Üldmeetmed Harjutus. Kohalik haavateraapia Üks niiske haavaravi eeliseid on dokumenteeritud. Kasutada saab erinevaid haavasidemete vorme. Sidemete vahetamisel (VW) tuleb puhastamiseks kasutada vajadusel joogivett või füsioloogilist soolalahust. Haavandi serva saab kaitsta leotamise (koe pehmenemise) eest tsingiga ... Venoosne jalahaavand: teraapia
Haiguslugu (haiguslugu) on venoosse jalahaavandi diagnoosimisel oluline komponent. Perekonna ajalugu Sotsiaalne ajalugu Praegune anamnees/süsteemne anamnees (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Kas olete märganud naha muutusi säärtel? Haavandite hüperpigmentatsioon Ekseem Karastatud, atroofiline nahk Valge nahavärv Kui jah, siis kui kaua need on kestnud… Venoosne jalahaavand: haiguslugu
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata jala venoossele haavandile: Juhtivad sümptomid Haavandid (haavandid) muutunud nahal. Hüperpigmentatsioon Ekseem Dermatoskleroos - karastatud, atroofiline nahk. Atroofia blanche - naha valkjas värvimuutus; sageli valus. Eelsoodumuse kohad (kehapiirkonnad, kus haigus esineb eelistatavalt): algab mediaalse malleoli (sisemine pahkluu) kohal või taga. Tekivad teraapia suhtes resistentsed haavandid… Veenijalahaavandid: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Jalade venoosne haavand on kroonilise venoosse puudulikkuse (CVI) tagajärg. Krooniline venoosne puudulikkus kujutab endast alajäseme venoosse süsteemi väljavoolu takistust. See tekib hüpertensiooni (kõrge vererõhk) tõttu hüpervoleemiaga veenisüsteemis, mis põhjustab vereringehäireid, mis on põhjustatud… Venoosne jalahaavand: põhjused
Veri, vereloomeorganid-immuunsüsteem (D50-D90). Werlhofi tõbi (idiopaatiline trombotsütopeeniline purpur, ITP)-autoantikehade poolt vahendatud trombotsüütide (trombotsüütide) häire, millega kaasneb spontaanne väikeste laikude verejooks. Polycytheemia vera - vererakkude ebanormaalne vohamine (eriti mõjutatud on: eriti erütrotsüüdid/punased verelibled, vähemal määral ka trombotsüüdid (vereliistakud) ja leukotsüüdid/valged verelibled); kipitav sügelus pärast kokkupuudet… Venoosne jalahaavand: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele võivad kaasa aidata venoossed jalahaavandid: Nahk ja nahaalused (L00-L99). Hüpodermiit (nahaalune põletik). Korduvad venoosse jala haavandid Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99). Haavainfektsioon Mujal klassifitseerimata sümptomid ja ebanormaalsed kliinilised ja laboratoorsed leiud (R00-R99) Neuropaatiline valu (ligikaudu 56% juhtudest). … Venoosne jalahaavand: tüsistused
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; lisaks: naha kontrollimine (vaatamine) [juhtivad sümptomid: haavandid (haavandid) muutunud nahal. Hüperpigmentatsioon Ekseem Dermatoskleroos (karastatud, atroofiline nahk) Blanche atroofia (naha valkjas värvimuutus; sageli valulik)] Pulsi seisundi selgitamine (bds.… Venoosne jalahaavand: uuring
1. järgu laboratoorsed parameetrid - kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Põletikulised parameetrid-CRP (C-reaktiivne valk). Paastuglükoos (tühja kõhu veresuhkur), vajadusel suukaudne glükoositaluvuse test (oGTT). Veregaasianalüüs (BGA) Albumiin (verevalk) Laboratoorsed parameetrid II järjekord - sõltuvalt anamneesi, füüsilise läbivaatuse ja kohustusliku labori tulemustest ... Venoosse jala haavand: test ja diagnoos
Terapeutiline sihtmärk Valu leevendamine ja paranemine Ravi soovitused Vt kirurgilise ravi all Paranemise toetamine (trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid, reoloogid, prostaglandiinid; flavonoidid nagu diosmiini/hesperidiini kombinatsioon; kumariini/trokserutiini kombinatsioon; sulodeksiid; hobukastani ekstrakt); ravimteraapia üksi ei anna tulemusi Mikroelementide (raud, seleen, tsink) ja vitamiinide (C -vitamiin, folaat) asendamine/vajadusel toidulisandite võtmine ... Venoosne jalahaavand: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika Doppleri sonograafia (ultraheliuuring, millega saab dünaamiliselt visualiseerida vedeliku voolu (eriti verevoolu)) või dupleks-sonograafia (ultraheliuuring: sonograafilise ristlõike kujutise (B-skaneerimine) ja Doppleri sonograafia meetodi kombinatsioon; meditsiinilise kujutise tehnika) mis suudab dünaamiliselt visualiseerida sääreveenide (epi-, trans- ja subfascial) veenide voolu (eriti verevoolu)… Venoosne jalahaavand: diagnostilised testid
Venoosse jalahaavandi korral võib teha järgmisi sekkumis-/kirurgilisi veeniteraapiaid (tõendite tase: III/B): Veenilaiendite (veenilaiendid), posttrombootilise sündroomi (PTS) korral - ebapiisavate veenisegmentide eemaldamine järgmiste protseduuride abil: Kirurgiline eemaldamine Skleroosivad (skleroseerivad) protseduurid (laser, vahtskleroos/keemilised ained). Veeniklapi rekonstrueerimine/siirdamine Haavandi eemaldamine (koorimine), haavandi eemaldamine (haava puhastamine). … Venoosne jalahaavand: kirurgiline teraapia
