Põletik suure varba liigeses | Põletik suures varvas

Põletik suure varba liigeses

Sageli on põhjus põletik suures varvas on see, et küünte või küünteosa või küünenaha komponendid on põletikulised. Need põletikud võivad piirduda näiteks küüneseinaga, kuid võivad ulatuda ka sügavale küünevalli või küünenahasse ja põhjustada mädanik. Väga sageli sissekasvanud varbaküüned (Unguis icarnatus) on korduvate põletike, näiteks panaritia või paronühhia põhjus.

Need võivad esineda sagedamini peredes või olla põhjustatud liiga kitsaste kingade kandmisest või valest küünehooldusest. Asjaolu, et küüs kasvab küünevalli, põhjustab valulikke põletikke ja väikesi haavu, mille kaudu mikroobe võib koesse migreeruda. Teine küünte või küünepõletiku põletiku põhjus on küünte seinal olevad väikesed haavad (nimetatakse ka küünte voltimiseks).

Nende väikeste haavade, eriti naha kaudu mikroobe nagu Staphylococcus aureus siseneda koesse ja põhjustada seal nakkuslikku põletikku. Sõltuvalt küünenaha osast või sügavamast koest räägitakse onühhiast, paronühhiast või panaritiumist. Väikeste lokaliseeritud põletike korral piisab tavaliselt kohalikust ravist antiseptilise või antibiootilise salvi ja jahutavate sidemetega. Sügavamad põletikud leevendatakse sisselõikega, nii et mäda võib välja voolata (drenaaž). Selliste süsteemsete sümptomite korral nagu palavik või põletiku otsene levik, antibiootikumid manustatakse lisaks.

Suure varba põletiku teraapia

Suure varba põletiku ravi sõltub selle põhjusest. Sageli annab kahjustatud varba jahutamine ja kõrgenemine kannatanutele esialgse leevenduse. Küünepõhja või sügavama koe nakkusliku põletiku (paronühhia või panaritium) korral sõltub teraapia leiu ulatusest.

Kerget ja lokaalselt piiratud põletikku võib ravida antiseptilise salviga või antibiootikumid. Seennakkuse korral kasutatakse antimükootilisi salve. Kui aga ulatuslikum põletik, an mädanik või isegi süsteemsed sümptomid nagu palavik on juba tekkinud, põletikuline ala lõigatakse lahti (sisselõige) ja tühjendatakse.

See tähendab, et olemasolev mäda eemaldatakse. Haigustekitaja määramiseks võetakse ka tampoonid. Kui surnud kude või an sissekasvanud varbaküüs on olemas, eemaldatakse see ka.

Seejärel on varvas immobiliseeritud. Sügava nakkuse ja süsteemsete sümptomite korral nagu palavik, antibiootikumid manustatakse ka. Põletik tingitud podagra, teiselt poolt, koheldakse üsna erinevalt.

Sel juhul on see äge rünnak (Podagra) tingitud kusihappekristallide sadestumisest metatarsofalangeaalne liiges suure varba. Seda ravitakse ägedalt nn NSAR-iga (mittesteroidsed reumavastased ravimid). Need on põletikuvastased ja valuvaigistid, näiteks Diklofenak ja indometatsiin.

Lisaks glükokortikoidid (prednisoloon) manustatakse. Kuna mõlemad ravimid võivad koos kahjustada kõht, mao kaitse nagu omeprasool manustatakse tavaliselt ka. Kolhitsiin toimib reservravimina.

Ka varvas jahutatakse. - selliste rünnakute vältimiseks podagra korduvast ravist on näidustatud pikaajaline ravi, mis sümptomiteta patsientidel hõlmab dieedimeetmeid (vähene liha dieet, kehakaalu vähendamine, alkoholi tarbimise vähendamine, piisav vedeliku tarbimine). Patsientidel, kellel on korduvad rünnakud podagra, ravim allopurinoolile kasutatakse ka.

Reumatoidravi artriit sisaldab mitmeid erinevaid meetmeid. Ägedate rünnakute korral valu- manustatakse ka leevendavaid ravimeid, näiteks MSPVA-sid. Samuti aitab varba jahutamine.

Pikaajalises teraapias on kasutusel suur hulk ravimeid. Nende hulka kuuluvad põhilised raviained nagu metotreksaat või bioloogilised ained nagu Infliksimab. Lisaks reumatoidravi korral artriit, liikumisravi lähenemisviisid nagu füsioteraapia on samuti väga olulised.

Salvid võivad tavaliselt leevendada ägedat põletikku. Mõnikord võivad need põhjustada ka põletiku paranemist. Ägeda korral valunäiteks podagra taustal võib valu leevendada jahutav salv.

Nakkuslikku põletikku ravitakse sageli antiseptiliste ja antibiootiliste salvidega. Antiseptiline komponent puhastab ja desinfitseerib kahjustatud piirkonda, samal ajal kui antibiootikum toimib lisaks bakterid mis põhjustavad põletikku. Sellised salvid võivad paranemiseni viia aga ainult siis, kui põletik on lokaalselt piiratud ega ole levinud sügavamale ega viinud isegi süsteemse haiguseni. Sellest hoolimata saab neid kasutada koos kirurgilise või süsteemse raviga.

Antibiootilisi haavasalve on erinevaid, mõned neist on saadaval ilma retseptita. Annustamise ja manustamise osas on kõige parem konsulteerida arsti ja apteekriga. Toimeaineid fusidiinhapet või retapamuliini sisaldavaid salve kasutatakse sageli kohalikuks kasutamiseks.

Lisaks on antiseptiline salv toimeainega povidoon-jood kasutatakse sageli. Näited on Betaisodona või Braunovidooni salv. Suure varba seenhaiguse korral kasutatakse seenevastaseks võitluseks antimükootilisi tinktuure või salve.

Nendes salvides sisalduvad toimeained on näiteks Nystatin või Naftifin. On ka salve, mida kasutatakse paranemise toetamiseks ja sümptomite leevendamiseks. Nende hulka kuuluvad salvid toimeainega ammooniumbituuminosulfaat (nimetatakse ka ihtüooliks), mida müüakse kaubanimega “Schwarze Salbe Lichtenstein”.

Teine käsimüügisalv, mida sageli sümptomite leevendamiseks kasutatakse, on Medice® kaubamärk ja haavageel. Samuti on jahutava toimega ja toetab tervenemist. On palju muid salve, mis on koostiselt väga sarnased juba mainitud salvidega.