millistel patsientidel tuleb endokardiidi profülaktikat rakendada: Patsiendid, kellel on proteesitud südameklapid/rekonstrueeritud südameklapid koos alloproteesimaterjaliga. Patsiendid, kellel on seisund pärast endokardiiti Kaasasündinud südamepuudulikkusega patsiendid Parandamata tsüanootilised südame defektid… Endokardiit: ennetavad meetmed
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võib kaasa aidata endokardiit (endokardiit): Silmad ja silmaümbrused (H00-H59). Võrkkesta mikroemboolid (võrkkesta veresoonte oklusioonid; emboolse päritoluga). Võrkkesta verejooksud (võrkkesta verejooksud). Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99) Bakteriaalne mikroembolia-võib põhjustada infarkti mis tahes elundile. Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus) Südameklapi rebend Südameklapp… Endokardiit: tüsistused
Duke'i kriteeriumid on diagnostiline skeem nakkusliku endokardiidi (IE) kliiniliseks diagnoosimiseks. Diagnoosi kinnitamiseks peavad olemas olema 2 peamist kriteeriumi, üks peamine kriteerium ja 3 väiksemat kriteeriumi või 5 väiksemat kriteeriumi või. Peamised kriteeriumid Sekundaarsed kriteeriumid Tüüpiliste patogeenide (mikroorganismid, mis võivad tavaliselt põhjustada IE -d) positiivne kultuuriline avastamine. Tõendid endokardi kaasamise/interventrikulaarse kohta ... Endokardiit: klassifikatsioon
Patogenees (haiguse areng) Eristada saab järgmisi endokardiidi vorme: Bakteriaalne endokardiit - põhjustatud antikehade reaktsioonidest; näiteks reumaatiline endokardiit. Nakkuslik endokardiit-bakterite, viiruste, seente põhjustatud endokardiit: Äge endokardiit: peamiselt Staphylococcus aureus (umbes 45–65% juhtudest), streptokokid (umbes 30% juhtudest) ja enterokokid (gramnegatiivsed bakterid HACEK-rühmast (H- … Endokardiit: põhjused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: üldine füüsiline läbivaatus-sealhulgas vererõhk, pulss, kehatemperatuur, kehakaal, pikkus [kaalulangus]; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerod (silma valge osa) [petehhiad (nahaverejooks)]. Jäsemed [sümptomite tõttu: Janeway kahjustused (patogenees põhineb III tüüpi ülitundlikkusreaktsioonil)… Endokardiit: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid-kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs [leukotsütoos/valgete vereliblede arvu suurenemine veres] Diferentsiaalne vereanalüüs [vasakpoolne nihe/neutrofiilsete vardaga tuumadega granulotsüütide (vardaga tuumaga neutrofiilid) või nende eellasrakkude suurenemine perifeerses veres] Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk) ). Elektrolüüdid - naatrium, kaalium, kaltsium. Uriini seisund (kiirtest: nitrit, valk, hemoglobiin, erütrotsüüdid, leukotsüüdid, urobilinogeen) sh. … Endokardiit: test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Tüsistuste vältimine Haiguse paranemine Ravi soovitused Endokardiidi ravi sõltub etioloogiast (põhjus). Bakteriaalne endokardiit: põhihaiguse ravi. Nakkuslik endokardiit: esmavaliku ravimina intravenoosselt manustatavad antibiootikumid (alustada kohe pärast verekultuuride võtmist): esialgu arvutatakse kuni verekultuuri tulemuste saamiseni, seejärel vajadusel ravi korrigeerimine. Kliiniliselt stabiilsetel patsientidel… Endokardiit: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Elektrokardiogramm (EKG; südamelihase elektrilise aktiivsuse registreerimine). Transösofageaalne ehhokardiograafia (TEE; uuring viiakse läbi söögitoru kaudu, mis kulgeb otse südame kõrval asuvas lõigus) - võimaliku klapi taimestiku ja klapi hävitamise tuvastamiseks Valikuline meditsiiniseadme diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest,… Endokardiit: diagnostilised testid
Kirurgiline parandus on vajalik: Endokardiit koos raske südamepuudulikkusega (südamepuudulikkus). Endokardiit koos raske klapipuudulikkusega (südameklappide oklusiivne nõrkus); valdavalt on kahjustatud aordiklapi ees olev mitraalklapp ja kolmiksoole klapi endokardiit, mis ravi ajal kontrollimatult kulgeb. Perivalvulaarsed abstsessid (kapseldatud mädakollektsioonid) piirkonnas… Endokardiit: kirurgiline teraapia
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata endokardiidile (endokardiit): Juhtivad sümptomid Palavik, püsiv, võib -olla külmavärinad (90% juhtudest kaasneb palavik). Tahhükardia - liiga kiire südametegevus:> 100 lööki minutis. Südame mürin (uus algus) - see võib muuta iseloomu (kahaneb/muutub vaiksemaks; crescendoform/muutub valjemaks) Kaasnevad sümptomid Adynamia, st üldine kurnatus või väljendunud puudumine… Endokardiit: sümptomid, kaebused, tunnused