Haiguslugu (haiguslugu) kujutab endast kõhunäärmevähi (kõhunäärmevähi) diagnoosimise ehituskivi. Perekonna ajalugu Kas teie peres on esinenud vähki, mis on tavaline? Sotsiaalne ajalugu Kas on mingeid tõendeid perekonna olukorrast tingitud psühhosotsiaalse stressi või pinge kohta? Praegune haiguslugu/süsteemne ajalugu (somaatilised ja psühholoogilised kaebused). Tehke… Pankrease vähk: haiguslugu
Maks, sapipõis ja sapiteed-kõhunääre (kõhunääre) (K70-K77; K80-K87). Pankreatiit (kõhunäärme põletik). Suu, söögitoru (söögitoru), magu ja sooled (K00-K67; K90-K93). Krooniline gastriit (mao limaskesta põletik). Funktsionaalne düspepsia (ärritunud mao sündroom). Gastroösofageaalne reflukshaigus (sünonüümid: GERD, gastroösofageaalne reflukshaigus; gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD); gastroösofageaalne reflukshaigus (reflukshaigus); gastroösofageaalne refluks; refluksösofagiit; refluks… Pankrease vähk: või midagi muud? Diferentsiaaldiagnoos
Allpool on toodud kõige olulisemad haigused või tüsistused, millele kõhunäärmevähk (kõhunäärmevähk) võib kaasa aidata: endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90). Suhkurtõbi Alatoitumine [umbes 80% kõigist patsientidest]. Vereringe (I00-I99) Venoosne trombemboolia* (VTE)-seost VTE esinemise ja pahaloomuliste kasvajate vahel nimetatakse Trousseau sündroomiks. Lihas -skeleti… Pankrease vähk: tüsistused
Pankreasevähi TNM klassifikatsioon. T Kasvaja infiltratsioonisügavus T1 <2 cm suurim ulatus, piirdub ainult kõhunäärega (kõhunääre) T2> 2 cm suurim pikendus, piiratud ainult kõhunäärega T3 Levib kaugemale kõhunäärmest lümfisõlmede metastaasid N4 lümf… Pankrease vähk: klassifikatsioon
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk, limaskestad ja sklerod (silma valge osa) [sümptomite tõttu: valutu ikterus (ikterus; oklusiivne ikterus?*), Kihelus (sügelus)] Kõhu kuju? Naha värv? Nahk… Pankrease vähk: uurimine
1. järgu laboratoorsed parameetrid-kohustuslikud laboratoorsed testid. Väike vereanalüüs Erinev vereanalüüs Põletikuline parameeter-CRP (C-reaktiivne valk) Pankrease parameetrid-amülaas, lipaas, trüpsiin ja elastaas [seerumi lipaasi väärtuse tõus = varajane häire]. Laboratoorsed parameetrid II järjekord - sõltuvalt anamneesi tulemustest, füüsilisest läbivaatusest jne - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks (ja raviks ... Pankrease vähk: test ja diagnoos
Terapeutilised eesmärgid Sümptomaatika parandamine Kasvaja massi vähendamine Palliatiivne (palliatiivne ravi) Ravi soovitused Kõige olulisem raviprotseduur on operatsioon (vt allpool kirurgiline ravi). Pankreasevähi korral võib keemiaravi olla vajalik lisaks kirurgilisele ravile, olenevalt haiguse staadiumist. Eristada saab neoadjuvantset keemiaravi (st keemiaravi… Pankrease vähk: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Kõhuõõne ultraheliuuring (kõhuorganite ultraheliuuring; antud juhul: Pankrease sonograafia/kõhunäärme ultraheliuuring) - põhidiagnoosimiseks [kõige sagedasem kõhunäärme pahaloomuline (pahaloomuline) kasvaja: duktaalne adenokartsinoom; see näitab sonograafiliselt kajavaest, ebaregulaarset ja polütsüklilist piiratud; topankrease tsüsti tõttu vt allpool]. Endosonograafia (endoskoopiline ultraheli (EUS)); ultraheliuuring ... Pankrease vähk: diagnostilised testid
Lokaliseeritud või mittemetastaatiline kõhunäärmevähk jaguneb järgmiselt: esmajoones resekteeritav kasvaja → sel juhul on võimalik RO-resektsioon (kasvaja eemaldamine tervest koest; kasvajakoe ei ole histopatoloogilises resektsioonimarginaalis tuvastatav) ja ravi võimalikud piiripealsed või piiripealne resekteeritav kasvaja (siin: portaalveeni ja/või ülemise mesenteriaalse veeni infiltratsioon). Kohalikult… Pankrease vähk: kirurgiline teraapia
Pankreasevähi (kõhunäärmevähi) ennetamiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Dieet Punase liha, st sealiha, veiseliha, lambaliha, vasikaliha, lamba-, hobuse-, lamba-, kitseliha suur tarbimine; Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) on selle klassifitseerinud inimestele tõenäoliselt kantserogeenseks, st kantserogeenseks liha ja vorstitooteid… Pankrease vähk: ennetamine
Enamikul juhtudel ei esine varajasi sümptomeid. Esialgsed hoiatusmärgid võivad hõlmata järgmist: Valutu ikterus (ikterus) (periampulaarne kartsinoom: kõhunäärme kasvajad peas, mis harva suruvad kokku ampulla hepatopancreatica). II tüüpi suhkurtõve ilmnemine Rõngakujuline seljavalu ilma ortopeedilise põhjuseta Kombineeritud käegakatsutava, valutult laienenud, punnis oleva elastse sapipõie all parema rannakaare all… Pankrease vähk: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Üle 95% kõhunäärmevähkidest on kanalite adenokartsinoom. See tuleneb eksokriinse pankrease koe pahaloomulisest degeneratsioonist (seedeensüümide tootmine). Patogeneesi pole veel täielikult mõistetud. Eeldatakse, et nagu teiste kolorektaalse kartsinoomiga võrreldavate pahaloomuliste kasvajate puhul, põhjustavad mutatsioonid (muutused geneetilises materjalis) järk -järgult ... Pankrease vähk: põhjused ja tunnused
