Patogenees (haiguse areng)
Eristada saab järgmisi endokardiidi vorme:
- Abakteriaalne endokardiit - põhjustatud antikehareaktsioonidest; nt endokardiit reumaatika.
- Nakkuslik endokardiit - bakterite, viiruste, seente põhjustatud endokardiit:
- Äge endokardiit: peamiselt Staphylococcus aureus (umbes 45–65% juhtudest), streptokokid (umbes 30% juhtudest) ja enterokokid (gramnegatiivsed) bakterid rühmast HACEK (H - Haemophilus aphrophilus ja Haemophilus paraphrophilus, A - Aggregatibacter actinomycetemcomitans (eelmine Actinobacillus actinomycetemcomitans), C - Cardiobacterium hominis, E - Eikenella corrodens, K - Kingella kingae), <10% juhtudest; patogeenid on väga patogeensed ja võivad mõjutada ka terveid süda ventiilid).
- Subakuutne endokardiit (kõige levinum patogeen: Streptococcus viridans; patogeen on nõrgalt patogeenne, seetõttu mõjutab see tavaliselt ainult eelnevalt kahjustatud südameklappe või proteesiga südameklappe = alaäge endokardiit lenta)
- Segavormid - sel juhul nakatunud endokardiit, mis on poogitud bakteriaalse infektsiooni külge.
Nakkusliku endokardiidiga patsientidel infektsioonid stafülokokid (44% ja enterokokid (kõige sagedamini esineb 16%; suu kaudu levivad nakkused) streptokokid (12%) on vähem levinud. Loomulik süda klapid (57%) on sagedamini mõjutatud kui proteesid südameventiilid (30%).
Bakteriaalne endokardiit esineb tavaliselt eelnevalt kahjustatud südametes. Bakterid ringlevad veri saab ööbida kahjustatud piirkonnas endokard ja viima nakkuseni.
Bakteriaalse endokardiidi riskifaktorid hõlmavad järgmist:
- Kaasasündinud või omandatud südame vititatsioon (südameklapi haigus).
- Proteesiline süda ventiilid (eriti pärast invasiivseid hambaravi protseduure) → endokardiidi profülaktika (vt samanimelise teema alt).
- Kardiomüopaatia - südamelihase haiguste rühm, mis viib pumpamisfunktsiooni piiramiseni.
- Tingimus pärast nakkuslikku endokardiiti.
Etioloogia (põhjused)
Haigusega seotud põhjused
Kardiovaskulaarne süsteem (I00-I99)
- Reumaatiline endokardiit
- Endokardiit Libman-Sacks - siseelundites esinev endokardiidi (endokardiidi) vorm erütematoosne luupus.
- Endokardiit Löffler (endocarditis parietalis fibroplastica) - endokardiidi äge vorm (endokardiit), mis mõjutab peamiselt parem vatsake (südamekamber).
- Endokardi müokardi fibroos
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- Infektsioonid bakterid (nt Staphylococcus aureus, streptokokid, E. faecalis), viirused, seened
Operatsioonid / invasiivsed protseduurid
- Bronhoskoopia (kopsu endoskoopia) Ja veri vereülekanne: järgmise 5 nädala jooksul 12-kordne endokardiidi tekke suhteline risk (RR) (suhteline risk, vastavalt 5.00 ja 5.50). Juhul kui
- Luuüdi uuring: suurenenud 4 korda (RR: 4.33).
- Koronaarangiograafia (radioloogiline protseduur, mille käigus kasutatakse kontrastaineid luumeni valendiku (sisemuse) visualiseerimiseks pärgarterid (arterid, mis ümbritsevad südant pärja kuju ja varustusega veri südamelihasesse)) (RR: 4.75)
- Dialüüs (verepesu) (RR: 4.33)
- Hemodiafiltratsioon (kehaväline vere puhastamise protseduur kombinatsioon hemodialüüs ja hemofiltratsioon) (RR: 4.00)
Muud põhjused
- Iv narkomaania
