Soovitused endokardiit profülaktikat muutis ameeriklane süda Assotsiatsioon 2007 ja seda täiendas Euroopa Selts Kardioloogia aastal 2009/2015.
Millistel patsientidel tuleb endokardiidi profülaktikat teha:
- Proteesiga patsiendid süda ventiilid / rekonstrueeritud südameventiilid alloproteetilise materjaliga.
- Patsiendid, kellel on seisund pärast endokardiiti
- Kaasasündinud südamerikkega patsiendid
- Korrigeerimata tsüanootilised südamerikked (südamefektide rühm, kus patsient paistab sinisena (tsüanoos), kui hapnikuvaene veri möödub kopsudest), jäägid, palliatiivsed šundid (lühiseühendus vedeliku ristumisega tavaliselt eraldatud anumate vahel)
- Kuni kuus kuud pärast kirurgilist / sekkumiskorrektsiooni, kui võõrast materjali kasutusele võeti
- Jääkdefektid pärast kirurgilist / sekkumiskorrektsiooni proteesimaterjali sisestamisega.
Natiivse ventiilihaigusega patsientidel ei ole klapi asendamiseta vaja profülaktikat.
Ikka on oluline säilitada hea suuhügieen.
Milliste protseduuride korral peaks endokardiidi profülaktika olema:
- Hambaravi protseduurid vigastusega igemed või suuline limaskest.
- Hambaprotseduurid intraligamentaarsete anesteesia - analgeesia vorm (kõrvaldamine of valu), kus väike kogus (umbes 0.2 ml) anesteetikumi (tuimastavat ainet) sisestatakse hamba ja lõualuu vahele väga peene süstlanõelaga
- Ülemiste hingamisteede protseduurid limaskesta kahjustusega, näiteks tonsillektoomia (palatine tonsillektoomia) või adenotoomia (neelu tonsillektoomia)
Endokardiit profülaktika pole vajalik kaaries ravi, juurekanalite ravi või nende kasutamine lokaalanesteetikumid nakatumata igemed.
Endokardiidi profülaktika ei ole vajalik järgmiste protseduuride jaoks:
- nahk/ pehmete kudede protseduurid.
- Seedetrakti protseduurid, sealhulgas gastroskoopia (gastroskoopia) või kolonoskoopia koos biopsiaga (koeproovide võtmine)
- Sekkumised urogenitaaltrakti (kuseteede ja suguelundite).
Milliseid antibiootikume kasutatakse endokardiidi profülaktikaks:
| Narkogrupp | Aktiivne koostisosa | Annus | Eriomadused |
| Aminopenitsilliinid | Amoksitsilliin | 2 g | |
| Ampitsilliin | 2 g | ||
| Linkosamiid | klindamütsiin | 600 mg | Penitsilliiniallergia korral |
| Vankomütsiin | 1 g | MRSA koloniseerimiseks |
Antibioos (antibiootikumravi) tuleb manustada 60-90 minutit enne protseduuri.
